Антибиотики при бронхите у детей: названия, основные группы, показания к применению

Антибиотики при бронхите у детей: названия, основные группы, показания к применению

Антибиотики при бронхите у детей назначаются врачами часто. Подобные назначения, однако, вызывают сомнения у родителей, ведь наиболее частым возбудителем заболевания являются вирусы, а не бактерии. Давайте подробно поговорим о том, можно ли вылечить бронхит у детей без антибиотиков.

Нужно ли принимать антибиотики при бронхите у детей

В настоящее время педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, призывают к вдумчивому назначению антибиотиков при бронхите. В большинстве случаев они при данном заболевании не показаны.

Итак, как вылечить острый бронхит?

Больному ребенку организуют постельный режим до окончания лихорадочного периода. Комнату, где он находится, следует регулярно проветривать и не менее 2-3 раз в сутки проводить в ней влажную уборку.

Питание пациента должно быть дробным, высококалорийным и легкоусвояемым. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхаркивания необходимо обильное теплое питье. С той же целью назначают ингаляции.

По показаниям применяют медикаментозные средства:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • противокашлевые (только при сухом кашле!);
  • отхаркивающие;
  • муколитики (разжижающие мокроту).

Показаниями к лечению бронхита у детей антибиотиками являются:

  • признаки дыхательной недостаточности;
  • пороки развития дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • температура тела 38 °С и выше, сохраняющаяся свыше 72 часов;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • наличие в мокроте хорошо заметных примесей гноя.

Антибактериальные препараты, как, впрочем, и любые другие, детям должен назначать только врач.

Острый бронхит особенно опасен для детей первого года жизни – у них заболевание развивается стремительно и часто сопровождается развитием осложнений. По данным медицинской статистики из 100 000 младенцев, заболевших острым бронхитом, погибают 200, то есть показатель смертности составляет 0,2%. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют проводить лечение детей первого года жизни в стационаре, где есть возможность тщательного круглосуточного наблюдения за пациентами. В данном случае будет оправдано включение в схему терапии антибактериальных препаратов.

Какие дают антибиотики детям

Мы уже выяснили, что в ряде случаев при бронхите детям нужны антибиотики. Обычно в педиатрической практике применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

  1. Пенициллины. Обладают достаточной терапевтической эффективностью и в тоже время оказывают минимум побочных эффектов. Многие препараты этой группы выпускаются в виде удобных для дозирования и приема маленькими пациентами форм (суспензии, саморастворяющиеся таблетки, сиропы). При тяжелом течении заболевания допускается введение пенициллинов инъекционным путем (уколы).
  2. Макролиды. Представляют собой антибиотики второй очереди. Их назначают в тех случаях, когда терапия пенициллинами на протяжении 72 часов не приводит к заметному улучшению состояния здоровья ребенка. Список побочных эффектов у них небольшой, аллергические реакции на их применение наблюдаются редко, поэтому макролиды могут назначаться детям и при амбулаторном лечении.
  3. Цефалоспорины. Показаниями к их назначению служат неэффективность пенициллинов и макролидов, затяжное течение бронхита, развитие обструктивного гнойного бронхита. Цефалоспорины вводятся инъекционным путем, обладают довольно большим перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, могут вызывать аллергические реакции. Их применение возможно только при условии тщательного медицинского наблюдения за состоянием ребенка.
  4. Фторхинолоны. Данные препараты являются достаточно токсичными. Именно поэтому, согласно инструкции, их применение у детей младше 14 лет запрещено. Однако при крайне тяжелом течении гнойного бронхита, устойчивости возбудителя болезни к другим антибактериальным препаратам, допускается терапия фторхинолонами максимально коротким курсом после подписания родителями информированного согласия на проведение лечения.

Составить список лучших антибиотиков невозможно – то, что лучше в одной ситуации, может быть неприемлемым в другой.

Названия антибиотиков при бронхите у детей

Антибактериальные препараты, как, впрочем, и любые другие, детям должен назначать только врач. Каждое лекарственное средство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты, которые у антибиотиков довольно серьезны. Поэтому составить список лучших антибиотиков невозможно – то, что лучше в одной ситуации, может быть неприемлемым в другой. Мы и не будем этого делать, а просто коротко рассмотрим наиболее часто применяющиеся при лечении бронхита у детей антибиотики:

  1. Ампиокс. Комбинированный антибиотик (смесь оксациллина и ампициллина) пенициллинового ряда. Выпускается в формах для перорального (капсулы, таблетки, суспензии) и инъекционного (порошок для инъекций) применения. Препарат необходимо принимать каждые 4-8 часов. Доза рассчитывается врачом индивидуально для каждого ребенка.
  2. Флемоксин Солютаб. Антибиотик, относящийся к полусинтетическим пенициллинам. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые растворяются при контакте со слюной. Таблетку непосредственно перед приемом можно растворить в небольшом количестве теплой воды – получается вкусный сироп, который дети пьют с большим удовольствием. Препарат обычно применяется два раза в сутки с интервалом в 12 часов в дозе, назначенной лечащим врачом.
  3. Аугментин. Комбинированный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. В его составе амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина пенициллиназой – ферментом, синтезируемым бактериальными клетками. Это делает Аугментин весьма эффективным средством в лечении воспалительных заболеваний органов дыхательной системы, в том числе бронхитов. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, предназначенных как для перорального (таблетки, порошок для самостоятельного приготовления суспензии, капсулы), так и для инъекционного (внутривенного, внутримышечного) введения.
  4. Хинкоцил. Антибиотик пенициллинового ряда, предназначенный для приема внутрь. Противопоказан детям первого года жизни и страдающим бронхиальной астмой.
  5. Сумамед. Антибиотик, относящийся к группе макролидов. Детям до 4-5 лет назначается в виде суспензии, в более старшем возрасте можно принимать и в виде капсул или таблеток. При тяжелом течении гнойного обструктивного бронхита препарат вводится парентеральным (инъекционным) путем. Применяют его один раз в сутки, в дозе, определенной лечащим врачом.
  6. Азитрокс. Относится к макролидам. Чаще всего его назначают для лечения бронхита, вызванного хламидиями. Имеет множество побочных эффектов, поэтому противопоказан малышам первого полугодия жизни. Детям до 12 лет Азитрокс должен назначаться только в виде суспензии.
  7. Зитролид. Подходит для лечения острого бронхита бактериальной и смешанной этиологии. Выпускается в виде капсул. Противопоказан к применению у детей младше трех лет.
  8. Клацид (Биноклар). Макролид. Детям младше трех лет его можно давать только в виде суспензии. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, так как Клацид может оказывать разные побочные эффекты.
  9. Супракс. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Предназначен для перорального приема, выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Доза и кратность приема определяется в каждом конкретном случае врачом.
  10. Цефазолин (Нацеф). Цефалоспорин, выпускаемый в виде порошка для инъекций. Препарат обычно применяют для лечения бронхита у детей в условиях стационара. Инъекции выполняют два раза в сутки с интервалом в 12 часов. При тяжелом течении заболевания интервал уменьшается до 8, а в ряде случаев и до 6 часов.

Больному ребенку организуют постельный режим до окончания лихорадочного периода. Комнату, где он находится, следует регулярно проветривать и не менее 2-3 раз в сутки проводить в ней влажную уборку.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что выбор препаратов для лечения бронхита у детей является прерогативой педиатра или детского пульмонолога, а не родителей. Самолечение антибиотиками недопустимо, именно поэтому в Российской Федерации с 2017 года антибактериальные препараты в аптеках реализуются только по рецепту врача.

Что такое острый бронхит, и каких видов он бывает

Острый бронхит – это острый воспалительный процесс, поражающий бронхи разного калибра. В зависимости от причины, лежащей в основе патологического процесса, бронхиты бывают:

  • вирусные – вызываются вирусами гриппа, парагриппа, адено-, риновирусами;
  • бактериальные – их развитие обусловлено инфицированием дыхательных путей патогенными бактериями, например, стрептококками;
  • аллергические – воспаление бронхов провоцируется действием аллергенов, поступающих в организм ребенка аэрогенным путем или через желудочно-кишечный тракт.

Наиболее часто у детей развивается вирусный бронхит. На втором месте стоит бактериальная форма заболевания, которая чаще всего является осложнением вирусного бронхита (что связано с ослаблением иммунитета ребенка вирусной инфекцией) и значительно реже возникает как самостоятельная первичная патология. Аллергический бронхит обычно наблюдается у детей с отягощенным аллергическим анамнезом и часто сочетается с другими проявлениями аллергии (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, атопический дерматит).

У детей младшего возраста (от рождения до 3 лет) воспаление часто поражает мелкие бронхи, что приводит к накоплению в них слизи и становится причиной острого обструктивного бронхита.

Выбор препаратов для лечения бронхита у детей является прерогативой педиатра или детского пульмонолога, а не родителей.

Чем опасен бронхит у детей

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении острый бронхит у детей заканчивается выздоровлением. Но у малышей первых лет жизни, а также у детей с ослабленным иммунитетом заболевание может приводить к развитию осложнений, к которым относятся пневмонии, бронхиолиты, острая дыхательная недостаточность. Поэтому врачи рекомендуют проводить их лечение в условиях стационара. Так, ребенка с бронхитом в 2 года желательно госпитализировать, а в 5 лет лечение проводят в домашних условиях.

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит начинается остро, с появления симптомов интоксикации, к которым относятся:

Основным симптомом бронхита является кашель. Сначала он сухой, а затем постепенно сменяется влажным с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотик при бронхите у детей в суспензии – список с названиями

Бронхит очень часто встречается в детском возрасте. Существует множество препаратов и народных средств для лечения этого заболевания. Бывает, что приходится использовать антибиотики. Но нужно помнить, что это не всегда оправдано.

Читать еще:  Заразен ли бронхит? Health OK – Портал о здоровом образе жизни

Антибиотики – это лекарственные препараты, действие которых направлено уничтожение бактерий. Поэтому они окажут должный эффект только в тех случаях, когда причиной возникновения бронхита становится инфекция бактериальной природы.

Антибиотики для лечения бронхита у детей не должны назначаться как обязательный компонент лечения. Они являются серьезными препаратами, которые назначаются только по определенным показаниям.

В этой статье мы расскажем вам о том, какие антибиотики можно использовать для лечения детского бронхита, о том, как их правильно принимать.

Что такое бронхит – определение заболевания

Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов.

Воспаленные бронхи продуцируют большое количество слизи, которая закрывает их просвет.

Перед началом лечения заболевания необходимо установить причину его появления. Бронхит без антибиотиков легко лечится в том случае, если воспаление имеет вирусную природу, а вирусы не поддаются лечению антибактериальными средствами.

  1. Острый. Острый бронхит в большинстве случаев возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Если у ребенка сильный иммунитет, то его организм может самостоятельно справиться с возбудителем. Но, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (пневмококки, стафилококки, стрептококки), то без антибиотиков не обойтись.
  2. Хронический. Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит называется хроническим. Он характеризуется появлением сильного кашля с выделением слизи. Хронический бронхит может возникать по многим причинам, но в детском возрасте это чаще всего бывают аллергические реакции и инфекционные заболевания дыхательных путей.

Выделяют еще две атипичные формы бронхита: микоплазменный и хламидийный. Они вызываются такими возбудителями, как хламидии и микоплазмы. За последние годы эти разновидности воспаления бронхов регистрируются гораздо чаще. Заболевание, вызванное каким-либо из этих двух возбудителей, развивается медленно и сопровождается симптомами интоксикации. При этом микоплазменный и хламидийный бронхит носит рецидивирующий и затяжной характер и трудно лечится.

Как известно, при бронхите дыхательные пути значительно сужаются, в результате ухудшается вентиляция легких. Из-за этого все органы и ткани детского организма получают недостаточное количество кислорода.

Причины возникновения

Чаще всего бронхит вызывают вирусы, поэтому заболевание может возникать на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Существует большая группа вирусов, жизнедеятельность которой проходит именно на слизистой бронхов. К таким вирусам относится, например, вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы и так далее.

Чуть реже бронхит вызывают бактерии. К возбудителям заболевания можно отнести стрептококков, стафилококков, пневмококков, кишечных и синегнойных палочек.

Еще одна причина бронхита – это грибки (кандиды, аспергиллы).

Аллергическая причина возникновения заболевания связана с тем, что в окружающем воздухе присутствуют различные аллергены, например, пыль, бытовая химия, пыльца, пух и так далее. Бывает, что заболевание у детей связано тем, что слизистую бронхов раздражают различные химические и физические факторы: загрязненный воздух, дым сигарет, пары бензина и прочее.

Бронхит может возникать при нарушении перинатального фона ребенка, а также при аномалиях развития, врожденных порках органов дыхания, при наличии хронических гнойных инфекций.

Заболевание связано с такими факторами как:

  • Переохлаждение организма.
  • Перенесенный в прошлом бронхит.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Острые респираторные заболевания.

Начало острого бронхита похоже на вирусную инфекцию. Появляются такие симптомы как неприятные ощущения в горле, насморк, слезотечение, небольшой сухой кашель, хрипота.

Через какое-то время сухой кашель становится навязчивым. А спустя пять-семь дней кашель смягчается, отделяется мокрота иногда с гноем. Цвет мокроты может быть белым или зеленым, бывает, что от нее исходит неприятный запах.

Температура тела у ребенка может повышаться до тридцати восьми с половиной градусов и держаться на таком уровне от трех до десяти дней.

Бронхит характеризуется и такими симптомами интоксикации организма как общее плохое самочувствие, потливость, боли в грудине, отдышка.

При правильно подобранном лечении бронхит отступает через две недели. У детей до одного года может развиться острый бронхиолит, который сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации и дыхательной недостаточности.

У детей от двух до трех лет жизни часто возникает обструктивная форма заболевания. Его симптомами являются бронхиальная обструкция с приступообразным кашлем, дистанционными хрипами, свистящим дыханием. Но при этом температура может оставаться в норме.

Хронический бронхит редко бывает у детей. Заподозрить его можно по периодическим обострениям, которые появляются два-три раза в год.

Антибактериальная терапия

Критерии выбора

Рецепт на антибиотики при бронхите бактериального происхождения должен дать педиатр. Даже если еще не готовы результаты бактериального посева (анализ занимает два дня и более), врач может назначить антибактериальный препарат на основе клинической картины заболевания и анализах крови.

Какой препарат выбрать, педиатр решает с учетом возраста ребенка, наличия аллергических реакций, предыдущих приемов антибиотиков и так далее.

Необходимо, чтобы антибиотик был в пероральной форме (суспензии) или его можно было бы принимать внутрь (таблетки, капсулы). Эти формы препаратов так же эффективны как и парентеральные (вводятся внутримышечно).

Какие препараты могут назначать врачи для лечения

В настоящее время для лечения бронхита у детей назначают четыре группы антибиотиков:

  1. Аминопенициллины (Аугментин, Амоксицилин, Амоксиклав). Они имеют приемлемую стоимость. Их действие распространяется только на бактерии. Но недостатком данной группы является их способность вызывать аллергическую реакцию.
  2. Макролиды (Сумамед, Макропен). Они стоят дороже и назначаются, если есть аллергия на пенициллин. Макролиды предотвращают дальнейшее размножение бактерий.
  3. Фторхинолы (Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Они обладают широким спектром действия. Используются в том числе и для лечения обструктивного бронхита. Но их недостатком является то, что они могут вызвать дисбактериоз и нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.
  4. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин). Чаще всего их применяют для лечения хронических форм бронхита.

Как принимать – дозировки

Перед началом приема антибиотика нужно изучить инструкцию, поскольку существуют разные дозировки. Педиатр может назначить другую дозу, которая не всегда совпадает с тем, что бывает в наличии в аптеке.

Обязательно нужно соблюдать все пропорции и дозировку, когда необходимо развести порошок для приготовления суспензии или разделить таблетку на определенное количество частей.

Кратность приема, частота, продолжительность должны быть обязательно учтены. Вылечить бронхит препаратами, давая их ребенку в разное время или пропуская прием, не получится.

Если специалист назначил антибиотик два раза в сутки, то его нужно принимать через каждые двенадцать часов, если три раза, то через каждые восемь часов. Это необходимо, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в крови.

Также следует учесть продолжительность курса лечения бронхита с помощью антибиотиков. Обычно лечение занимает пять или семь дней. Но есть и такие препараты, которые назначаются лишь на три дня. Поэтому самостоятельно отменять антибиотик или продлевать лечение ни в коем случае нельзя.

Противопоказания

Чтобы узнать о противопоказаниях конкретного антибиотика, необходимо изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом.

При наличии противопоказаний прием антибактериальных препаратов запрещен!

Рекомендации по применению детских антибиотиков

Проводя лечение бронхита с помощью антибиотиков, родители должны следить за питанием ребенка. Подобные лекарственные средства нагружают печень, поэтому лучше не в этот период отказаться от тяжелой пищи (копченое, жареное, соленое, жирное, пряное). Лучше всего включать в рацион ребенка свежие овощи, зелень, соки, каши, нежирные супы.

Запивать антибиотики можно только простой водой без газов. Нельзя использовать соки, чаи, кисломолочные продукты. Их детям можно и нужно пить, но только в качестве продуктов питания.

Лечение антибиотиками может привести к дисбактериозу. Поэтому во время лечения бронхита рекомендуется дополнительно принимать пробиотики. Врач должен выписать какой-либо препарат. Пробиотики различаются по форме выпуска и составу. Желательно продолжить их прием и после выздоровления.

Какие лекарства помогут вылечить трахеит расскажет эта статья.

При появлении любого симптома бронхита у ребенка необходимо обратиться к врачу. Понять причину возникновения заболеваний, определить его вид, подобрать правильные препарат и назначить курс его применения может только специалист. Родители должны следовать рекомендациям врачам. Только в этом случае можно избежать осложнений.

Ну и конечно не стоит забывать о профилактике бронхита. Она заключается в предупреждении вирусных инфекции и своевременном их лечении.

Какие антибиотики назначают при бронхите у детей?

Лечение бронхита у детей антибиотиками имеет неоднозначную оценку. С недавнего времени среди специалистов-пульмонологов возникла дискуссия (а потом она была подхвачена в форумах интернета родителями) относительно того, нужно ли осуществлять лечение бронхита препаратами антибактериального воздействия.

Как известно, бронхит у детей вызывают в основном вирусы, а не бактерии, в отличие от взрослых пациентов с данным диагнозом. По логике лечения патологии, при бронхите детям нужно давать противовирусные лекарства, тогда как антибиотики назначают для подавления бактерий.

Это вполне справедливо только на первый взгляд, поскольку все не так однозначно из-за двойственности причины появления этого заболевания.

Иначе говоря, бронхит имеет вирусно-бактериальную природу развития и поражения организма ребенка.

Бронхит – это вирусное или бактериальное заболевание детей

Чтобы ответить на вопрос, следует обратиться к статистике причин развития бронхита у детей по данным врачей-практиков. Итак, статистика более чем в половине случаев (в диапазоне от 50 до 60 процентов) указывает на вирусы в качестве причины заболевания, начиная от рино- и аденовирусов, и заканчивая известными и новыми вирусами гриппа.

Тот или иной вирус или их совокупная инфекция в организме ребенка разрушает иммунную защиту, тем самым создавая благотворные условия для развития болезнетворных бактерий. В этом случае детский бронхит как бы перетекает из вирусного заболевания в бактериальную его форму. Или вирусная инфекция здесь является первичной, а бактериальное заражение наслаивается в качестве вторичной инфекцией.

Читать еще:  Курение сигарет и кальяна при бронхите: последствия во время лечения обструктивной формы, влияние на бронхи

Примерно в 20 процентах случаев бронхит является следствием бактериального заражения, когда преимущественно через дыхательные пути в организм малышей попадают различные «палочки», а также «кокки». К первым относятся такие бактерии, как гемофильная, синегнойная палочка, а также моракселла, а ко вторым – стафило- и стрептококки.

В 15 процентах появление патологии может иметь грибковую природу и около 5 процентов случаев болезни вызваны микроорганизмами, которые представляют собой нечто промежуточное между вирусами и бактериями — такими, как микоплазмы и хламидии.

При этом статистика располагает и печальными данными о летальности от заболеваний, связанных с органами дыхания. В расчете на 100 тыс. случаев заболеваний:

  • в возрасте детей до года в среднем случается 218 смертей;
  • от 1 до 2 лет, а также от 3 лет и вплоть до 4 лет, этот коэффициент составляет 55,6;
  • что касается детей от 5 и до 9-летнего возраста, то коэффициент смертности равен всего лишь 0,26.

Симптомы заболевания

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

  • высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
  • признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
  • интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Важно! Если лечить антибиотиками бронхит, который вызван вирусами, то это может ухудшить состояние ребенка, так как антибиотики бессильны против вирусной инфекции, однако вызывают дисбактериоз, ослабляя иммунитет. Поэтому крайне важно не принимать самостоятельного решения о приеме лекарств и немедленно обращаться к врачу, который на основе бакпосева мокроты может точно определить природу бронхита.

При каких видах бронхита показано назначение антибиотиков

Нужны ли антибиотики, чтобы лечить бронхит у ребенка, зависит от вида данной патологии и возраста больного, поэтому в случае острого бронхита, который имеет вирусное или атипичное происхождение (то есть вызван хламидиями или микоплазмой) детям старшего возраста воздерживаются от назначения терапии антибиотиками.

В отличие от них детям до одного года на острой стадии болезни показана антибиотикотерапия вне зависимости от причины бронхита, поскольку вследствие их физиологии они подвержены риску быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

При хроническом бронхите, когда болезнь обостряется два или три раза в год, терапию антибиотиками назначают при определении природы болезни, то есть типа возбудителя. Кроме этого, определяется степень переносимости ребенком того или иного лекарственного препарата.

Антибиотики при обструктивном бронхите (в том случае, когда заболевание имеет бронхообструктивный характер), как правило, не назначаются. Однако, если выявляется бактериологическая природа инфекции, то специалистами, напротив, рекомендован прием таких препаратов.

При гнойном бронхите могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

  • в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
  • нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
  • обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
  • после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
  • антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
  • курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

Названия групп наиболее эффективных средств антибиотикотерапии

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

Важно! Поставить правильный диагноз ребенку и определить, нужен ли антибиотик при бронхите у детей, могут лишь такие врачи, как пульмонолог, педиатр, а также аллерголог. Причем помощь последнего специалиста весьма актуальна, так как в настоящее время заметно участились случаи аллергического происхождения бронхита.

Антибиотики, применяемые при бронхите у детей

Для борьбы с бронхитом у детей требуется индивидуальный подход, так как возможен ряд тяжелых осложнений. В этом случае огромное значение имеет антибиотикотерапия, так как лекарственные средства, относящиеся к этой группе, оказывают воздействие на причины развития бронхита. Но не во всех случаях применяются антибиотики.

Когда назначают антибиотики при бронхите у детей?

Антибактериальная терапия детям назначается в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 39 градусов, которое держится в течение 3 дней;
  • появление одышки, слабости и затрудненного дыхания;
  • ярко выраженная интоксикационная симптоматика;
  • выделение во время кашля гнойной мокроты;
  • лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови;
  • сопутствующая симптоматика, указывающая на бактериальное инфицирование (резкое ухудшение общего состояния после кратковременного улучшения, повторная гипертермия, изнурительный кашель и т. д.).

Особое внимание уделяется детям с осложненным анамнезом (травмы во время родов, недоношенность, аномалии развития и т. д.), так как у них достаточно высокий риск возникновения осложнений со стороны дыхательной системы.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются эмпирически: методика позволяет назначить лекарства еще до уточнения диагноза и получения результатов обследования, а также для раннего начала терапии. Это обусловлено длительностью выполнения анализа (забор мокроты) на определение конкретного возбудителя болезни и необходимостью лечения острых бактериальных инфекций.

Классификация антибиотиков для лечения бронхита у детей

Опасность острой формы бронхита заключается в возможности вторичного бактериального инфицирования, поэтому антибиотики широко применяются в лечении бронхитов у всех возрастных категорий пациентов, включая детей.

Наиболее часто назначаются:

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампиокс, Ампициллин, Флемоксин, Аугментин, Оспамокс, Флемоклав, Хинкоцил) характеризуются наиболее щадящим действием, поэтому их назначают первоочередно.

Помимо этого, большинство из них выпускается в нескольких формах (сироп, суспензия, быстрорастворимые таблетки и т. д.), что существенно облегчает их прием маленькими детьми. В тяжелых случаях антибиотики пенициллинового ряда могут назначаться инъекционно.

Антибиотики, входящие в макролидную группу (Кларитромицин, Азитрокс, Зитролид, Сумамед, Азитрал, Макропен, Азитромицин, Рокситромицин, Биноклар, Ровамицин) назначаются в том случае, когда после 3 дней лечения бронхита у детей антибиотиками пенициллинового ряда сохраняется острая симптоматика воспалительного процесса.

К преимуществам макролидов можно отнести минимальные побочные проявления и крайне редкие аллергические реакции, что делает их безопасными для детей.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда (Супракс, Кетоцеф, Цефаксон, Медаксон, Аскетил, Нацеф, Зиннат, Анцеф, Зинацеф) наиболее часто назначаются в инъекционной форме. Эти средства обладают эффективным противобактериальным действием, но способны спровоцировать аллергическую реакцию.

У цефалоспоринов достаточно широкий спектр противопоказаний, поэтому они назначаются детям при лечении бронхита только при осложненной форме заболевания, например, при обструктивной, и при неэффективности лечения другими антибиотиками.

Респираторные фторхинолоны

Существует еще одна группа антибиотиков, относящихся к фторхинолонам (Ципронол, Ципролет и Левофлоксацин), которые врач может назначить в исключительных случаях (при тяжелом развитии бронхита у детей), представляющих реальную угрозу для жизни пациента. Антибиотики этой группы обладают большим количеством противопоказаний, они эффективны, но достаточно агрессивны, поэтому их применение детям младше 12 лет исключено.

Средняя продолжительность курса антибиотикотерапии бронхита в детском возрасте составляет 7-10 дней, но иногда сроки могут увеличиваться, что обусловлено выраженностью патологического процесса.

Антибиотики детям до года

Наиболее тяжело бронхит протекает у детей раннего возраста, что обусловлено незрелостью иммунной системы и особенностями строения дыхательных путей. Кроме того, малыш не способен объяснить свое состояние и первые признаки бронхита обнаруживаются родителями. При недостаточной внимательности такое состояние может спровоцировать тяжелые осложнения.

Для лечения бронхита у детей, не достигших 1 года, чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Цефиксим (Супракс) – этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов и принимается перорально при бактериальных инфекциях. Супракс в суспензии разрешен к применению детям от 6 месяцев из расчета 2-4 мл лекарства на 1 кг веса ребенка (каждых 12 часов). Необходимая дозировка набирается шприцем или специальной мерной ложкой, прилагаемой к препарату.
  • Аугментин – относится к пенициллиновой группе и в виде суспензии разрешен к применению детям от 3 месяцев до 1 года. Дозировка рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста ребенка. Разовое количество Аугментина рассчитывается по следующей формуле: вес ребенка умножается на 30 и делится на 2. Итоговое количество препарата (мл) дается ребенку 2 раза в течение дня.
  • Амоксициллин – этот антибиотик обладает широким диапазоном действия и назначается не только при бронхитах, но и при ЛОР-заболеваниях. Чтобы приготовить суспензию, в специальный флакон с гранулами Амоксициллина доливается кипяченая (остуженная) вода до специальной отметки на флаконе, который затем тщательно встряхивается. В результате этих действий образуется густой сироп со вкусом малины или клубники. Дозировка детям до 2 лет рассчитывается по формуле 20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3 ежедневных приема.
  • Зиннат – этот антибиотик относится к цефалоспоринам и разрешен к применению детям от 3 месяцев в виде суспензии из расчета 1 кг массы тела умножается на 10. Полученный результат и будет той дозировкой (в мл), которая рассчитана на 1 прием.
  • Зинацеф – это антибактериальное средство используется не только при лечении бронхита у детей. Может назначаться при гайморитах, пневмониях, фронтитах и т. д. Существует несколько форм Зинацефа, однако детям предпочтителен прием антибиотика в суспензии. Флакон с гранулами предварительно разводится дистиллированной водой (на 1 кг массы тела 30-100 мг в сутки за 3 приема). Детям до 3 месяцев в течение суток назначается 30 мг/кг (утром и вечером).
  • Цефтриаксон – относится к сильнодействующим антибактериальным средствам. Препарат выпускается в порошке, который разводится раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Детям, не достигшим 1 года, дозировка рассчитывается по следующей схеме: на 1 кг массы тела 50 мг Цефтриаксона. При использовании антибиотика следует учитывать болезненность инъекций и массу побочных проявлений на прием Цефтриаксона. Запрещено применение препарата при желтухе новорожденных и недоношенности.
Читать еще:  Как правильно лечить бронхит без антибиотиков

Правила применения антибиотиков

Основным условием использования антибиотиков является необходимость их приема под наблюдением лечащего врача.

Детям старше 7 лет антибактериальные средства могут назначаться в любых формах (капсулы, таблетки, инъекционные растворы и т. д.), в то время как малышам предпочтителен прием препаратов в виде сиропов и суспензий.

Для получения максимально положительного результата назначенный антибиотик необходимо давать в одно и то же время, исключая пропуски. При двукратном приеме перерыв должен составлять 12 часов, а трехразовое назначение предусматривает перерыв между приемами в 8 часов (в одно и то же время).

Длительность антибактериальной терапии бронхита в среднем составляет 7 дней, но некоторые лекарства, например, Суммамед, рекомендуются к приему детьми не более 3 дней. Самостоятельное изменение сроков приема категорически исключено.

Важно соблюдать инструкцию, в которой обозначены нюансы применения (до или после приема пищи, совместимость с другими лекарствами и т. д.). При склонности ребенка к аллергическим реакциям выполняется одновременный прием антигистаминных средств.

  • Антибиотики негативно влияют на почки и печень, потому важно на время лечения назначить больному щадящую диету для сохранения органов в здоровом состоянии.
  • Помимо этого, антибиотики могут разрушать кишечную микрофлору, что может привести к проблемам со стулом. В этом случае необходим прием пробиотиков, не только во время, но и после лечения (на протяжении 7-10 дней). Какой именно пробиотик требуется в каждом конкретном случае, решает исключительно врач на основании выраженности симптоматики.

Антибиотики следует запивать только чистой, простой водой, другие виды напитков исключаются. При соблюдении всех рекомендаций лечение бронхита у детей может составлять от 1 до 2 недель, но в осложненных случаях длительность антибиотикотерапии может быть увеличена от 2 до 3 недель.

Родители должны обращать внимание на состояние малыша во время лечения, а при возникновении малейших подозрений на ухудшение его самочувствия или атипичную реакцию следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет оптимальную замену антибиотика.

В некоторых случаях после проведения антибактериального лечения может сохраняться редкий остаточный кашель, который не сопровождается гипертермией и симптомами интоксикации. Такое состояние не считается атипичным, так как кашель при бронхите острого характера даже после лечения может сохраняться до 3 недель и не требует дополнительного использования антибактериальных препаратов.

Необходимо помнить, что справиться с бронхитом у детей можно только при комплексном подходе. Недопустимо применение антибиотиков без предварительного осмотра малыша специалистами. Только при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно окончательно вылечить бронхит, тем самым избежав тяжелых последствий.

Антибиотики при бронхите у детей

Назначение детям антибиотиков при простудных заболеваниях многие родители встречают в штыки, начитавшись «полезных» советов в интернете. Но часто прием антибиотических средств является единственным надежным способом победить инфекцию и облегчить течение болезни. Так обязательно выписывают антибиотики при обструктивном бронхите у детей. Воздействие препаратов в этом случае направлено на уничтожение болезнетворных бактерий в организме малыша, что невозможно сделать исключительно при помощи противовирусных средств.

Чаще всего причиной возникновения бронхита у детей становятся вирусы, к которым относят аденовирус, риновирус и грипп. Болезнетворная деятельность вирусов создает благоприятные условия для развития бактерий, которые способствуют проявлению вторичной инфекции. Именно такая природа заболевания подлежит терапии антибиотиками, но до назначения конкретного препарата лечащий врач обязан провести комплексное обследование малыша и определить тип микроорганизмов, вызвавших недуг.

Причиной бронхита могут выступать следующие бактерии:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Моракселла;
  • Синегнойная палочка;
  • Гемофильная палочка.

Помимо бактерий на дыхательные пути воздействуют грибки и атипичные микроорганизмы (хламидии и микоплазма), которые также становятся источником данного заболевания. Для терапии острого бронхита вирусного типа применяются противовирусные препараты, при заболевании, вызванном бактериями – только антибиотики.

Ампиокс – препарат комбинированного типа, предназначенный для устранения проявлений бактериального бронхита. Производится в виде капсул, кроме того возможно использование в уколах. Назначается малышам от трех лет.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – полусинтетический медикамент, относящийся к пенициллиновым антибиотикам. Название этого препарата хорошо известно родителям и часто встречается в рецептах, так как малышам нравится наблюдать, как растворяется шипучая пилюля с приятным вкусом, и потом они с удовольствием выпивают сладкую водичку. Медикамент используется для терапии бронхита с грудничкового возраста.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик кислотоустойчивого типа. Производится в таблетках и капсулах, также предусмотрен выпуск в виде гранул для приготовления суспензии. Предназначен для детей от 2 лет.

Аугментин – лекарственное средство по своему составу и типу воздействия на организм сходное с Амоксициллином. Назначается для лечения бронхита в хронической форме детям с рождения. Возможно использование капсулами (для малышей старше 5 лет), а также порошком для растворения суспензий и инъекций.

Хинкоцил как и Флемоксин Солютаб относится к пенициллиновым медикаментам. Изготавливается в капсулах, порошке для суспензии и готовой жидкой форме. Назначают Хинкоцил детям старше 1 года. Нельзя применять это средство при бронхиальной астме.

Сумамед рекомендуется для терапии бронхита в острой и хронической форме у детей от 1,5 лет. Относится к антибиотикам группы макролидов. Выпускается в таблетках, капсулах, порошках для суспензии и инъекций.

Азитрокс также относится к макролидам. Этот антибиотик выписывают при атипичном бронхите. Назначается младенцам от полугода в виде сиропа, капсулы можно давать детям с 12 лет. Это лекарственное средство имеет много противопоказаний, поэтому использовать Азитрокс более 5 дней подряд нельзя.

Зитролид относится к группе макролидов. Выпускается исключительно в капсулах, поэтому разрешен к применению детям от 3 лет. Рекомендуется для антибиотикотерапии бактериального бронхита.

Биноклар – антибиотик из семейства макролидов. Рекомендуется при бронхите у детей, также можно использовать в качестве антибактериального средства при пневмонии. Выпуск медикамента налажен в таблетках и порошках для суспензии, также предусмотрена возможность приготовления инъекций. Биноклар имеет противопоказания и большой список побочных проявлений, поэтому требуется строго придерживаться предписанной врачом схемы лечения.

Супракс назначают в качестве основного антибиотика при обструктивном бронхите у детей и обострении хронической формы заболевания. Препарат изготавливается в форме капсул и сырья для приготовления суспензии. Возможно использование при лечении детей от грудного возраста.

Нацеф относится у цефалоспориновой группе антибиотических средств. Используется для терапии бронхитов у детей с рождения. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций.

Побочные явления

Нежелание родителей использовать антибиотики при лечении детей вполне объяснимо. Почти всем известно, что эти препараты не проходят бесследно для здоровья малыша. К негативным моментам воздействия антибиотиков на организм ребенка относят следующие проявления:

  • Нарушается микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу;
  • Возможны аллергические проявления;
  • Развивается привыкание к определенному виду антибиотиков, и при терапии заболеваний бактериального типа, придется использовать новые медикаменты.

Родители совместно с лечащим врачом должны взвесить все «за» и «против» до применения антибиотиков, но нужно понимать, что в некоторых случаях альтернативы не существует.

Детский бронхит заболевание серьезное, и если во время не предпринять необходимого лечебного воздействия, ситуация может развиться до обструкции дыхательных путей и воспаления легких. С особым вниманием следует относиться к младенцам до года, так как именно в этом возрасте смертность от бронхита достигает 0,2%. Дело в том, что у грудничков болезнь развивается стремительно и чтобы эффективно купировать симптомы бронхита, нужно использовать антибиотики. Проводить терапию для самых маленьких лучше в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала.

Ссылка на основную публикацию