Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
  2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Читать еще:  ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ заразен или нет

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Антибиотики при бронхите – когда и какие препараты можно применять?

Насчет того, нужны ли антибиотики при бронхите, среди пациентов ведутся жаркие споры. Одни убеждены, что без сильнодействующих препаратов справиться с проблемой нереально, другие же верят, что антибактериальная терапия только навредит. Кто прав, а кто заблуждается – следует разобраться раз и навсегда.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Отчасти правы обе стороны – и та, что за антибактериальную терапию, и та, что против. Дело в том, что бронхит – это болезнь воспалительная, и провоцировать ее могут разные факторы:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • смешанные инфекции;
  • аллергия;
  • негативное воздействие химических факторов;
  • различные атипичные возбудители.

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, подбирается и лечение. То есть, антибиотики при бронхите назначаться могут, но только когда развивается недуг из-за бактерий. Против вирусов и прочих возбудителей такие препараты не будут эффективны, а поскольку они еще и сильнодействующие, медикаменты могут нанести удар по иммунитету и усугубить ситуацию.

Другие случаи, когда врачи обоснованно и законно бронхит лечат антибиотиками:

  1. При присоединении к вирусной бактериальной инфекции (с таким осложнением организму бывает трудно справиться своими силами, и если не назначить антибактериальной терапии, симптомы болезни могут сохраняться дольше 3 – 4 недель).
  2. При хронических формах отдельных атипичных видов недуга, которые часто рецидивируют.
  3. При возрасте пациента старше 50 – 60 лет (на этом этапе жизни иммунитет часто ослабевает, потому самому больному выкарабкаться будет непросто).

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

Опытные и квалифицированные врачи антибиотики при бронхите сразу назначать не будут, потому что есть масса других способов борьбы с заболеванием. Главное сначала определить, из-за чего оно появилось. Если проблема в вирусах, можно вылечить бронхит без антибиотиков запросто. Для этого нужно поддержать организм и обеспечить его комфортными для борьбы с болезнью условиями. Для этого нужно усвоить важные правила.

  1. Много пить.
  2. Регулярно проветривать помещение.
  3. Увлажнять воздух.
  4. По мере возможностей прогуливаться на свежем воздухе.
  5. Укреплять иммунитет витаминами.
Читать еще:  Вирусный и бактериальный бронхиты: отличия, симптомы, первые признаки, как лечаться, методы профилактики

Чтобы не думать о том, какие антибиотики принимать при бронхите, важно также вовремя заняться лечением:

  1. На начальных стадиях, например, справиться с болезнью помогут противокашлевые средства, хороший препарат – Ацетилцистеин.
  2. Когда кашель становится влажным, от него можно избавиться с помощью комплексной терапии: отхаркивающие таблетки/микстуры (вроде Лазолвана, Бромгексина) + ингаляции.
  3. Третья стадия – самая тяжелая, при ней развивается воспаление легких, которое требует очень серьезного лечения, но иногда тоже может проходить без применения антибиотиков. Для устранения температуры при этом используются обычные жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, в отдельных случаях – Аспирин).

Показания для антибактериальной терапии при остром бронхите

Острой называется такая форма болезни, которая развивается из ОРВИ или гриппа. Резкие изменения погоды влияют на иммунитет, и патогенные микроорганизмы охотно пользуются этим. Они начинают активно размножаться в бронхах. Как следствие – появляется кашель, а потом образуется мокрота, от которой бывает очень затруднительно избавиться.

Нужны ли антибиотики при остром бронхите? Лучше попробовать обойтись без них. Для этого больной должен находиться в покое, получать большое количество теплого питья, пить противокашлевые и отхаркивающие средства, делать ингаляции и растирания. Если терапия началась вовремя и была выбрана правильно, за пару недель болезнь должна пройти, оставив о себе только неприятные воспоминания.

Если такая необходимость появляется, и антибиотики при бронхите у взрослых оказались необходимыми, врач назначит что-то из аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Обычные пенициллины и сульфаниламиды сейчас уже не используются, потому что они высокотоксичные, но при этом малоэффективные. Иногда сильнодействующее лечение приходится выписывать беременным. Делать это нужно в соответствии с такой тактикой:

  1. В первом триместре в крайнем случае разрешены аминопенициллины.
  2. Во втором и третьем триместре допускается прием макролидов и цефалоспоринов.
  3. Ни в какой период будущим матерям нельзя принимать фторхинолоны и тетрациклины.

Антибактериальная терапия при бронхите у детей

У многих родителей любимое средство – антибиотики при бронхите у детей, названия, список которых передается из поколения в поколение. Правильно ли это? Увы, далеко не всегда, а правильнее сказать, почти никогда. Проблема в том, что детские бронхиты практически всегда вирусные. Кроме того, даже если присоединилась бактериальная инфекция, лучше постараться вылечить малыша менее сильными средствами, чтобы не наносить удар иммунитету и не вызвать аллергии.

Причины, которые вынудят педиатра выписать антибиотики:

  • продолжительный кашель;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • присутствие признаков масштабной интоксикации;
  • ослабленный организм детей до 3-х лет.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите

Какие это лекарства? Для каждого разные, потому что эффективные антибиотики при бронхите – те, которые воздействуют на конкретного возбудителя, который в каждом организме свой. Чтобы узнать его, надо провести анализ слизи. В противном случае антибактериальная терапия не поможет, а только подорвет иммунитет и нарушит нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики в таблетках

Выбрать, какой антибиотик лучше при бронхите, можно из такого списка пилюль:

Антибиотики в уколах

Так средства действуют эффективнее. Распространенные уколы-антибиотики при бронхите:

  • Медаксон;
  • Эмсеф;
  • Амоксил;
  • Ампиокс;
  • Хемомицин;
  • Цефаксон;
  • Зиннат;
  • Ципролет;
  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Оспамокс;
  • Левомак;
  • Ровамицин;
  • Фромилид.

Антибактериальные ингаляции при бронхите

Многие утверждают, что лучший антибиотик при бронхите – добавленный в ингаляцию. Проделывать такое можно с:

  • Томбрацином;
  • Флуимуцилом;
  • Гентамицином;
  • Диоксидином;
  • Фурацилином.

Антибиотики при остром и хроническом бронхите у взрослых: названия таблеток и уколов

Есть болезни, лечение которых мы не представляем без антибиотиков. К их числу относится и воспаление бронхов. Некоторые врачи «налево и направо» прописывают антибиотики при бронхите у взрослых. Названия препаратов, которые чаще всего попадают в лист назначений, известны многим. Насколько оправдана необходимость их приема?

На повестке дня бронхит: нужен ли антибиотик?

Многим этот вопрос может показаться странным: а как же иначе? Разве можно победить бронхит без антибиотиков? В действительности, их применение оправдано при таком недуге далеко не всегда. Ведь большинство бронхитов имеют вирусную природу, а вирусы, как известно, не чувствительны к антибактериальным препаратам.

Принимать антибиотики обязательно в таких случаях: если больному больше 60 лет или он страдает астмой, когда выздоровление не наступает дольше 3-4 недель, при химическом, гнойном и бронхите курильщика, а также если выявлено бактериальное заражение.

Антибиотикотерапия при остром течении болезни: когда и что принимать?

Острый бронхит обычно вылечивается за 10 дней. Его чаще всего провоцируют вирусы. Жар, недомогание, усталость и апатия могут исчезнуть уже через несколько дней, но кашель иногда продолжается еще несколько недель до тех пор, пока не восстановится слизистая бронхов. Если диагностирован острый бронхит, лечение антибиотиками у взрослых, как правило, не проводится. Достаточно симптоматической терапии.

Тем не менее, данные препараты становятся необходимыми, если:

  • гипертермия держится больше 5 суток;
  • анализ крови показал увеличение лейкоцитов до 12000 в 1 мкл, СОЭ свыше 20 мм/ч;
  • возникла одышка, кряхтящее дыхание;
  • мокрота приобрела зеленый оттенок;
  • ощущается сильная слабость.

Тогда назначаются следующие антибиотики при бронхите у взрослых в таблетках.

Антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром. Разрушает стенки вредоносных бактерий. «Взрослая» доза – 500 мг 3 р. в день. Не подходит больным с астмой, аллергикам, а также тем, у кого обнаружена непереносимость пенициллина. Противопоказанием является печеночная недостаточность, лимфолейкоз, дисбактериоз и грудное вскармливание. Возможны побочные реакции со стороны органов ЖКТ, ринит, конъюнктивит, головная боль, судороги.

Входит в группу макролидов, АБШС. Проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Стандартная доза – 500 мг трижды в сутки. Не рекомендуется использовать лекарство при проблемах в работе печени и сверхчувствительности к Джозамицину. К нежелательным последствиям лечения относятся высыпания, тошнота, горечь во рту, снижение слуха.

Еще один представитель макролидов. Действует на стрептококки, стафилококки, легионеллы, хламидии, микоплазмы. Взрослые должны принимать ежедневно по 3 млн. МЕ 2 р. Лекарство запрещено при аллергии, индивидуальной непереносимости, печеночных патологиях, обструкции желчных протоков. Самыми тяжелыми побочными эффектами являются ангионевротический отек, язвенный эзофагит, острый гемолиз, тромбоцитопения, колит.

Препарат макролидной группы. Нарушает синтез белка в патогенных бактериях. Лечение предусматривает прием 500 мг лекарства 4 р. в сутки. Не следует применять его для терапии острого бронхита, если больной страдает аритмией, почечной и печеночной недостаточностью и не переносит компонентов лекарства. При лечении Эритромицином отмечались незапланированные реакции (со стороны сердца — желудочковая тахикардия, трепетание предсердий; печени – холестатическая желтуха; поджелудочной – панкреатит, ЖКТ – диарея, дисбактериоз, рвота, боль в животе; НС – галлюцинации, спутанность сознания).

Какой именно антибиотик поможет выздороветь, знает только врач, Учитывая то, что это очень серьезные лекарства, оказывающие агрессивное воздействие на организм, лучше не принимать их без назначения.

Каким будет лечение, если болезнь стала постоянной спутницей?

Лечение хронического бронхита антибиотиками у взрослых – распространенная практика. В отличие от острой, при рецидивирующей форме дело практически никогда не обходится без «ударной» терапии в виде данных препаратов. Основными из них являются такие:

  • макролиды – Макропен, Эритромицин, Кларитромицин, Суммамед. Губительно воздействуют на большое количество бактерий, поэтому могут назначаться эмпирически – без предварительного исследования мокроты. Редко вызывают побочные эффекты;
  • пенициллины – Амоксиклав, Флемоксин, Панклав, Аугментин, Солютаб. Перечисленные лекарства являются лидерами по частоте назначений при хроническом воспалительном процессе в бронхах. Их преимущество – небольшое число противопоказаний и низкая вероятность осложнений. Минус – пенициллины не справляются с запущенными формами болезни;
  • цефалоспорины. Это новые антибиотики при бронхите у взрослых. Названия таких препаратов — Цефуроксим, Цефтриаксон. Уколы могут выполняться внутримышечно, внутривенно и в виде капельниц. Они производят сильное действие, но, к сожалению, способны спровоцировать множество побочных эффектов. Инъекции и дозировку назначает только врач! Вводят их после пробы на переносимость лекарства. Препараты выпускаются в виде порошка, который перед применением разводят лидокаином или инъекционной водой. Максимальная суточная дозировка для пациентов старше 12-ти лет – 4г;
  • фторхинолоны. Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин. Разработаны именно для борьбы с болезнями бронхов. Непредвиденные реакции отмечаются у больных крайне редко. Эти лекарства назначают только в тех ситуациях, когда возбудители недуга оказались не восприимчивы к прочим антибактериальным средствам.
Читать еще:  Лекарства от бронхита: названия бронхорасширяющих таблеток и недорогих медикаментов для лечения, эффективные средства

Природные антибиотики и вспомогательные средства

Конечно, растения, обладающие свойствами антибиотиков, никогда не смогут полностью заменить аптечные препараты, но их тоже не следует сбрасывать со счетов. Это верные помощники в деле излечения от бронхита. При этом они не разрушают кишечную микрофлору и не становятся причиной дисбактериоза.

Один из самых мощных антибиотиков естественного происхождения – чеснок. Он уничтожает 23 вида бактерий. В лечебных способностях с ним соперничает лук. Овощ не только останавливает размножение патогенных микроорганизмов, но еще и очищает дыхательные пути. Разрушающее действие на клетки бактерий производит черная редька. Сок этого корнеплода помогает укрепить иммунитет. Гранат и малина обладают противовоспалительными и противомикробными характеристиками. Не стоит забывать и о таком уникальном «антибиотике», как мед. А для избавления от кашля стоит пить по ½ стакана молока с шалфеем (на 1 ст. молока 1 ст. л. травы).

Кроме антибиотиков, терапия включает отхаркивающие, муколитические, противовирусные препараты, аэрозольные ингаляции, жаропонижающие. Больному требуется полупостельный режим и обильное питье.

При правильном подходе к лечению такую болезнь можно победить за 2 недели. Но это совсем не означает, что при бронхите у взрослых должны обязательно назначаться антибиотики. Названия препаратов никогда не помогут Вам в выборе правильного антибактериального средства. Даже не пытайтесь угадывать, какое лекарство окажется для Вас самым эффективным. Это знает только специалист.

Лечение бронхита антибиотиками — какие пить препараты?

Антибиотик при бронхите у взрослых не всегда является необходимостью. Если поспособствовали возникновению бронхита острые вирусные инфекции, такой метод лечения не окажет положительного результата. Не к месту назначенные антибиотики могут стать причиной ухудшения проблем со здоровьем.

Лечение указанным путем может привести к: развитию дисбактериоза, снижению иммунной защиты организма, появлению серьезных аллергических реакций, а также спровоцировать устойчивую реакцию патологической микрофлоры на них.

Лечение антибиотиками будет результативным тогда, когда специалист грамотно подойдет к этому вопросу. Принимать данные медикаментозные средства самостоятельно категорически нельзя. Назначение таких препаратов с целью профилактики также бессмысленно и лишь ухудшит ситуацию.

Бронхит, его разновидности и лечение

Бронхит представляет собой патологический воспалительный процесс в дыхательных путях и бронхах, при котором просвет последних сужается. Заболевание также характеризуется возникновением кашля и мокроты.

Причиной развития бронхита являются:

  • Вирусные инфекции;
  • Грипп;
  • Простуда;
  • Тонзиллит.
  • Гайморит;
  • Бактериальные инфекции;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное пребывание на холодном, чрезмерно влажном воздухе;
  • Длительное пребывание на воздухе, насыщенном химическими компонентами (обычный и сигаретный дым, аммиак, оксид углерода)

Бронхит может стать и последствием травмирования грудной клетки.

В зависимости от симптомов протекания заболевания бронхит подразделяют на три формы:

  1. Острый – причиной возникновения являются вирусы. Лечение антибиотиками назначается лишь при бактериальном поражении дыхательных путей. В таком случае для лечения применяют антибиотические средства пенициллинового ряда. Самыми используемыми в данном случае являются препараты в составе которых имеется амоксициллин – это современный синтетический защищенный пенициллин являющийся полусинтетическим. Его антибактериальную активность поддерживает клавулановая кислота. Амоксициллин входит в состав «Аугментина», выпускающегося в форме таблеток, покрытых оболочкой, «Флемоксина» выпускающегося в таблетках и суспензии, а также «Амоксилава», выпускающегося как в форме таблеток, так и в виде порошка предназначенного для самостоятельного приготовления суспензии. При наличии у пациента непереносимости препаратов пенициллинового ряда, назначаются препарат «Азитромицин», относящийся к группе макролидов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в форме капсул, порошка для приготовления суспензий, а также в форме инъекций для внутримышечного введения.
  2. Хронический – лечится антибиотиками только в период обострения. С целью предупреждения обострений прием антибиотических средств окажет противоположный эффект. Лечение антибиотиками данной формы бронхита всегда необходимо в случаях воспаления бронхов, сопровождающегося отхождением гнойной мокроты. Препараты пенициллинового ряда в данном случае будут неэффективными. Для лечения назначают антибактериальные лекарства группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», выпускающийся в уколах,). А также препараты группы фторхинолонов («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), выпускающиеся в ампулах и предназначенные для внутримышечных инъекций.
  3. Обструктивный – характеризуется возникновением сильного кашля с мокротой, нарушением вентиляции легких, бронхиальными спазмами и отдышкой. Причиной возникновения является бактериальная инфекция. Лечится антибиотиками аминопенициллинового ряда («Амоксициллин», «Ампицилин»), а также макролидами («Сумамед») и фторхинолы («Левомицитин»). «Сумамед» может назначаться детям, для каждого возраста препарат выпускается в различной дозировке и имеет приятный вкус клубники.

Если бронхит сопровождается пневмонией, для лечения может быть назначен «Цефазолин» — он относится к антибиотикам нового поколения, группа цефалоспоридов. Препарат выпускается в виде порошка, предназначенного для дальнейшего разведения и внутривенных или внутримышечных уколов. Данное антибиотическое средство назначается в целях антибактериальной терапии. «Цефазолин» отпускается только по рецепту и может быть назначен, как взрослым, так и детям, но в различной дозировке.

Антибиотик относится к эффективным, но недорогим лекарствам и стоимость за 1 флакон составляет около 27-35 рублей. Сколько уколов антибиотического средства необходимо для лечения решает специалист в зависимости от каждого индивидуального случая. Чаще всего курс лечения составляет 10 дней.

Бронхит может быть отягощен бронхиальной астмой. В таком случае для лечения обязательно используют «Цефазолин» — антибиотик, относящийся к группе цефазолинов. Относится к сильным антибиотикам и выпускается в форме порошка для инъекций. Эффективно борется с воспалительным процессом. Сколько уколов нужно в конкретной ситуации – определяет специалист. Обычно курс лечения препаратом составляет 1 неделю.

Также с целью оказания сильного противомикробного действия при бронхитах может назначаться «Азитрокс». Этот новейший антибиотик относится к группе азалидов, имеет широкий спектр действия и выпускается в форме капсул различной дозировки: 500 мг – в упаковке находится 3 капсулы; 250 мг – в упаковке 6 капсул.

Еще одним антибиотическим средством широкого спектра действия является «Супракс» — один из самых сильных антибиотиков. Он назначается как взрослым, так и детям, но только в том случае если более «легкая артиллерия» не справляется с поставленной задачей.

Применяется для лечения как хронического, острого, так и обструктивного бронхитов, осложненных, в частности пневмонией, трахеитом или гайморитом.

Препарат выпускается в форме капсул, гранул и суспензии. Последнюю, обычно назначают детям благодаря ее свойству быстро и хорошо усваиваться организмом. Благодаря приятному вкусу дети принимают суспензию с удовольствием. «Супракс» в аптеках отпускается без предоставления рецептов.

Обратите внимание! Лечение «Супраксом» категорически запрещено для категории людей, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового, а также цефалоспоринового ряда! Противопоказанием к использованию являются заболевания почек, печени, период беременности и грудного вскармливания.

Когда без антибиотиков не обойтись

Антибиотические средства назначаются только при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Температура тела не снижается ниже 38 градусов на протяжении 3 дней;
  • В мокроте наблюдаются примеси гноя или кровяные прожилки;
  • Общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, а также высокий уровень СОЭ;
  • Длительное время наблюдается сильный кашель;
  • Пациент жалуется на боли в области грудной клетки и легких.

Подбор антибиотиков должен производиться строго специалистом. Для этого пациенту сначала необходимо сдать анализ мокроты, по результатам которого станет понятно, какой возбудитель спровоцировал заболевание и какое антибиотическое средство необходимо принимать или колоть.

Обратите внимание! В случаях, когда анализ мокроты сдать не имеется возможности, или нет времени ждать его результатов, специалист назначает антибиотические средства широкого спектра действия.

Если легкие препараты не помогают с лечением, назначаются более сильные. Каким антибиотикам отдать предпочтение решает только врач в зависимости от ситуации. Прием данных медикаментов должен осуществляться строго в одно и то же время ежедневно. При этом даже если все симптомы заболевания исчезли нельзя прерывать терапию антибиотиками раньше, чем позволит специалист.

Аналог антибиотиков

Если причиной возникновения бронхита стали стафилококки, микобактерии, бруцеллы, сальмонеллы вместо антибиотика специалист может назначить «Биссептол солютаб». Данный препарат оказывает хорошее бактериостатическое действие. Указанный препарат получают химическим путем. В его основу положены два компонента: триметоприм и сульфаметоксазол.

«Биссептол солютаб» относится к комбинированным антибактериальным средствам группы сульфаниламидов. Его составляющие предотвращают дальнейшее размножение патологических бактерий в организме. Данный препарат оказывает более щадящее действие на организм по сравнению с антибиотическими средствами.

«Биссептол солютаб» назначается при острых бронхитах, отяжеленных гайморитом, пневмонией или абсцессом легкого. Препарат противопоказан к применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания. Указанный препарат является одним из самых дешевых, и его цена составляет около 35-45 рублей.

Самые эффективные антибиотики при бронхите
Группа Препараты Когда применяются Цена
Фторхинолоны
  • «Левофлоксацин»
  • «Ципрофлоксацин»
  • «Левомицитин»
Хронический и обструктивный бронхит
  • около 150 р. за флакон
  • около 45 р.
  • от 25 до 125 р.
Макролиды
  • «Азитромицин»
  • «Сумамед»
Острый бронхит и обструктивный
  • от 45 до 200р.
  • от 220 до 1200р. в зависимости от объема
Цефалоспорины
  • «Цефтриаксон»
Хронический бронхит
  • около 20 р. за 1 флакон
Аминопенициллины
  • «Амоксициллин»
  • «Ампицилин
Обстуктивный бронхит
  • около 160-190 р.
  • от 15р. до 60р.
Пенициллины
  • «Аугментин»
  • «Флемоксин»
  • «Амоксилав»
Острый бронхит
  • от 130 до 360р.
  • от 240 до 600р
  • от 180 до 400р.
Азолиды
  • «Азитрокс»
Все виды бронхитов
  • около 310р.
Цефазолины
  • «Цефазолин»
При бронхитах, осложненных бронхиальной астмой
  • около 15р. за 1 флакон

Ссылка на основную публикацию