Медикаментозное лечение бронхита у взрослых: группы и формы препаратов

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых: группы и формы препаратов

Бронхит — распространенное заболевание органов дыхания, оно характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов вследствие воспалительного процесса. Воспаление может поразить бронхиальное дерево на самых разных уровнях.

Если воспаление затронуло область трахей и крупных бронхов, больного беспокоят бесконечные приступы кашля.

Если же воспаление распространилось на мелкие бронхи, начинаются бронхоспазмы, которые могут спровоцировать удушье.

Для лечения бронхита как у детей, так и у взрослых назначаются препараты, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхаркивание, снимающие воспаление, купирующие спазмы в бронхах.

Особенности бронхита

Эта патология часто поражает людей, переболевших простудными заболеваниями, в том числе гриппом. Также воспаление в бронхах могут спровоцировать переохлаждение, курение, ослабление иммунитета и другие факторы.

Острый бронхит может быть бактериального или вирусного происхождения, иногда его причиной становятся грибки или воздействие химических веществ — испарений красок, аэрозолей, лаков.

Обычно поражается только слизистая оболочка бронхов. Эти факторы учитываются врачом при решении вопроса, о том, что принимать пациенту при бронхите.

На начальной стадии болезни симптомы очень похожи на признаки ОРВИ. Больной чувствует слабость, разбитость, у него начинается кашель.

На следующем этапе заболевания добавляется ощущение дискомфорта в горле, осиплость, боль в грудной клетке, иногда поднимается температура, сухой кашель переходит во влажный, появляется мокрота.

При пониженном иммунитете или без грамотной терапии существует риск перехода болезни в хроническую форму или развития различных осложнений.

Основные принципы лечения заболевания

Терапевтические мероприятия начинаются после всестороннего обследования и постановки диагноза врачом-терапевтом или пульмонологом.

Лечение призвано уничтожить инфекцию, уменьшить воспаление бронхов, очистить их просветы от мокроты, купировать симптомы интоксикации организма.

Доктор подбирает препараты и схему лечения в зависимости от тяжести болезни, симптомов и результатов анализов:

  • отхаркивающие препараты — для стимуляции отхождения мокроты;
  • бронхорасширяющие средства — при затруднении дыхания, хрипах в бронхах;
  • противовирусные препараты — обычно с них начинается лечение бронхита. Как правило, принимать их имеет смысл первые три дня с момента проявления симптомов бронхита;
  • иммуномодуляторы — для поддержания иммунитета;
  • антибиотики — при бактериальной инфекции;
  • гормональные противовоспалительные средства — быстро снимают отек дыхательных путей, облегчают дыхание, применяются при тяжелых формах бронхита и астме.

Неоценимую помощь в терапии оказывают не только лекарства от бронхита, но и такие простые приемы, как соблюдение постельного режима, полноценный восьмичасовой сон, употребление большого количества теплой жидкости, отказ от тяжелой пищи.

При назначении врачом обязательно пройти курс массажа и физиопроцедур, ингаляций.

Среди огромного многообразия препаратов трудно выбрать лучшее лекарство от бронхита. Все медикаменты имеют свою специфику воздействия и дополняют друг друга в процессе лечения.

Хорошо справляются с задачей различные комбинированные препараты. Они оказывают противокашлевое и противовоспалительное воздействие.

Такие лекарства хороши тем, что значительно снижают нагрузку на организм и предотвращают риск «конфликта» между различными препаратами, принимаемыми пациентом отдельно.

Обычно название комплексного средства содержит сокращенные наименования основных ингредиентов лекарства.

Недорогие лекарства от бронхита тоже могут быть очень эффективными. Главное — выбрать надежного производителя. Существуют дешевые, но хорошо зарекомендовавшие себя препараты.

Формы препаратов от бронхита

Современная фармакология производит различные формы медикаментов. Лекарственные препараты от бронхита аптечные сети предлагают в форме:

  • таблеток и капсул;
  • спреев;
  • капель — отличаются высокой концентрацией действующего вещества, принимаются в разведенном виде;
  • сиропов, эликсиров;
  • леденцов, пастилок;
  • мазей — для наружного применения.

Таблетки от бронхита или капсулы удобно принимать и носить с собой, их не надо отмерять, как сиропы или растворы.

Мази оказывают местное разогревающее действие на область грудной клетки и бронхи.

Спреи или аэрозоли считаются наиболее эффективной лекарственной формой при лечении бронхита. Они быстро доставляют лекарство к очагу воспаления, и оно сразу начинает действовать.

Особенностью такой лекарственной формы является то, что активное вещество находится во взвешенном состоянии в газовой среде. Пользоваться ими удобно, так как одно нажатие соответствует одной дозе активного вещества.

Немаловажное преимущество спреев — доставка лекарственного вещества без участия пищеварительного тракта и системного кровотока. Это обеспечивает быстрый эффект от лечения и минимизацию нежелательных побочных проявлений.

Лекарства в аэрозольной форме можно распылять при помощи ингаляторов и небулайзеров — специальных приборов, преобразующих действующий компонент в мелкодисперсную взвесь, что способствует доставке его во все отделы бронхов.

Группы препаратов для лечения бронхита

Комплексный подход при применении лекарственных средств дает быстрое и эффективное излечение от бронхита. Следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • остановить процесс размножения инфекционных агентов;
  • вывести из бронхов мокроту;
  • восстановить функции дыхательной системы;
  • усилить общий иммунитет.

При лечении взрослых пациентов от бронхита могут применяться лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • бронхолитические средства;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Главный симптом воспаления бронхов — затянувшийся изнуряющий кашель. Неадекватное лечебное воздействие или отказ от лечения чреваты тяжелыми осложнениями.

В терапии используются лекарственные средства с разной направленностью воздействия. Назначают курсы противовоспалительных, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.

Антибиотики

В эту группу входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае, когда высокая температура не спадает более пяти суток, а мокрота содержит гнойные выделения.

Необходимые препараты при бронхите в каждом отдельном случае определяет доктор, исходя из результатов анализов.

Антибиотики являются эффективным средством терапии бронхита у взрослых, они оказывают разнонаправленное воздействие, их можно применять вместе с препаратами других видов:

  • фторхинолоны — нарушают синтез ДНК бактерий, что позволяет уничтожать микроорганизмы многих видов. Их следует принимать с осторожностью при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, так как их прием нередко провоцирует дисбактериоз;
  • цефалоспорины — применяются для борьбы с бактериями, устойчивыми к пенициллину, имеют, кроме этого, еще одно неоспоримое преимущество — они практически не вызывают аллергические реакции;
  • макролиды — нарушают синтез внутриклеточного белка бактерий, тем самым препятствуя их размножению, и тормозят развитие бактериальной флоры, считаются одним из самых эффективных средств. Имеют серьезный недостаток: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к ним, поэтому повторное лечение макролидами возможно не ранее, чем через три месяца;
  • аминопенициллины — действие направлено на разрушение клеточных оболочек бактерий. Практически не вызывают побочных эффектов.

Курсы приема антибиотиков нельзя прерывать даже при заметном улучшении самочувствия. Незаконченное лечение может спровоцировать образование штаммов бактерий, которые будут устойчивы к применяемым антибиотикам, и привести к новому витку болезни.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты обладают разнонаправленным действием при лечении бронхита:

  • защищают здоровые клетки от проникновения вирусов;
  • блокируют размножение вирусов, препятствуют их выходу из зараженных клеток;
  • укрепляют иммунитет.

Лечение противовирусными препаратами начинают с первого дня появления симптомов заболевания, особенно если бронхит развивается на фоне простуды, аденовирусной инфекции или гриппа.

Против бактерий эти препараты не действуют, поэтому если в первые три дня не наступает улучшение, лечебные мероприятия необходимо скорректировать.

Противокашлевые препараты

Эти лекарства при бронхите показаны при сухом непродуктивном кашле для облегчения изнуряющих приступов.

Сильнодействующими препаратами являются лекарства на основе кодеина. Эти препараты воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и подавляют кашлевой рефлекс. Такие средства отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Менее сильные противокашлевые препараты можно приобрести без рецепта, в их основе лежит преноксдиазин, который действует, как местный анестетик и бронхолитик, а также незначительно уменьшает активность кашлевого центра.

Надо помнить, что эти средства нельзя принимать вместе с муколитическими препаратами и средствами для отхаркивания.

Муколитики

Муколитические препараты — это высокоэффективные средства, предназначенные для разжижения и выведения слизи из дыхательной системы.

Однако такое лекарство от бронхита не назначают при сухом кашле без мокроты или одновременно с противокашлевыми средствами. Такое неграмотное применение только приведет к эффекту застоя слизи в бронхах.

При приеме муколитиков необходимо больше пить жидкости. Обильное питье будет также способствовать отхождению мокроты.

Существуют формы муколитиков для введения при помощи ингаляторов, что способствует быстрейшему проникновению действующего вещества в очаг поражения.

Муколитики не только разжижают густой секрет в бронхах, но и активизируют движение эпителиальных ресничек в дыхательных путях, выводящих мокроту.

Бронхолитические средства

Бронхолитики при бронхите прописывают для расслабления мускулатуры бронхов, что способствует снятию бронхоспазмов, нормализации дыхания путем расширения мелких ответвлений бронхиального дерева.

Большинство бронхолитических препаратов изготавливается в аэрозольной форме, она более эффективна по сравнению с таблетками и сиропами.

Аэрозоль действует быстрее, помогает пациенту избавиться практически сразу от симптомов обструктивного бронхита, так как действующее вещество попадает непосредственно на пораженный участок, не проходя через пищеварительный тракт и оказывая меньше побочных эффектов.

Бронхорасширяющие препараты широко используются при комплексном лечении бронхита и пневмонии. Однако прием таких лекарств может вызвать побочные реакции в виде пониженного давления, рвоты, сонливости.

Противовоспалительные и жаропонижающие средства

Противовоспалительные препараты прописываются врачом при бронхите у взрослых для купирования воспаления. Также они имеют анальгезирующие и жаропонижающие свойства.

Их применяют при гипертермии у пациента. Существуют специальные эффективно действующие средства при бронхите, способные узконаправленно подавлять воспаление именно в дыхательных путях, тем самым предотвращая бронхоспазмы.

Некоторые из таких средств можно принимать параллельно с антибиотиками. Обычно они не вызывают аллергических реакций, но противопоказаны во время беременности, так как их полная безопасность для плода еще не доказана.

Профилактика бронхита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к бронхиту.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить или минимизировать воздействие грязного воздуха, чаще проводить влажную уборку своего жилища. Главными средствами профилактики бронхита считаются:

  • регулярные занятия физкультурой;
  • здоровое сбалансированное питание;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • мероприятия по закаливанию организма;
  • вакцинация;
  • применение средств защиты при работе с токсичными веществами.

В заключение

Грамотная и своевременная терапия бронхита предотвратит возможное развитие опасных осложнений, поможет избавить пациента от длительных приступов кашля. Недопустимо самолечение, приводящее к обратному эффекту и усугублению болезни.

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие лекарства применять при лечении бронхита. Назначить эффективную терапию может только врач, исходя из результатов анализов, тяжести состояния больного, динамики течения заболевания.

Стоит помнить, что болезнь чаще возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ослабляющих свой организм вредными привычками, и минует тех, кто активен и заботится об укреплении своего иммунитета.

Читать еще:  Горчичники при бронхите: можно ли, как правильно и куда ставить, Компетентно о здоровье на iLive

Здоровье находится в руках самих людей, и в их силах его защитить.

Лекарственные препараты применяемые при бронхите для взрослых

Бронхит – воспаление бронхов и бронхиол. Этиологическим фактором болезни являются бактерии, вирусы, химические вещества, аллергены. Патология характеризуется отеком дыхательных путей, кашлем, одышкой, общетоксическими явлениями, гиперсекрецией бронхиальных желез. Все это требует грамотной фармакологической поддержки. Грамотный подбор лекарства при бронхите значительно сократит время, необходимое для выздоровления, облегчит течение воспалительного процесса, предотвратит его переход из острой в хроническую форму.

Медикаментозное лечение бронхита

Схемы фармакологической терапии различаются в зависимости от происхождения воспалительного процесса. В различных сочетаниях могут быть использованы представители следующих лекарственных групп:

  1. Противовирусные: подавляют репродукцию вируса, обладают стимулирующим действием на механизмы иммунной защиты. Показаны в основном маленьким детям, а также пациентам с тяжелыми формами вирусных бронхитов. При сохранном иммунном статусе и возрасте пациента старше 5-6 лет необходимость в назначении противовирусных средств возникает редко.
  2. Антибиотики: применяются при бактериальных бронхитах, а также при наличии вторичной бактериальной инфекции. Показанием для назначения рассматриваемых средств является возраст больного старше 50 лет, гнойная мокрота, подтвержденное наличие бактериального возбудителя в очаге патологии. Большинству пациентов с острым бронхитом антибиотики не назначают, так как проведенные исследования показали крайне низкую их эффективность, сравнимую с эффектом плацебо в контрольной группе.
  3. Противокашлевые: снижают возбудимость кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге, тем самым полностью или частично блокируют кашлевой рефлекс. Назначаются больным с изнуряющим сухим кашлем, не получающим муколитики.
  4. Муколитики (отхаркивающие): разрывают молекулярные связи в частицах мокроты и гноя, усиливают перфузию жидкости в бронхи, увеличивая количество секрета и делая его более жидким. Все это способствует облегчению дренажа патологического отделяемого.
  5. Бронхолитики: расслабляют ткани бронхов, купируют бронхоспазм. Применяются в отношении пациентов с диагностированным обструктивным синдромом. Последний обычно имеет место при хронических разновидностях бронхита.
  6. Гормоны: способствуют купированию бронхоспазма, снятию отека, уменьшению степени обструкции дыхательных путей. Назначаются при тяжелых формах аллергического, токсического или инфекционного бронхита.
  7. НПВП: противовоспалительные препараты назначаются пациентам с выраженным токсическим синдромом (фебрильная температура тела, боли в мышцах, общее ухудшение самочувствия). В связи с опасностью развития синдрома Рэя не рекомендованы при вирусной этиологии заболевания.

Помимо лекарственного лечения пациентам со всеми формами бронхита рекомендовано обильное питье, в основе которого должны лежать витаминизированные соки, компоты, морсы. Это позволяет снять интоксикацию и насытить организм витаминами, положительно влияющими на работу иммунной системы.

Применение гормональных средств для купирования отека и бронхоспазма при бактериальных и вирусных инфекциях следует производить с осторожностью, лучше на фоне этиотропного лечения. Дело в том, что стероидные противовоспалительные ослабляют местные иммунные реакции, что может привести к усугублению ситуации.

На заметку: не рекомендуется использовать средства отвлекающей терапии (горчичники, банки), так как возможный вред от их применения превышает реальную пользу метода. Рекомендация имеет уровень доказательности «C», силу – 1 (МЗ РФ и Союз педиатров России).

Противовирусные препараты

К числу наиболее распространенных противовирусный средств, использующихся при лечении бронхита, относят Ингавирин, Кагоцел, Тамифлю. Каждый из них следует рассмотреть подробнее:

  1. Ингавирин – выпускается в капсулах по 90 или 60 мг. Терапевтическая схема: 1 раз в сутки на протяжении недели; блокирует репродукцию вируса, стимулирует выработку собственного противовирусного интерферона. Противопоказан при беременности, лактации, аллергии на компоненты средства. Если возраст больного менее 18 лет, следует использовать дозировку 60 мг, совершеннолетним больным показаны капсулы по 90 мг.
  2. Кагоцел – лекарственная форма: таблетки по 12 мг, 10 штук в упаковке. Схема: первые 2 суток по 2 таблетки трижды в сутки, далее – по 1 т. три раза в день. Курс – 4 дня. Действие лекарства основано на индуцировании синтеза интерферона. По сути препарат является иммуностимулятором, усиливающим ответ организма на проникновение вируса. Не используется при беременности, возрасте пациента менее 6 лет, лактации.
  3. Тамифлю – выпускается в таблетках с дозировкой 75 мг. Их количество в упаковке составляет 10 штук. Терапевтическая схема для взрослых: 75 мг 2 раза/сутки в течение 5 дней. Детям требуется коррекция режима лечения в зависимости от возраста. Препарат угнетает рост и подавляет размножение вируса гриппа Bи A. Противопоказан при хронической почечной недостаточности и индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.

Считается, что применение антивирусных средств наиболее эффективно на протяжении первых 48 часов от начала болезни. Однако в тяжелых случаях препарат может быть назначен независимо от того, сколько времени болеет пациент. Сегодня некоторые специалисты ставят под сомнение действенность лекарств рассматриваемой группы и полностью отказываются от их применения.

Антибиотики

При лечении бронхита может использоваться несколько групп антибиотиков. К препаратам первой линии относят макролиды. При их неэффективности используются аминопенициллины и цефалоспорины.

  1. Эритромицин – относится к категории макролидов. Действует бактериостатически, преимущественно на грамм-положительную микрофлору. Выпускается в форме таблеток по 0.25 и 0.1 грамма. Назначать препарат взрослым пациентам следует по 0.25 (в тяжелых случаях по 0.5) грамма каждые 6 часов, за час до еды. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан при нарушениях функции печени.
  2. Амоксициллин – группа аминопенициллинов. Рекомендуется применять в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав), что значительно расширяет спектр действия препарата. Амоксиклав выпускается в таблетках по 875, 500 или 250 мг. Во всех лекарственных формах присутствует клавулановая кислота по 125 мг. По бактерицидному типу влияет на большое количество представителей грамм «+» и грамм «-» микрофлоры. Длительность курса – 5-7 дней. Режим зависит от дозы. При использовании таблеток с максимальной дозировкой (875+125) средство принимают каждые 12 часов по 1 таблетке. Противопоказан при серьезных поражениях печени, псевдомембранозном колите.
  3. Цефтриаксон – цефалоспорин 3-го поколения. Выпускается в форме порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций, по 1 грамму в емкости из прозрачного стекла. Обладает широким спектром бактерицидного действия, назначается по 2-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекции. Курс – 1 неделя. Противопоказан при беременности и аллергии на цефалоспорины.

При необходимости могут быть использованы другие препараты, к которым была выявлена чувствительность присутствующей микрофлоры. Решение о необходимости приема того или иного средства принимает врач.

На заметку: антибиотики всегда принимают полным курсом, через равные промежутки времени. Это актуально даже в том случае, когда симптомы болезни исчезают уже к 3-4 дню лечения.

Лекарства от кашля при бронхите

Лечение кашля зависит от его характеристик (влажный, сухой). Пациенту назначают средства в форме таблеток, сиропов или ингаляций через небулайзер.

Лечение сухого кашля

Для лечения сухого кашля при бронхите чаще применяют лекарства, способствующие его переводу в продуктивную разновидность. Истинные противокашлевые средства используются крайне редко.

  1. Кодеин – блокатор кашлевого центра. Отпускается строго по рецепту врача, так как относится к природным наркотическим анальгетикам. Выпускается в таблетках по 0.015 г, однако при кашле чаще назначается в составе комбинированных препаратов – кодтерпин, таблетки от кашля. Противопоказан детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам, при влажном кашле.
  2. Амброксол – секретомоторный и муколитический препарат. Производится в форме сиропа и таблеток по 3 мг. Стимулирует активность бронхиальных желез, одновременно делая мокроту более текучей и облегчая ее отведение. При сухом кашле способствует его переходу во влажный. Взрослым назначается по 1 таблетке трижды в день на протяжении 5-7 суток. Не рекомендован детям до 6-ти лет и в первом триместре беременности.
  3. Термопсол – выпускается в упаковке по 20 таблеток, каждая из которых содержит 6.7 мг травы термопсиса. Обладает раздражающим действием на рецепторы бронхов, увеличивает синтез мокроты. Назначается по 1 таблетке 5 раз за сутки. Курс – 5 дней. Противопоказан при язве желудка или кишечника.

Переход кашля из сухой во влажную форму требует пересмотра терапевтической схемы. При этом лекарства, разжижающие мокроту, могут применяться и далее.

Лечение влажного кашля

Влажный кашель легче переносится больным. Однако и он требует определенного фармакологического воздействия. Для улучшения дренажа мокроты используют Амброксол и Термопсол, описанные выше, а также следующие лекарственные препараты:

  1. Ацетилцистеин–выпускается в форме шипучих таблеток, порошка, гранул, имеющих дозировку 100 или 200 мг. Назначается по 200 мг 2-3 раза в сутки для взрослых пациентов. Рекомендованная суточная доза равна 600 мг препарата, однако при необходимости она может быть увеличена. Имеющийся опыт показывает, что даже трехкратное превышение рекомендованной суточной дозы и длительности курса терапии не приводит к негативным последствиям для организма. Действие средства аналогично таковому для амброксола (изменение реологических свойств мокроты, увеличение количества бронхиального секрета). Противопоказан при индивидуальной непереносимости, не рекомендован при беременности.
  2. Сироп корня солодки – выпускается в форме сиропа, объемом 100 мл в бутылке темного стекла. Усиливает синтез мокроты и стимулирует откашливание. Назначается по 1 десертной ложке трижды в сутки. Перед приемом средство разводят в половине стакана кипяченой воды. Курс – 1 неделя. Противопоказан при гастрите и язвенной болезни.
  3. Бромгексин–распространяется в таблетках и драже по 4 или 8 мг. Существуют также капли для приема внутрь. Препарат разжижает вязкую и густую мокроту за счет разрыва ее молекулярных связей. Назначается по 8-16 мг трижды за сутки. Противопоказан при беременности и при возрасте больного менее 3-х лет.

Муколитики и другие средства, увеличивающие образование мокроты, следует с осторожностью назначать детям грудного возраста. Известны случаи, когда препараты настолько увеличивали количество бронхиального секрета, что ребенок оказывался неспособен самостоятельно откашляться. Это становилось причиной реинфицирования и развития обструктивного синдрома.

Лекарства для ингаляции небулайзером

Ингаляции с помощью небулайзера – альтернативный способ доставки действующего вещества к очагу патологии. Применяется в те случаях, когда таблетированные препараты и сиропы оказываются недостаточно эффективны. Средства для ингаляций предварительно разводят в физиологическом растворе в соотношении 1:5.

Первой группой лекарств для ингаляций являются муколитики, описанные выше. Сюда входит АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, Тонзилгон. Ингалированные средства ускоряют переход сухого кашля во влажный, облегчают дренаж мокроты, способствуют быстрому выздоровлению.

Вторая группа – средства, применяющиеся для купирования бронхообструктивного синдрома при хронических и аллергических бронхитах. Используются такие препараты, как Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия бромид. Наиболее эффективны на начальных стадиях патологии. При выраженном бронхоспазме ингаляционная взвесь не может проникнуть вглубь дыхательных путей, что является показанием для использования инъекционных разновидностей бронхолитиков.

Читать еще:  Цефтриаксон при бронхите, как правильно делать укол и сколько дней колоть взрослому

Заключение

Единого лекарства, позволяющего избавиться от бронхита, на сегодняшний день не существует. Патология требует комплексного подхода к лечению, в котором сочетаются этиотропные, симптоматические и стимулирующие разновидности терапевтического воздействия. Выбор методов зависит от этиологического фактора болезни и особенностей ее течения. Достоверно определить, какая схема может быть использована в каждом конкретном случае, может только врач. Поэтому при первых признаках болезни рекомендовано скорейшее обращение к участковому терапевту или врачу общей практики для обследования и назначения необходимой терапии.

Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 о С), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Видео: Что такое бронхит: симптомы и лечение. Говорит Эксперт

Лекарства и препараты от бронхита у взрослых

Бронхит – серьезное заболевание дыхательной системы, для лечения которого необходимо обращаться к врачу. Однако многие люди предпочитают лечить его самостоятельно в домашних условиях без консультации специалиста, а то и вовсе переносить болезнь «на ногах», не отказываясь от привычного образа жизни. Такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью может повлечь за собой тяжелые последствия.

Острый бронхит может перейти в хроническую форму, тогда вылечить его будет гораздо сложнее. Кроме того, при неправильном лечении или его отсутствии бронхит может иметь осложнения в виде сердечных патологий, пневмонии, бактериальной инфекции.

Еще одна опасность, связанная с самостоятельным лечением бронхита – риск ошибочной постановки диагноза, так как симптомы бронхита и других заболеваний респираторной системы похожи. Человек может лечить бронхит, а настоящая причина плохого самочувствия и кашля – пневмония, туберкулез или злокачественные новообразования в легких.

При лечении бронхита пациент должен соблюдать постельный режим и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Принципы питания и образа жизни

Рацион пациента в период лечения бронхита должен содержать много белков, витаминов и антиоксидантов, чтобы организм легче восстанавливался после болезни. Ежедневно употреблять фрукты и овощи, нежирное мясо или молочные продукты, пищу богатую кальцием. Временно исключить из рациона жареную пищу, но не ограничивать количество и калорийность продуктов в рационе – ограничения в этот период приводят к тому, что человек испытывает белковый дефицит, и процесс выздоровления замедляется. Однако при ярко выраженных симптомах интоксикации кратковременное голодание может быть полезным.

Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости – выпивать не менее трех литров в сутки, отдавая предпочтение щелочному питью. При заболеваниях дыхательных путей полезно пить морс, кисель, щелочную минеральную воду пополам с теплым молоком.

Основные принципы лечения

Лечение бронхита – длительный и комплексный процесс, который должен проходить под руководством врача, чтобы избежать возможных осложнений, присоединения инфекции. Состоит из четырех основных этапов, на первом из которых необходимо снизить влияние стрессовых факторов окружающей среды на респираторную систему. Так, пациент должен избегать помещений, где воздух запылен, или содержит вещества, раздражающие слизистую и провоцирующие излишнюю выработку мокроты. Кроме того, необходимо отказаться от курения, так как эта привычка увеличивает риск возникновения бронхита наравне с вредными условиями производства, и замедляет выздоровления.

После того, как действие вредных факторов среды было минимизировано, необходимо снять спазм бронхов и восстановить нормальное дыхание и отхождение мокроты. Для этого применяют препараты от бронхита с бронхорасширяющим действием, которые регулируют тонус мускулатуры бронхов путем воздействия на специфические рецепторы.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

Читать еще:  Антибиотики при бронхите у детей: названия, как принимать

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Ссылка на основную публикацию