Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Читать еще:  Как вылечить простуду за 1 день? 2 эффективных способа

Профилактика хронического тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Каковы симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых?

    Периодическое воспаление миндалин, которое происходит на фоне снижения местного иммунитета, современной медициной классифицируется как хронический тонзиллит. Такое патологическое состояние приводит к тому, что гланды в период обострения недуга выступают в роли очага распространения инфекций. Также они провоцируют развитие аллергических реакций и интоксикацию организма.

    Хроническая форма тонзиллита относится к категориям социальных недугов, часто встречающихся у жителей мегаполисов. Спровоцировать ее развитие могут не только внутренние, но и внешние факторы.

    Недуг развивается на фоне воспаления, которое затрагивает миндалины (в единичных случаях ему не предшествует острый процесс).

    Спровоцировать патологическое состояние могут такие болезни и неблагоприятные факторы:

    • возникновение полипов в носоглотке;
    • развитие гайморита, синусита гнойного;
    • кариес;
    • искривленная носовая перегородка;
    • снижение иммунитета;
    • развитие кори, туберкулеза, скарлатины;
    • плохая наследственность;
    • недостаточное количество потребляемой жидкости;
    • неправильное питание;
    • наличие пагубных пристрастий;
    • перенесенные стрессы и прочие расстройства ЦНС;
    • переохлаждение;
    • нарушение сна;
    • хроническая усталость, переутомление как физического, так и психо-эмоционального плана;
    • тяжелые и вредные условия труда;
    • проживание в эпидемиологически неблагоприятном регионе;
    • эксплуатация бытовой техники низкого качества, которая выделяет токсичные испарения;
    • отсутствие полноценного отдыха;
    • применение бытовой химии и т. д.

    Основные симптомы

    Современной медицине известна такая симптоматика, которая сопровождает хроническую форму тонзиллита:

    1. Простое течение недуга. У пациента увеличиваются лимфатические узлы, образуются гнойные пробки, собираются в лакунах гнойные массы, на краях дужек наблюдаются отеки, в глотке ощущается присутствие инородного предмета, пересыхают слизистые, раздается неприятный запах из ротовой полости, пересыхают слизистые.
    2. Обострения. При возникновении ангин у людей повышается температура, ощущается слабость и недомогание, появляются головные боли.
    3. Сложное течение недуга. Проявляются аллергические реакции, возникают сопутствующие патологии.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать хроническую форму тонзиллита человеку придется пройти не только лабораторное, но и аппаратное обследование.

    После того, как он обратится с жалобами в больничное учреждение ЛОР проведет его личный осмотр, а также назначит ряд анализов:

    1. Изначально пациенты сдают все базовые анализы: мочи, крови.
    2. Делается бакпосев.
    3. Проводится рентгенография.
    4. Может назначаться ЭЭГ.
    5. При необходимости проводятся МРТ, КТ и т. д.

    Острый тонзиллит

    Острая форма тонзиллита называется ангиной и может поражать не только взрослую, но и детскую аудиторию.

    Недуг развивается очень стремительно, и нуждается в комплексной терапии, так как способен провоцировать очень опасные осложнения.

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых народными средствами

    Независимо от того, в какой форме протекает у человека тонзиллит, он не должен заниматься самодеятельностью, а проходить лечение по разработанной специалистом схеме.

    Многие ЛОР-врачи не возражают против параллельного применения народных рецептов, которые проверены временем и на практике доказали свою эффективность.

    Но, прежде чем задействовать «дедовские» методы больные должны обратиться к лечащим врачам и получить консультацию.

    Если у них нет никаких противопоказаний, то они могут задействовать такие рецепты:

    1. Настойка из травы мать-и-мачехи. Принимать снадобье нужно до трех раз в сутки.
    2. Полоскания чесночным раствором.
    3. Спиртовая прополисная настойка. Перед употреблением следует полоскать горло.
    4. Настой из свеклы, который рекомендуется задействовать как для перорального применения, так и для проведения физиопроцедур.
    5. Ягоды облепихи, которые можно употреблять после полосканий горла. Продолжительность терапии составит три месяца.
    6. Отвар из травы тысячелистника, который применяется для полосканий.

    В домашних условиях

    Люди, у которых произошло обострение хронической формы тонзиллита, могут в домашних условиях проходить курс терапии.

    В обязательном порядке пациентам придется полоскать ротовую полость, используя для этих целей приготовленные собственноручно отвары из целебных растений:

    • имбирного корневища;
    • корней девясила, кровохлебки;
    • тополиной или осиновой коры;
    • исландского моха;
    • вербных почек;
    • эвкалиптовых листочков;
    • соцветий и листьев ромашки, шалфея и череды.

    Медикаментозное лечение

    Если человек обратится в больничное учреждение сразу после проявления неприятной симптоматики, ему будет назначен курс медикаментозной терапии, которая поможет в течение нескольких дней купировать рецидив.

    В том случае, когда пациент запустит недуг и обратится к специалистам уже при возникновении осложнений, то ему будет проведено хирургическое лечение, предусматривающее удаление пораженных миндалин.

    Какие антибиотики применяют?

    После того как специалистом в процессе проведения диагностических мероприятий будет определена форма и степень тяжести течения недуга, он пропишет для больного лекарственные средства и физиопроцедуры.

    В большинстве случаев в схему терапии включаются:

    1. Антибиотики. Такие препараты показаны к применению только в период обострения. Предварительно пациенту должны провести тестирование на предмет чувствительности патогенной микрофлоры к тем либо иным медикаментам.
    2. Пробиотики. Такие медикаменты прописываются для предотвращения развития дисбактериоза, который возникает на фоне длительного применения антибиотиков.
    3. При сильном дискомфорте пациентам могут быть прописаны обезболивающие средства.
    4. Для купирования аллергических реакций назначаются антигистамины.
    Читать еще:  Какие таблетки нужно пить при простуде: недорогие, эффективные, противовоспалительные и противовирусные, Яндекс Дзен

    Обострение

    Если человек не будет своевременно проводить профилактику заболевания, то у него периодически недуг начнет рецидивировать.

    Современная медицина отмечает в качестве обострения патологии такие процессы:

    • абсцесс паратонзиллярный;
    • ангину;
    • инфекционное поражение внутренних органов и систем.

    Как проводится лечение афтозного стоматита у взрослых народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

    А прочесть о том, чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, вы сможете в статье, представленной по ссылке.

    Осложнения

    При отсутствии своевременной терапии пациентам придется столкнуться с такими осложнениями тонзиллита:

    • начинают формироваться абсцессы;
    • происходит инфекционное поражение дыхательных путей;
    • возникают такие недуги как бронхит, фарингит;
    • могут развиваться коллагеновые недуги, к которым следует отнести волчанку красную (системную), периартрит узелковый, васкулит геморрагический, ревматизм и т. д.;
    • в качестве осложнений хронической формы тонзиллита можно отметить сердечные болезни, пиелонефрит, септический эндокардит и т. д.

    Профилактика появления

    Каждый человек может предотвратить возникновение хронической формы тонзиллита, своевременно проводя профилактические мероприятия:

    1. Необходимо следить за носовым дыханием, своевременно пролечивать ринит.
    2. После излечения от ангины нужно провести в профилактических целях промывание носоглотки посредством лекарственных препаратов, прописанных специалистом.
    3. Регулярно люди должны закаливать организм, повышать иммунитет.
    4. Ежедневный рацион должен включать блюда с высоким содержанием витаминов.

    Тонзиллит: симптомы у взрослых и лечение воспаления миндалин

    Тонзиллит, протекающий в острой форме, относится к одним из самых распространенных патологий в области отоларингологии. Причина развития кроется в частом остром воспалении небных миндалин, в результате чего создаются оптимальные условия для перехода недуга в хроническую стадию.

    Чаще всего, конечно, патология поражает детей, но и взрослые пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу. Опасность хронического тонзиллита в том, что он может носить скрытый характер и вызывать ряд осложнений.

    Симптомы и признаки

    Если рассматривать общие проявления тонзиллита, протекающего в хронической форме, то к ним можно отнести:

    • болезненные ощущения в горле, которые носят постоянный характер;
    • болевой синдром в гландах;
    • отек в области носоглотке;
    • наличие пробок в горле;
    • воспаление в горле, которое возникает на продукт питания и холодную воду;
    • высокая температура может не снижаться в течении длительного времен;
    • неприятный запах изо рта;
    • общее недомогание.

    Кроме этого, характерным симптомом тонзиллита остается боль, принимающая тянущий характер, и ломота в суставах. При определенных условиях тонзиллит можно проявляться отдышкой.

    Симптомы разных видов заболевания

    Если говорить о простой форме хронического тонзиллита, то он сопровождается незначительными симптомами. Взрослый пациент может ощущать на себе следующую клиническую картину:

    • Присутствие инородного тела при глотании;
    • боль, колющего характера, в горле;
    • дурной запах изо рта;
    • подъем температуры;
    • воспаленные и увеличенные в размеры миндалин.

    Так как хроническая форма тонзиллита может протекать в двух стадиях – ремиссия и обострение. Так вот, представленные симптомы стоит отнести к стадии обострения. А вот для ремиссии все они либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют.

    Хронический тонзиллит сопровождается затяжным периодом выздоровления. Для него свойственно недомогание, усталость, слабость и небольшой подъем температуры.

    Хроническая форма воспаление может быть двух видов в зависимости от того, что повлияло на его развитие – бактерии или вирусы.

    На видео- хронический тонзиллит у взрослых:

    Для вирусного тонзиллита свойственна следующая клиническая картина:

    • редкий подъем температурных показателей до отметки 39-40 градусов;
    • симптомы общего отравления: слабость в мышцах, суставная боль, головокружение, диспепсические проявления;
    • зрительное увеличение миндалин;
    • отек слизистой носовой полости, в результате чего образование слизи провидит с большой интенсивностью;
    • усиленное слезоточивость, которая имеет аллергическое происхождение.

    При вирусной ангине стандартное антибактериальное лечение не будет иметь результативность, а все проявления патологии пройдут через 7 дней.

    Если такого не произошло, то это говори о том, что наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Возникает это по причине ослабленного иммунитета.

    А вот как применять Мирамистин при ангине, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

    Также будет интересно узнать о том, как лечить горло содой и солью.

    Для тех кто хочет больше узнать о том, чем лучше полоскать горло при тонзиллите, стоит перейти по данной ссылке: https://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/chem-poloskat-gorlo-pri-xronicheskom.html

    А вот как полоскать горло ромашкой при простуде, и насколько это средство эффективно при использовании, поможет понять данная статья.

    К проявлениям бактериального тонзиллита стоит отнести:

    • на наружной поверхности языка формируется характерный налет серого оттенка;
    • воспалительный процесс поражает слизистую ротоглотки и языка, в результате чего они краснеют;
    • лимфоузлы, сосредоточенные на задней поверхности глотки, увеличиваются в размере;
    • в лакунах ткани миндалин формируются пробки с гнойным содержимым;
    • температурные показатели подымаются до отметки 38 градусов и выше;
    • дурной запах изо рта, который является результатом размножения гнилостных бактерий.

    На видео- признаки хронического тонзиллита у взрослых:

    Острый тонзиллит у взрослых может быть нескольких видов с учетом внешнего вида миндалин:

    • фолликулярный – лимфоидная ткань поражена мелкими образованиями;
    • лакунарный – образуются многочисленные пленки на поверхности миндалин;
    • дифтерийный – возникают пленки серо-желтого оттенка.

    У взрослых пациентов клиническая картина крайне редко возникает на фоне грибковой инфекции. Как правило, подобный недуг формируется из-за иммунодефицита. Для грибкового воспаления характерны следующие проявления:

    • отсутствие общих проявлений отравления;
    • на поверхности гландов и слизистой оболочки возникает налет белого окраса;
    • если удалить пленку, то наблюдается кровоточащая эрозия.

    Диагностика

    Перед тем как назначит адекватное лечение, пациент должен пройти ряд диагностических процедур. В общем, диагностика включает в себя:

      Фарингоскопия. Это внешней осмотр состояния небных миндалин и соприкасающихся областей. Этот способ диагностики позволит определить основные симптомы патологии.

  • Общеклинический анализ крови. Этот способ диагностики позволяет оценить выраженность симптомов воспалительного процесса.
  • Бактериологическая диагностики отделяемого из небных миндалин. При этой форме диагностики можно выявить чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Биохимический анализ крови. Этот способ исследования позволит обнаружить маркеры иммунного процесса.
  • Чтобы окончательно установить диагноз хронического тонзиллита, врач обязан сделать тщательную оценку всех жалоб, о которых говорит больной, а затем провести фарингоскопию.

    Почему болит горло и ухо с левой стороны, и какие лекарственные средства помогут справиться с данной проблемой, поможет понять данная статья.

    Что делать, когда болит небо и горло, при этом больно глотать, и как самостоятельно определить причины такого заболевания, очень подробно рассказывается в содержании данной статьи.

    Для тех кто хочет увидеть. как выглядит горло при ангине, стоит перейти по данной ссылке и посмотреть фото.

    А вот что делать, когда замучил сухой кашель, и какие основные причины этого могут быть, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Почему возникает насморк и горло без температуры, и какие лекарственные средства самые эффективные, поможет понять данная информация.

    Факторы риска

    Тонзиллит у взрослых пациентов формируется по причине проникновения на миндалины инфекции. Возбудителями инфекции являются бактерии. Однако есть ряд вирусов, которые также приводят к развитию патологии. Крайне редко повлиять на формирование тонзиллита могут грибы, хламидии.

    Повлиять на развитие хронической формы могут такие факторы:

    1. Постоянные ангины.
    2. Нарушенное носовое дыхание, которое возникает по причине таких дефектов полости носа. Как искривление перегородки, наличие полипов, гипертрофия аденоидных вегетаций.
    3. Возникновение очагов инфекции в ротовой и носовой полости – кариес, стоматит, гайморит, синусит.
    4. Снижение защитных сил организма.
    5. Частые аллергии, которые могут выступать в роли причины или осложнения болезни.

    На видео- причины хронического тонзиллита у взрослых:

    Чаще всего начало хронической формы тонзиллита связано с недолеченной ангиной. Причем острый воспалительный процесс, поразивший небные миндалины, не подвергается полному обратному развитию. Он по-прежнему продолжается, в результате чего возникает хронизация.

    Тонзиллит в хронической форме имеет слабо выраженную симптоматику. Наиболее отчетливая она в период обострения. По этой причине цель терапии сводится к тому, чтобы максимально надолго продлить период облегчения и не допустить образование ремиссии. Также читайте о лечении хронического тонзилита у взрослых.

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

    Что такое миндалины и как появляется болезнь

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Читать еще:  Сколько держится температура при пневмонии у взрослых и детей

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    Виды хронического тонзиллита

    В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

    • компенсированным;
    • декомпенсированным;
    • затяжным;
    • рецидивирующим;
    • токсико-аллергическим.

    Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

    При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

    • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
    • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

    В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

    • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
    • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
    • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

    Причины появления хронического тонзиллита

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

    • головные боли;
    • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
    • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
    • повышение температуры тела;
    • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
    • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
    • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
    • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
    • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
    • увеличение небных миндалин;
    • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
    • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

    Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

    Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

    Диагностика хронического тонзиллита

    Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

    Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

    Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

    Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

    Этап первый: промывание небных миндалин

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    Этап второй: обработка антисептиком

    После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

    Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

    Этап третий: физиотерапия

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Профилактика хронического тонзиллита

    Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

    • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
    • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
    • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.
    Ссылка на основную публикацию