Прикорневая пневмония у детей

Особенности течения прикорневой пневмонии у детей – специфического вида воспаления легких, обусловлены тем, что очаг воспаления альвеолярной и интерстициальной ткани находится в области корня легкого. Следует отметить, что эту разновидность неспроста выделили в отдельную классификационную группу – она имеет ряд своих клинических, диагностических и прогностических особенностей.

В абсолютном большинстве случаев правостороннее воспаление легких у детей вызвано пневмококками, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка вызывают такой вид воспаления легких очень редко. Это, как правило, внегоспитальные пневмонии, средней степени тяжести и тяжелые.

Патогенез и его особенности

Как правило, у детей поражается правое легкое из-за анатомических особенностей строения бронхиального дерева – правый бронх короче и шире, чем левый, что, в свою очередь, способствует проникновению микроорганизмов в паренхиму и альвеолу легкого. Начинается воспалительный процесс, в котором выделяют несколько стадий:

  1. Инфильтрации.
  2. Красного опеченения.
  3. Серого опеченения.
  4. Разрешения патологического процесса.

Симптоматика

Правостороннее прикорневое воспаление легких у детей – это в большинстве случаев вторичная пневмония, которая возникает на фоне не диагностированной или не леченной острой респираторной вирусной инфекции. В большинстве случаев родители ее просто игнорируют, полагаясь на то, что все пройдет само, или же пытаются лечить народными средствами. Сам процесс возникновения воспаления легкого также определят совсем не сразу. Это и неудивительно: прикорневая пневмония относится к числу бессимптомных – то есть тех разновидностей пневмоний, проявления которых не выражены в начальной стадии, симптомы ее скрыты. Кроме того, отдельная сложность возникает в диагностике этого заболевания у детей – если взрослый хотя бы обратит внимание на легкое недомогание, постоянную усталость, незначительные катаральные симптомы, кашель, насморк и обратится к врачу, пройдет медицинский осмотр и сделает рентген; тогда как ребенок на все эти вещи не будет обращать внимания и вылечить потом запущенную пневмонию будет в разы сложнее.

Симптомы у детей этой болезни начинаются, как правило, спустя 5-6 дней с момента заражения ребенка. Отмечается выраженная слабость, потливость, повышение температуры тела до субфебрильных значений, кашель, с выделением большого количества мокроты, повышение частоты дыхания, втяжения межреберных промежутков. В любом случае, здесь нужна профессиональная медицинская помощь, неважно, сколько лет ребенку или же болеет вообще взрослый.

Диагностика

Выслушав жалобы и собрав анамнез у больного, врач приступает к оценке объективного состояния пациента – оценивают симптомы. Внешне у детей будут наблюдаться все типичные проявления воспалительного процесса – бледность кожных покровов (возможен периоральный цианоз – посинение носогубного треугольника), отсутствие высыпаний и покраснений, увеличение различных групп лимфоузлов, гиперемия ротоглотки. Касательно аускультативной картины – характерно будет выраженное ослабление дыхания над очагом поражения, будут также выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы над очагом поражения.

Характерно притупление перкуторного звука (там же). Касательно данных лабораторных методов исследования – у детей в общем анализе крови, скорее всего, можно будет отметить нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево (то есть увеличение палочкоядерных, юных форм), повышение СОЭ – то есть, типичные изменения, характерные для воспалительного процесса. Симптомы дыхательной недостаточности определяются далеко не всегда.

Вариант прикорневой пневмонии на рентгеновском снимке.

Очень важная особенность симптомов прикорневой пневмонии – это то, что она бывает очень часто не видна на рентгене или же очаг воспаления принимается (визуализируется) как корень легкого. Это тоже еще один «минус» в пользу того, насколько опасно это заболевание, так как именно из–за этой особенности нередко в реанимацию попадают дети с абсцессом, плевритом или же пиопневмотораксом.

На рисунках примеры рентгенологических снимков прикорневой пневмонии.

На рисунках примеры рентгенологических снимков прикорневой пневмонии

Лечение прикорневого воспаления легких у детей надо проводить только в условиях стационара соматического отделения или же инфекционной детской больницы. Основа лечения – это антибактериальная терапия. Препараты выбора – антибиотики широкого спектра действия, назначаются они эмпирически: сульбактамакс, цефуроксим (зинацеф), цефтриаксон или цефоперазон. Применяются в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней. Вводятся они первый раз внутримышечно (вдруг появится аллергическая реакция – можно будет быстро купировать), потом внутривенно болюсно. У ребенка должен стоять периферический внутривенный катетер, так как параллельно будет проводиться дезинтоксикационная терапия (капельницы) раствора глюкозы 5% и раствора натрия гидрохлорида 0,9 % — лечение с целью купирования гипертермического синдрома и скорейшего выделения токсинов. Важный компонент лечения – отхаркивающие и противокашлевые препараты – назначается амброксол и эреспал из расчета 1 чайная ложка 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Обязательно надо назначить ребенку пробиотик – линекс, йогурт или лактовит по 1 капсуле 3 раза в день, на протяжении 14 дней. Показаны ингаляции соляно-щелочные (с применением минеральной воды «Боржоми») и с раствором амбробене . Необходимо постоянно держать под контролем температуру тела ребенка, так как в случае ее повышения могут возникнуть фебрильные судороги (связанные с нарушением со стороны нервной системы из-за расстройств интоксикационного характера). В случае ее повышения до 38 градусов Цельсия, а у детей с неврологической симптоматикой – до 37,5, необходимо давать ребенку жаропонижающие препараты – сироп «Нурофен» или «Панадол», при их неэффективности – свечи «Анальдим», но это для детей от 1 года. Если уже и это неэффективно, тогда следует применить инъекцию анальгина, димедрола и папаверина в соотношении 1:1:1. Обязательно надо измерять сатурацию – уровень насыщения крови кислородом. При ее понижении меньше 95% — показана подача кислорода через маску. В случае неэффективности этого метода лечения и продолжения прогрессирования дыхательной недостаточности — интубация с переходом на искусственную вентиляцию легких (может случиться апноэ).

В реабилитационный период у детей уместна физиотерапия – массаж и дыхательная гимнастика.

При малейшем подозрении на симптомы заболевания респираторной системы у ребенка нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью для того, чтобы вашему ребенку было назначено адекватное лечение.

Видео: Пневмония/воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Прикорневая пневмония у детей

Прикорневая пневмония — это воспалительный процесс в лёгких, который охватывает орган целиком вместе с близлежащими тканями. Данный недуг сложно выявить на ранней стадии, из-за чего риск возникновения осложнений сильно повышен. Прикорневая пневмония у детей появляется довольно часто. Ситуация усугубляется незрелостью иммунной системы и негативным воздействием внешних факторов. К последним относят пассивное курение и хронические заболевания дыхательной системы.

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Очаг воспаления локализуется у корня легкого. При появлении признаков патологии, ребенка следует незамедлительно показать педиатру.

Очаги воспаления могут появиться как в правом, так и в левом легком. Правостороннюю прикорневую пневмонию у ребенка диагностируют гораздо чаще, чем левостороннюю и двустороннюю. Это обусловлено структурой правого легкого. Бронхи, находящиеся в нем, отличаются широким просветом. Несостоятельность дренажной функции повышает вероятность развития застойных явлений. Недуг классифицируют не только по локализации зоны поражения. Еще одним важным критерием является течение патологии. В этом случае выделяют следующие виды пневмонии:

  • Опухолевидная – недуг медленно прогрессирует. В области корня бронхиального дерева появляются полициклические изменения и характерные бугорки.
  • Воспалительная – воспаление легких развивается в ускоренном темпе. Паренхиматозная ткань сначала уплотняется, а потом рассасывается.

Чем раньше будет выявлена пневмония, тем меньше зона поражения.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от типа возбудителя. При вирусной пневмонии в клинической картине присутствуют такие признаки, как:

Озноб

  • сильный кашель;
  • хрипы в легких;
  • гипертермия;
  • озноб.
Читать еще:  Простуда у ребенка: признаки, симптомы, какие средства и методы существуют для лечения простуды у детей?

Атипичное воспаление легких часто путают с острыми респираторными патологиями. Дети отказываются от еды, капризничают и плохо спят. Заболевание провоцирует появление катаральных явлений, неприятных ощущений в горле, поверхностного учащенного дыхания, чрезмерной потливости. Из-за затяжного характера недуг особенно опасен. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует цианоз. В перечне также находятся следующие симптомы:

  • втянутость межреберных промежутков;
  • слабость во всем теле;
  • апатичность;
  • диспноэ (даже в состоянии покоя).

Возможно появление сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной терапии интенсивность клинических признаков существенно возрастает. Это главное отличие прикорневой пневмонии от типичной формы недуга. Препараты, которые используют для снижения температуры, часто не несут положительного эффекта. Поэтому подбирать медикаменты самостоятельно категорически запрещено.

Особенности симптомов у детей до 1 года

Выявить пневмонию у новорожденных и грудных детей довольно сложно. У малышей, возраст которых меньше 12 месяцев, недуг практически не проявляется. Ритм дыхания не меняется, хрипы в легких также отсутствуют. Единственным симптомом, свидетельствующим о поражении паренхиматозной ткани, является повышенная температура тела.

Повышение температуры тела

Весомым поводом для беспокойства могут стать плохой аппетит и синюшность в области носа. Чем дольше прогрессирует пневмония, тем сильнее апатия. У больного фиксируют резкие перепады настроения. Из-за локализации очага воспаления пневмонию трудно визуализировать.

Причины заболевания

Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является инфекционное заражение. Среди возбудителей — пневмококки, паразиты, грибки, стрептококки, вирусы, стафилококки и гемофильная палочка. Состояние ребенка может ухудшиться из-за:

  • внутриутробных патологий;
  • ослабленного иммунитета;
  • физического недоразвития;
  • врожденных недугов сердечно-сосудистой системы;
  • рахита и иных заболеваний, вызванные недостатком витаминов и минеральных веществ;
  • недоношенности;
  • гипотрофии;
  • негативного воздействия внешней среды.

Аллергические реакции

Список может быть дополнен токсическим отравлением, аллергической реакцией и влиянием вредных веществ.

Диагностирование

Чтобы определить точную причину недомогания, ребенку назначают диагностическое обследование. В него включают опрос и внешний осмотр пациента. Определить местоположение очага воспаления можно посредством рентгена. Сведения, полученные в ходе этой процедуры, не всегда достоверны. Зона поражения, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, часто сливается с корнем легкого. В этом случае пневмонию, выявленную на рентгенограмме, путают с онкологией или туберкулезом.

Если есть сомнения, делают биопсию и туберкулиновые пробы. Среди обязательных методов выделяют аускультацию и перкуссию. Посредством их обнаруживают хрипы, укорочение перкуторного звука. Диагноз ставят, ориентируясь на данные, полученные в ходе всех диагностических процедур.

Методы терапии

Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.

Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:

  • лечебный массаж;
  • согревающие компрессы;
  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • дыхательная гимнастика.

Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.

Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:

  • купировать воспалительный процесс;
  • замедлить прогрессирование пневмонии;
  • укрепить иммунную систему;
  • восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.

Медикаментозный курс

Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • противокашлевые составы;
  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • жаропонижающие средства.

При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.

Питьевой режим

Обильное питьё

Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.

Средства народной медицины

При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности. Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами. Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.

Народные средства готовят из следующих растений:

Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.

Прополис

Прогноз при пневмонии зависит от того, на какой стадии началось лечение больного. Если диагностика была проведена на начальных этапах патогенеза, риск возникновения неблагоприятных последствий минимален. После полного восстановления дыхательных путей пульмонолог ставит несовершеннолетнего пациента на диспансерный учет. Наблюдение длится на протяжении года.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива после недуга, пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры. В списке обязательных мероприятий:

  • своевременное устранение очагов инфекции;
  • закаливание;
  • правильное питание;
  • регулярная физическая нагрузка.

Дети, переболевшие прикорневой пневмонией, должны чаще бывать на свежем воздухе. Малышам, в анамнезе которых присутствует авитаминоз, назначают витаминотерапию.

Последствия заболевания

Прикорневая пневмония может спровоцировать появление серьезных последствий. Среди них выделяют:

Эндокардит

  • сердечно-сосудистые патологии (эндокардит, миокардит);
  • абсцесс легкого;
  • экссудативный плеврит.

При игнорировании признаков заболевания возможен летальный исход.

Необратимые патологические изменения при пневмонии часто развиваются из-за малоэффективной терапии. В этом случае первопричиной недуга становится ошибка во время диагностического обследования. Поэтому при появлении недомогания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Прикорневая пневмония у ребенка – вовремя успеть

Патология легких инфекционного характера встречается у детей довольно часто, что имеет под собой множество причин. Особую настороженность у врачей и опасность для ребенка несет прикорневая пневмония, поскольку есть сложности в ее диагностике. В том случае, если прикорневая пневмония у детей диагностирована неправильно или несвоевременно, есть большая вероятность развития осложнений, что для детского, еще неокрепшего организма является сложным испытанием.

При условии обнаружения у ребенка симптомов воспалительного заболевания нужно немедленно обратиться на прием к врачу. Принимать любые препараты категорически запрещено, поскольку они могут нарушить клиническую картину и осложнить диагностику.

Причины возникновения

Прикорневой вариант пневмонии всегда имеет инфекционные причины своего возникновения. По статистике это могут быть:

  • невмококки
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • вирусы;
  • грибки.

Симптоматика

По мере появления и прогрессирования ребенок становится беспокойным, теряет аппетит. Частым становится дыхание, особенно после игры или бега. Обращает на себя внимание чрезмерная потливость, кожа под носом становится синюшной. Практически с самого начала заболевания повышается температура тела до 39 градусов, становится тяжело дышать, о чем свидетельствует втянутость межреберных промежутков. Ребенок может быть чрезмерно перевозбужден или вял и апатичен к окружающему.

По мере прогрессирования

Когда заболевание не лечилось на раннем этапе, оно приобретает более яркие симптомы. Температура становится очень высокой и достигает 40 градусов. Одышка беспокоит в спокойном состоянии, а синюшными становятся еще и губы и ногти. Присоединяется кашель с отхождением вязкой мокроты и насморк. В некоторых случаях возможно нарушение сознания, особенно если имеет место высокая температура. В редких случаях появляются симптомы сердечной недостаточности.

Если лечение не начато и на этом этапе симптомы быстро прогрессируют, а состояние ухудшается. Самолечение может привести к отрицательным последствия и нередко к смертельному исходу, лучше немедленно обратиться к врачу.

Читать еще:  При простуде слезятся глаза: причины, что делать и как их остановить

Симптомы у грудного ребенка

У грудного ребенка диагностировать болезнь еще сложнее, особенно это касается начальных стадий болезни. Течение болезни может быть без яркой клинической симптоматики. Проявляется все:

  • нормальным дыханием;
  • незначительно повышенной или нормальной температурой;
  • отсутствием хрипов в легких.

Насторожить может отсутствие аппетита у ребенка, он может часто просить грудь, но при этом есть вяло. Цианотичной становится кожа под носом, особенно, этот симптом заметен во время питания. В межреберных промежутках втягивается кожа, этот симптом заметен, если ребенка раздеть и уложить на твердой поверхности.

По мере прогрессирования болезни частым становится дыхание, изменяется поведение. Выраженная апатия и вялость, сменяющиеся повышенной возбудимостью должны насторожить родителей.

Есть еще не менее важная особенность, которую имеет прикорневая пневмония. Она состоит в том, что часто патология не визуализируется на рентгеновском снимке, иногда очаг воспалительного процесса принимается врачом как корень легкого и трактуется как норма. Это еще раз доказывает, что заболевание опасно, в результате ошибок в диагностике велик шанс попасть в реанимационное отделение с осложнениями.

Лечение прикорневой пневмонии

Если диагностирована прикорневая пневмония у ребенка первого года жизни, то лечение ее проводится исключительно в условиях стационара. Для детей более позднего возраста условия лечения выбираются на усмотрение лечащего врача. Начинать лечение нужно сразу после того, как установлен диагноз, по поводу окружающих переживать не стоит. Для остальных членов семьи пневмония опасности не представляет, поскольку не передается.

Лечение носит комплексный подход и направлено не только на борьбу с возбудителем, но и устранение ведущих симптомов. Во многом выбор врача зависит от возраста и причины болезни. Выбор чаще всего падает на антибактериальные препараты, противовирусные или противогрибковые средства. Дополнительно ребенку нужно поднять иммунитет, с этими целями используют иммуномодуляторы.

В случае выраженного кашля назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если температура возрастает до высоких цифр, показаны средства для ее снижения.

Когда состояние ребенка улучшается и позволяет температура, показаны физиотерапевтические методики. Прежде всего, это прогревания, массаж, компрессы, УВЧ. В обязательном порядке проводится дыхательная гимнастика. При нарушении работы сердца врачом назначаются препараты из группы сердечных гликозидов.

Достаточное питье

Заболевание пройдет намного быстрее, если ребенок будет выпивать достаточное количество жидкости. Потребуется на время болезни отказаться от тяжелой для переваривания пищи. В этот период показаны чаи, а также солевые растворы, минеральная вода, только без газа.

Прогноз и осложнения

Если болезнь установлена вовремя, грамотно проведено лечение, то прогноз благоприятный. После перенесенного заболевания ребенок на некоторое время ставится врачом на учет. Он несет в себе цель профилактики рецидива.

Прикорневой вариант пневмонии способен дать большие осложнения, особенно это касается детского организма. Со стороны сердца проблемы могут быть в виде миокардита или эндокардита. После перенесенного заболевания в области корня может образоваться абсцесс. Итогом пневмонии может стать экссудативный плеврит. И наиболее серьезным осложнением, способным привести к смерти является недостаточность сердца и легких.

Реабилитация

После перенесенного заболевания важно пройти курс полноценной реабилитации, она предусматривает собой улучшение функции легких и повышение уровня иммунитета.

В этот период ребенок должен как можно чаще находиться на свежем воздухе, но не переохлаждаться. Показана ЛФК и дыхательная гимнастика под руководством врача или инструктора. Отличный эффект оказывают травы и физиотерапевтические методики, полезно посетить санаторий, специализирующийся на патологии легких.

Меры профилактики

После перенесенной пневмонии у корня легкого ребенку показаны обязательные периодические профилактические осмотры. Требуется своевременно лечить вирусные заболевания и санировать очаги инфекции, особенно хронические (таковыми являются кариозные зубы). Положительно на детский организм влияет закаливание и полноценное правильно питание.

Лечение прикорневой пневмонии у детей. Что это такое и какие особенности правосторонней формы?

Высокая подверженность детей различным инфекционно-воспалительным процессам объясняется их слабым и не сформировавшимся иммунитетом. Среди одних из самых опасных патологий – прикорневая пневмония.

Коварность заболевания заключается в трудности своевременной диагностики, так как воспаление локализуется в нетипичном месте – у легочного корня.

Как протекает патология, как распознать первые симптомы? Об этих и других особенностях вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Прикорневая пневмония – воспалительный процесс нижних дыхательных путей, который отличается особым местом расположения очага болезни. Патология входит в список опаснейших поражений из-за своей нетипичной локализации между легкими и бронхами. В результате заражения происходит воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани (находится в корне легкого).

Начальная стадия развития прикорневой пневмонии не имеет характерной симптоматики: дыхание остается прежним, хрипов и повышения температуры нет.

Выделение патологии в отдельную группу обосновано тем, что ей характерны особые диагностические, клинические и прогностические свойства. Этот вид пневмонии трудно увидеть на рентген-снимках, так как место локализации похоже на легочный корень.

Обнаружение заболевания в запущенной форме грозит осложнениями – это абсцесс и пиопневмоторакс (скопление гноя в плевральной области). Клиническая картина прикорневой пневмонии у детей отличается затяжным течением, чередованием периодов обострений и ремиссий.

Прикорневая пневмония дополнительно делится на несколько видов:

  1. Правосторонняя. Чаще всего развивается у детей раннего возраста.
  2. Левосторонняя. Наблюдается у детей с недостаточной дренажной функцией (возникают застойные явления).
  3. Опухолевидная. Бронхи сдавливаются у корня, далее возникает спадание легочных долей (ателектазы). Из-за подобных нарушений проявляется недостаточность дыхания. Протекает более вяло, нет высокой температуры и кашля. Хорошо поддается терапии.
  4. Воспалительная. Состояние ребенка тяжелое, остро выражены симптомы. Трудно поддается терапии.

На развитие заболевания у маленьких детей влияют нарушения внутриутробного развития, врожденные пороки сердца (которые влекут нарушение тока крови), сезонные эпидемии ОРВИ, хронические недуги (рахит), слабый рост и отставание в физическом развитии, частые переохлаждения. Если ребенок является пассивным курильщиком, это также провоцирует развитие пневмонии.

Первые признаки и симптомы

Признаки патологии на начальной стадии легко спутать с ОРВИ. Пневмония вызывает сухой кашель и насморк, вялость и снижение аппетита. Температура тела повышается незначительно, либо ее показатели остаются нормальными – для начальной стадии характерен показатель в 37,5°C. С прогрессированием болезни появляются характерные симптомы:

  • высокая температура, которая не сбивается лекарствами (выше 39°C);
  • слышны специфические хрипы;
  • ярко выраженные признаки интоксикации: обезвоживание, головная боль, увеличение лимфоузлов;
  • потливость малыша;
  • интенсивность кашля усиливается.

Особенности у детей от 1 года

У детей от 1 года прикорневая пневмония имеет волнообразное течение: ремиссии чередуются с обострениями.

Затяжной и вялотекущий процесс подрывает защитные силы иммунной системы.

В период обострения ребенку «не хватает» воздуха, в грудной клетке он ощущает боль. Другой характерный симптом – цианоз (синюшность), который проявляется на коже и слизистых.

Если у малыша наблюдается минимум 3 из типичных симптомов, следует немедленно обращаться к доктору.

Выраженность у грудничков до 1 года

Заметить патологию на ранней стадии можно только при ежедневном и комплексном осмотре малыша. Среди признаков пневмонии отмечается:

  • снижение аппетита (ребенок просит грудь, но кушает вяло);
  • синюшность кожи в области носогубного треугольника (явно выражен при кормлении);
  • учащенное дыхание (при вдохе втягивается кожа между ребер).

Также у малышей может меняться обычное поведение: от пассивного и вялого до излишне возбудимого.

Диагностика

Определение патологии у ребенка – трудный процесс, так как малыши не могут точно сформулировать свои ощущения и указать на место боли. Устанавливает диагноз и назначает курс лечения педиатр или пульмонолог.

Читать еще:  Банки при пневмонии, как правильно ставить банки при воспалении легких, польза и вред

Наличие пневмонии в детском организме можно подтвердить только после прохождения процедуры рентгена и лабораторных методик исследования. При выявлении прикорневой пневмонии необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить патологию от туберкулеза и онкологии бронхов.

Как выявляют пневмонию у детей? Проводят следующие исследования:

  1. Рентген. На снимке просматривается затемненный участок.
  2. Визуальный осмотр у доктора.
  3. Аускультация – прослушивание дыхания, хрипов.
  4. Общий анализ крови и мочи. Исследование газового состава крови.
  5. Микроскопическое исследование мокроты. Бронхоскопия.

Дети до 1 года для лечения прикорневой пневмонии обязательно помещаются в стационар.

Патология не является заразной, но коварна развитием опасных последствий. Поэтому курс лечения подбирается незамедлительно сразу после установки диагноза.

Общие принципы терапии – комплексность, ликвидация причины и купирование симптоматики.

Медикаменты прописываются в зависимости от возраста и веса ребенка:

  • антибиотики широкого действия;
  • противовирусные или противогрибковые;
  • жаропонижающие (при лихорадке);
  • витамины;
  • бронхолитические средства.

Дополнительная мера к терапии – поддержание водного баланса и отсутствие тяжелой пищи. Для устранения проблем с дыханием прописывается небулайзер на основе травяных сборов. После улучшения состояния ребенку показана физиотерапия (УВЧ, массаж, прогревания и компрессы). Если наблюдается ослабление работы сердца – прописываются сердечные гликозиды.

При своевременной и правильной терапии прогноз благоприятный. Детей, которые перенесли пневмонию, ставят на учет в больнице для регулярных осмотров (это минимизирует рецидив). После выздоровления родителям важно повышать защитные силы и улучшать функцию дыхания ребенка. В период восстановления после болезни ребенку любого возраста показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Особенности при правосторонней форме

Такая форма обычно возникает как вторичная пневмония на фоне плохо пролеченной ОРВИ.

Основу терапии правосторонней прикорневой пневмонии составляет прием антибактериальных препаратов и другие мероприятия:

  1. Антибиотики. Цефуроксим и аналоги, Сульбактамакс. Курс приема – 3 раза в день на протяжении 10-12 суток. В период обострения вводятся внутримышечно, далее внутривенно.
  2. Капельницы. Через внутривенный катетер вводится 5% раствор глюкозы, натрий гидрохлорид (0,9%). Цель – выведение токсинов, купирование гипертермического синдрома.
  3. Прием отхаркивающих медикаментов. Чаще всего это Амброксол и Аскорил. Пить до 10 дней.
  4. Обязателен прием пробиотика для поддержания микрофлоры кишечника: Линекс, специальный йогурт или Лактовит.
  5. Для снижения температуры при лихорадке прописывают сироп Нурофен, либо Панадол. При отсутствии эффекта показана инъекция Анальгина, Папаверина и Димедрола (дозировка 1:1:1).

На протяжении всего периода лечения важно измерять уровень кислорода в крови. При обострении болезни и понижении этого показателя меньше 95%, ребенку показана подача кислорода через маску. При отсутствии эффекта (если дыхательная недостаточность продолжается) требуется интубация и переход на искусственную вентиляцию легких. Это предотвратит апноэ.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 История болезни. Правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония. ДН — II ст. Острый бронхит 143 KB
2 История болезни. Внегоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония, тяжелое острое течение 170 KB
3 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
4 Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей 1 MB
5 Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Клинические рекомендации 649 KB
6 Рациональная антимикробная фармакотерапия 4 MB
7 Дифференциальная рентгенодиагностика заб органов дыхания и средостения т1 1991 7 MB
8 Использование отхаркивающих средств 32 KB

Заключение

Итак, прикорневая пневмония несет особую опасность для здоровья из-за схожести симптомов с ОРВИ и сложности последующего процесса диагностики. Лечение при подтверждении диагноза незамедлительное и комплексное. В восстановительный период обязательно соблюдение профилактических мер. Качественное лечение ОРВИ, сбалансированное питание, закаливание, повышение иммунитета помогут предотвратить возможный рецидив.

Прикорневая пневмония у детей

Пневмония является довольно распространенным заболеванием. Прикорневая форма воспаления легких считается тяжелым недугом, поскольку в легочной ткани развиваются воспалительные процессы. Заболевание может длительное время не проявлять себя какими-либо признаками, что создает сложности для диагностики и откладывает начало необходимого лечения.

Сложность диагностики такой формы пневмонии также заключается в том, что локализация недуга — у самого корня легкого.

Причины возникновения прикорневой пневмонии

Причинами развития прикорневой пневмонии может быть:

  • стафилококк и гемофильная палочка;
  • заражение пневмококками;
  • заражение хламидиями, микоплазмами и грибками;
  • плохое физическое развитие, недоношенность, рахит, сниженный иммунитет;
  • у детей развитие прикорневой терапии может происходить в силу патологий, возникших во внутриутробном периоде.

Симптомы прикорневой пневмонии

Симптомы напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание. Основными признаками прикорневой пневмонии являются:

  • сильный кашель. Он может быть с выделением мокроты либо сухим;
  • особые хрипы в легких;
  • обильный насморк;
  • частое и сильное першение в горле;
  • слабость и озноб;
  • повышенная температура тела, которая не сбивается даже при помощи сильно действующих жаропонижающих препаратов.

Формы прикорневой пневмонии

Прикорневое воспаление легких делится на два вида, в зависимости от того, где оно располагается. Выделяют прикорневую терапию: левостороннюю (данная форма встречается очень редко и связана с тем, что бронхи имеют узкую и длинную форму) и

правостороннюю: встречается в большинстве случаев, что связано с особенностями строения бронхов. Первый участок бронхов короткий по форме и широкий. Поэтому через него легко проникают различные инфекции.

Также прикорневую пневмонию разделяют на воспалительную и опухолевидную. Первая быстро возникает, но постепенно переходит в фазу уплотнения и рассасывания.

Опухолевидная форма пневмонии протекает очень медленно и практически незаметно. Корень легкого при этом приобретает бугристые очертания.

Заболевание является трудным в диагностике и может приводить к тяжелым осложнениям. Чтобы установить причину плохого самочувствия и поставить точный диагноз, следует проходить обследование в клиниках, оборудованных современной медицинской аппаратурой. Юсуповская больница имеет в своем арсенале оборудование, соответствующее европейским стандартам и позволяющее проводить все необходимые диагностические процедуры.

В штат больницы входят ведущие терапевты и пульмонологи России. Благодаря своему опыту работы они способны четко и быстро установить самый сложный и скрытый диагноз и назначить для каждого пациента индивидуальный адекватный курс лечения.

Прикорневая пневмония у детей: лечение

Поставить диагноз прикорневая терапия у детей очень сложно, поскольку малыши не могут четко сформулировать, что у них болит и какой характер этой боли. Также сложность постановки диагноза заключается в том, что пневмония маскируется под обычную простуду.

Иногда тень самого очага заболевания может сливаться непосредственно с корнем легкого. При этом врачи могут неправильно поставить диагноз и предположить онкологию или туберкулез. Чтобы исключить такие страшные заболевания, врачи проводят биопсию и пробы на туберкулез.

Поставить диагноз могут только специалисты, обладающие соответствующей квалификацией. Пульмонологи Юсуповской больницы в кратчайшие сроки устанавливают истинную причину недомоганий у детей и взрослых и назначают эффективный курс терапии.

После того как четко установлен диагноз, маленьким пациентам прописывают особый курс антибиотиков. Спустя 2-3 дня наблюдается положительный итог лечения. Полное выздоровление наблюдается спустя месяц после начала терапии.

Кроме медикаментозной терапии, лечение также предполагает физиотерапевтические процедуры, содействующие рассасыванию инфильтрата в самом корне легких.

Чтобы быстро установить диагноз, следует проходить обследование только в профильных, хорошо оснащенных медицинских центрах. Это позволит четко установить причину плохого самочувствия, своевременно начать курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

Терапевты, пульмонологи и другие доктора Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня, которые решат любые проблемы со здоровьем каждого пациента в индивидуальном порядке. Больница принимает пациентов 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Все медицинские услуги оказываются пациентам на высоком европейском уровне.

Записаться на прием к врачу можно по телефону.

Ссылка на основную публикацию