Температура при пневмонии у детей

Температура при пневмонии у детей

Температура при пневмонии – один из характерных признаков, который может сохраняться довольно долго. Этот симптом указывает на борьбу организма с инфекцией. Если у ребенка повышается температура и наблюдаются другие признаки, напоминающие пневмонические, нужно немедленно обратиться к терапевту.

Типы температуры

Различают три основных вида температуры при воспалении легких у детей. Она зависит от стадии развития заболевания.

  1. Субфебрильная — температура в диапазоне от 37,1°C до 38,0°C в течение длительного времени.
  2. Второй вид температуры – фебрильная. Показатели варьируются в пределах 38–39 ˚С.
  3. Показатели от 39 ˚С до 41 ˚С свидетельствуют о критической температуре тела.

Основные причины

Почему появляется температура при воспалении легких у детей:

  1. Субфебрильная температура, как правило, свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Подтверждает наличие вялотекущего процесса воспаления, не сбивается лекарственными препаратами.
  2. Фебрильная температура говорит о том, что воспалительный процесс усиливается и у организма не получается справиться с инфекцией.
  3. И наконец, если температура достигает критически высоких отметок, речь идет о состоянии, представляющем серьезную опасность для жизни ребенка. Необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Сопутствующие симптомы

В начале заболевания температура составляет 37,1–38˚С. В этой ситуации речь идет о субфебрильной лихорадке: малыш слаб, апатичен, теряет аппетит. Утром температура может держаться в пределах нормы. Такое состояние может сохраниться на протяжении недели, если у ребенка крепкий иммунитет. Но родители при небольшом повышении температуры могут начать сбивать ее, ошибочно приняв симптом за проявление ОРЗ. Если температура не падает в течение 4 дней, нельзя откладывать визит к врачу, поскольку чем раньше установлен диагноз, тем эффективнее лечение.

Детская пневмония бывает и без повышенной температуры, потому, как только присоединяются другие признаки заболевания, необходимо обращение к специалисту. В отдельных ситуациях температура подскакивает до 39-40˚С. При выявлении воспаления легких у ребенка назначают длительный курс терапии.

  • хорошим жаропонижающим служит напиток с малиной;
  • липовый чай усиливает потоотделение;
  • витамин С, в большом количестве содержащийся в медовых, смородиновых напитках и цитрусах, укрепляет иммунитет и помогает бороться с болезнью.

В подавляющем большинстве случаев пневмония требует немедленной госпитализации ребенка. Надежным способом терапии служит прием антибиотиков, которые обычно вводятся инъекционным путем. Врач выбирает подходящий препарат, опираясь на результаты обследования. Если лекарство не оказывает должного эффекта, по прошествии 3 дней производят замену.

При вирусной пневмонии антибиотические средства не выписывают. Терапевтические методы зависят от возраста ребенка, тяжести заболевания и типа возбудителя. При тяжелой форме малыш находится в палате интенсивного наблюдения, необходима кислородотерапия.

Чтобы лечение было результативным, нужно строго соблюдать распорядок дня и предписания доктора. Обычно на полное выздоровление требуется 3–4 недели. Ребенок с сильным иммунитетом может хорошо себя чувствовать уже через 14 дней, тогда как ослабленному малышу нужно больше времени, чтобы поправиться. Желательно, чтобы в период восстановления ребенок выходил на прогулку, двигался. Главное – не допускать перегрева и переохлаждения, одевать малыша по погоде.

Можно ли предупредить температуру

Предупреждение воспаления легких у детей – одна из главных составляющих стратегий сокращения детской смертности. Вакцина от ХИБ-, пневмококковой инфекции, коклюша и кори служит действенной профилактической мерой против пневмонии.

В укреплении иммунитета ребенка важную роль играет правильное питание, в частности, только естественное вскармливание на протяжении первого полугода жизни (в идеале – года). Оно помогает предотвратить воспаление легких и сократить длительность заболевания.

Нужно бороться и с неблагоприятными экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха в доме, неукоснительно соблюдать гигиенические правила в густонаселенных жилищах.

Чтобы снизить риск развития заболевания у ВИЧ-инфицированных детей, каждый день им дают антибиотический препарат Ко-тримоксазол.

Возможные осложнения

Важно своевременно диагностировать пневмонию у ребенка. Приступить к лечению нужно немедленно, поскольку в этом возрасте осложнения развиваются стремительно. Они могут появиться как в процессе течения болезни, так и после прихода непродолжительной ремиссии.

Наибольшее распространение получили следующие осложнения:

  1. Плеврит – воспаление оболочки, которая покрывает легкие. Типичные симптомы – болезненные ощущения в груди при дыхании и кашле.
  2. Инфекционно-токсический шок, вызванный бактериальными или вирусными эндотоксинами. Температура превышает 39°С, давление пониженное, ребенок испытывает психомоторное возбуждение, появляются характ ерные высыпания. Малыш даже может впасть в коматозное состояние.
  3. Легочная недостаточность – распространенное осложнение при детской пневмонии. Сопутствующие признаки: учащенное поверхностное дыхание, одышка, синюшный оттенок губ.
  4. Легочная деструкция – разрушение тканей легких из-за энергичного размножения патологических микроорганизмов. Данное состояние представляет угрозу для жизни малыша.
  5. Сердечно-легочная недостаточность – тоже провокатор смертельного исхода. Пневмония оказывает пагубное воздействие на сердце и сосуды.

Склонность к воспалению легких в детстве – повод для тщательного обследования и обнаружения причин сложившейся ситуации. Есть вероятность наличия у ребенка генетических патологий легких и бронхов, а также хронических болезней вроде кистозного фиброза. В этом случае малыш нуждается в регулярном наблюдении и адекватной терапии.

О чем может сказать температура при воспалении легких у детей?

Естественной реакцией организма на любое воспаление является повышение температуры тела, и пневмония также сопровождается этим явлением. Этот процесс таит много опасностей для взрослых людей, но температура при пневмонии у детей, является еще более опасным симптомом, который требует особого внимания.

Повышение температуры тела у ребенка свидетельствует о том, что организм вступил в борьбу с инфекцией, но рассчитывать исключительно на ресурсы детского организма нельзя, поскольку пневмония вызывается группой очень устойчивых опасных для здоровья микроорганизмов.

В момент повышения температуры у ребенка происходит выработка особого белка – интерферона, который уничтожает вирусные бактерии, но без помощи группы медикаментов этот белок справиться не может.

Есть много факторов, которые нужно знать маме, когда она смотрит на градусник. Ошибки, допущенные при борьбе с высокими цифрами на термометре, могут привести к очень тяжелым последствиям. Пневмония – опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотек, и прогрессирует оно очень быстро, что может спровоцировать расстройство других органов и систем.

Виды температуры при пневмонии

Зачастую воспаление легких у ребенка сопровождается резким повышением температуры, но встречаются и ситуации, когда на градуснике наблюдаются цифры до 38 градусов. Какая бы не наблюдалась клиническая картина развития недуга, важно знать, что каждая отметка на градуснике может показать степень поражения организма.

На основе того, какая температура при воспалении легких возникла у ребенка, можно сделать вывод о том, как организм отреагировал на болезнь, и бактерии какой группы ее вызвали.

В редких случаях недуг не сопровождается повышением температуры, и выявить его можно только на рентгеновском снимке. Такие случаи считаются самыми сложными, поскольку болезнь не проявляет себя, в то время как она активно поражает легкие, дыхательные пути и сердце.

Если у ребенка наблюдается учащенное дыхание, длительный кашель или затруднение во время дыхания, то стоит обратиться к врачу и сделать снимок.

Данный недуг у детей сопровождается двумя видами лихорадки, которые условно отличают цветами:

Первая является более опасной, при ней наблюдается охлаждение конечностей и снижение тургора, что свидетельствует о спазме сосудов кожи, которые могут привести к приступам эпилепсии и нарушению дыхания.

Такая клиническая картина свидетельствует о том, что болезнь побеждает и нужно срочно активно помогать организму ребенка.

Если же недуг вызвал красную лихорадку, то тело малыша будет очень горячим на всех участках и даже в некоторых из них могут наблюдаться покраснения, но в этом случае можно говорить о том, что организм активно борется с болезнетворными бактериями.

По другому критерию высокая температура может квалифицироваться так:

  1. Диапазон 37-38 градусов – субфебрильная. Она является первым «звонком» о том, что в организме развивается воспаление.
  2. Диапазон 38-39 градусов – фебрильная. Эти цифры говорят о том, что организм не справляется с заболеванием, и воспаление активно прогрессирует.
  3. На шкале 40 градусов и выше – критичная. В этом случае необходимо обращаться незамедлительно к врачу, поскольку болезнь начинает замедлять все патогенные процессы в организме, что может привести к тяжелым последствиям и даже судорогам.

Каждый из видов лихорадки требует специфического лечения, которое может назначаться только врачом.

Заболевание в любом случае требует лечения, но очень важно следить за динамикой изменения температуры во время приема препаратов.

Как долго может держаться температура и о чем это говорит?

Продолжительность повышения температуры тела у малыша зависит от вида заболевания и степени сложности клинической картины. Тут на многое влияет то, чем вызвано развитие заболевания, и как быстро и точно подобрано лечение.

Определить, какая температура для каждого случая может стать критичной медикам пока не удалось. И отношение к жаропонижающим неоднозначно, ведь их прием может замедлить обменные процессы, чем ухудшить процесс выздоровления.

Но в то же время, иногда без этих средств не обойтись, ведь температура может пагубно сказаться на детках с сосудистыми, сердечными и неврологическими заболеваниями.

Часто воспаление легких путают с ОРВИ поскольку начинается все с резкого роста цифры на градуснике в вечернее время, которое к утру проходит. Но уже в течение нескольких дней температура вновь повышается и фиксируется на высоких показателях надолго.

Температура в зависимости от формы недуга может держаться различное количество времени:

  1. Как правило, температура более 38 °C может продержаться около 3 дней, и такая реакция считается нормальной, она говорит о развитии бактериальной пневмонии. В этом случае назначается антибактериальное лечение, которое быстро дает положительные результаты.
  2. Несколько недель может держаться температура 37-38 °C, и говорит это о крупозной пневмонии, которая проявляется, как устойчивое воспаление, которое выявить достаточно сложно. Но оно требует специального лечения с самого первого дня проявления.
  3. Скачки температуры на протяжении нескольких недель также являются показателем развития воспаления в легочных тканях в сложной форме.
  4. Температура свыше 39 градусов не может держаться более нескольких часов, поскольку в это время организм включает все скрытые резервы, а этот процесс нельзя затягивать.

Даже, если терапия назначена вовремя, и она сразу начала давать положительный результат, отменять лечение нельзя, это может привести к возобновлению недуга, к тому же оно может мутировать в более сложную форму.

Температура может возобновиться после лечения в случаях:

  • если было подобрано неправильное лечение;
  • препараты отменили раньше, чем нужно;
  • пневмония распространилась на второе легкое.
Читать еще:  Парить ноги при простуде: как и с чем можно проводить процедуру

Такое изменение состояния здоровья должно контролироваться врачом, поэтому в домашних условиях повторное воспаление лечить не стоит. Также может наслоиться воспаление, вызванное и бактериями и грибком, в таком случае лечение должно быть еще более сложным, а контроль более тщательным.

Если температура после пневмонии не прошла, и держится более 14 дней, то это означает, что воспалительный процесс не устранен. В таких случаях медики говорят о том, что нужно искать хроническое воспалительное заболевание в легочных тканях.

Если лечение на 7 день не дает никаких положительных сдвигов, то врачи проводят дополнительную диагностику и меняют лечение.

Когда и как можно сбивать жар у детей во время заболевания?

Лечить данное заболевание в домашних условиях без контроля врача нельзя, но температура может возникнуть внезапно, и здесь мама не всегда может получить срочную квалифицированную помощь. В таких случаях важно знать, что делать при различных цифрах на градуснике.

Здесь маме важно знать, что повышение температуры в разных диапазонах требуют различной реакции, например:

  1. Если на шкале градусника держатся цифры в диапазоне 37-38 градусов, то не стоит давать жаропонижающие средства. Это может привести к снижению содержания кислорода в крови, что еще больше ухудшит состояние малыша.
  2. Когда на градуснике показались цифры больше 38 градусов, но еще не достигли 39, желательно устранять ее при помощи компрессов, которые действуют местно, то есть через кожный покров.
  3. Очень часто пневмония вызывает лихорадку, когда ребенок «нагревается» более 39 градусов, что может привести к тяжелым реакциям организма. В таких случаях ребенку необходимо помогать жаропонижающими средствами и группой других препаратов.

Итак, если на шкале цифра не поднялась выше 38 °C, не нужно применять никаких мер для снижения. Только врач после обследования сможет назначить лечение. Но если температура начала расти выше, то лучше сразу отреагировать, и дать детское жаропонижающее средство.

Если высокая температура сопровождается холодными конечностями, то нужно дать спазмолитик, например Но-шпу в сочетании с жаропонижающим.

Если лихорадка усиливается, то раньше, чем через 6 часов давать опять жаропонижающее нельзя, поэтому можно только пытаться понизить температуру через кожный покров, поскольку у детей хороший теплообмен, и такое воздействие является эффективным.

Для этого нужно подготовить раствор из воды и спирта в пропорции 1:1 и протирать им лоб ребенку, область подмышек и стопы. Также важно освободить ребенка от всей одежды, вплоть до подгузника. По возможности рекомендуется, чтобы ребенок находился в помещении проветренном, то есть там не должно быть холодно, но воздух должен быть свежим.

Лихорадку, которая не проходит на протяжении 6 часов устраняют в больнице под контролем медицинского персонала путем введения специальных инъекций, но такие процедуры в домашних условиях делать не рекомендуется. После этой процедуры температура может значительно понизиться, а такие резкие изменения должны проходить только под контролем специалистов.

В любом случае, своевременное обращение к врачу поможет остановить воспаление в легочной ткани и сведет к минимуму риски осложнений.

Какая поднимается у детей температура при пневмонии и что делать при жаре?

Болезнь легких является достаточно непредсказуемым недугом, при развитии которого можно наблюдать разнообразную клиническую картину. Недуг, чаще инфекционного характера с тяжелым течением. Температура при пневмонии у детей поднимается резко и до высоких показателей, но она не выступает основным симптомом при болезни, как полагают многие родители. Это и ведет к неправильному лечению.

Основные моменты заболевания

Для пневмонии характерно как самостоятельное проявление, так и в виде осложнения после простудных болезней либо гриппа. Когда стоит диагноз болезнь органов дыхания у новорожденного, причины могут различными. Изначально, это может быть инфекция, которую передала ребенку мать либо же она была получена из-за неокрепшего организма на первых днях жизни.

Для такого ребенка спектр опасностей для жизни намного шире, чем для старшего по возрасту. Потому самостоятельно проводить лечение запрещается, есть большая вероятность развития осложнений.

Симптомы болезни у малыша имеют свои особенности. Развитие болезни можно предугадать при ряде изменений самочувствия.

Наблюдается увеличение температуры больше 38 градусов. Она не сбивается, при использовании жаропонижающих средств.

Нередко она может составлять 37,5 градусов, больше это касается маленьких деток. Однако у ребенка возникают все симптомы отравления.

  1. Слабость в теле.
  2. Повышена потливость.
  3. Нет аппетита.

У маленького ребенка скачков лихорадки при воспалении легких может не быть, у него слабая терморегуляция и незрелый иммунитет.

Поверхностное дыхание с учащением.

  1. Грудные дети до 2 месяцев – 60 вдохов на минуту.
  2. Малыши до 1 года – 50 вдохов.
  3. Малыши более годика – 40 вдохов на минуту.

Нередко можно увидеть, что ребенок непроизвольно ложится на больную сторону. Если его раздеть, то во время дыхания со стороны пораженного органа можно заметить, что кожа втягивается в промежутках между ребрами, а одна сторона грудной клетки отстает в дыхании. Дыхательный ритм у малыша способен нарушиться, возможна периодическая остановка дыхания, изменение глубины, частоты дыхания.

У грудных деток при одышке наблюдаются кивки головой в такт дыхания. Малышу трудно втянуть губы, раздуть щеки. Бывает, выделяется пена из ротовой полости, носового хода.

Атипичные пневмонии

Заболевание, которое вызвано микоплазмой, хламидиями имеют отличие в том, что сначала недуг возникает как простудный недуг с появлением сухого кашля, насморка, першения в горле. Присутствие одышки и большой температуры указывает на проявление заболевания.

Так как горло сначала першит, возникает рефлекс покашливания. Затем он переходит в сухой и мучительный, усиливающийся во время плача ребенка, при кормлении. Через время образовывается влажный кашель.

Поведение больного

При данном заболевании дети капризные, плаксивые, вялые. У них происходит нарушение сна, нет аппетита, может появиться рвота, понос. Для грудных детей свойственно срыгивание и отказ от грудного молока.

Какая лихорадка при недуге?

Столкнувшись с воспалением органов дыхания у малыша, каждого родителя интересует, какая температура при пневмонии является нормальной. Однозначного ответа не существует, по причине индивидуальных особенностей каждого организма. Конечно, существуют показатели, которые встречаются чаще, но ситуации все равно различные.

Нормальной температура считается, если ее показатель составляет 37,7-38 градусов. Она держится на протяжении 2 недель. Повышение можно увидеть на вечер. Утром температура стабилизируется.

Возможно поднятие показателя до 39-40 градусов. Это указывает на слабую оборонительную функцию организма ребенка, процесс воспаления достаточно сложный. Жар бывает как 2 дня, так и 2 недели. Все зависит от иммунитета, как долго организм будет бороться с вирусом.

За температурой необходимо постоянно следить, так как от нее зависит процесс выздоровления.

Типы температуры

При воспалении лихорадку разделяют на 2 вида:

Лихорадка белая

При белой лихорадке проявляются следующие симптомы:

  • кожные покровы холодные;
  • кожа сухая;
  • значительное снижение тургора.

Эти признаки проявляются при спазме сосудов кожи, они сужаются, кровообращение и теплообмен ухудшаются.

Красная лихорадка

При лихорадке красного типа у ребенка возникают такие симптомы:

  • кожные покровы горячие;
  • некоторые участки кожи краснеют.

Признаки указывают на сосудистое расширение, усиление движения крови.

Также лихорадку классифицируют на виды исходя из поднятия температуры.

Субфебральная (37-38 градусов)

Такая температура возникает на фоне воспаления, при воздействии на организм токсических веществ. Если после лечения показатель не улучшился, необходима дополнительная диагностика. Многие случаи показывают на наличие воспаления хронической формы. На фоне плохого лечения не исключено повторение болезни.

Свивать ее не рекомендуют, если у малыша нет одышки. При таком показателе идет борьба организма с инфекцией. При увеличении показателя потребуется принимать лекарства, которые понижают жар.

Фебрильная (38-39 градусов)

Такое повышение свидетельствует о сильном воспалительном процессе и истощении резервов организма. Температура сбивается с помощью жаропонижающих препаратов.

Критичная температура (39-41 градус)

При этом этапе организм истощается. Потребуется незамедлительная помощь. У малышей на грудном кормлении могут возникать судороги, что несет серьезную опасность и чревато возникновением эпилепсии.

Бывает, что полностью сбить температуру не получается, она все время возвращается. Тогда применяют сильного действия антибактериальные препараты.

Зачастую температура при болезни легких сильно поднимается к вечеру, по утрам она нормальная.

Излечение лихорадки каждого вида назначается педиатром в индивидуальном порядке.

Сколько присутствует лихорадка?

Развитие недуга легких, клиническая картина, насколько быстро больной поправиться зависят от индивидуальных характеристик организма малыша.

На стадии возникновения недуга температура у детей поднимается несущественно, только по вечерам до 38 градусов. В утреннее время показатель находится в норме, без отражения на общее состояние здоровья. При сильной иммунной системе организма данную ситуацию можно наблюдать на протяжении 14 дней. Признаки не будут проявляться.

Когда болезнь проявилась из-за попадания в органы бактерий, лихорадка может не уходить 3 суток при терапии антибиотиками.

В случае перехода инфекции на оба органа дыхания жар может держаться до 14 дней с показателем 37-38 градусов. Требуется тщательная и подробная диагностика, так как инфекция способна распространиться на соседние органы.

Бывают моменты, когда лихорадка может быть на высоком уровне, не сбиваясь при помощи жаропонижающих лекарств. Больному требуется госпитализация. В стационаре воспаление легких легче поддается лечению, так как больной находится под контролем специалистов.

Иногда лихорадки при заболевании может и не быть, что несет опасность ребенку. Родитель может не подозревать о том, что инфекция постепенно распространяется и поражает органы.

Если говорить о том, с какой продолжительностью может держаться лихорадка, следует учитывать индивидуальность каждого организма. Когда болезнь возбуждена не одной причиной и очаги воспаления разошлись за границы легких, температура способна держаться 2-3 месяца.

Как избавится от температуры?

Снижать температуру разрешается после консультации с педиатром. Он назначит необходимые эффективные препараты. Можно попробовать сбить жар при помощи народных методов.

Читать еще:  Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение

Существуют хорошие способы, которые помогут снизить температуру, но их следует использовать с особой осторожностью. Больного обтирают полотенцем, смоченного в воде комнатной температуры. Также применяют для обтирания водку и уксус.

Если у малыша жар, ему необходимо хорошо пропотеть. Для этого можно выпить самостоятельно приготовленные чаи из малины, цветков липы, тимьяна, ромашки. Поможет и клюквенный морс, соки из красной смородины и брусники.

Можно предложить больному съесть грейпфрут, 2 апельсина, пол-лимона и температура снизится. Благодаря витамину C можно стабилизировать состояние.

Лихорадка после выздоровления

Когда болезнь вылечена, температура появляться не должна. При ее увеличении на протяжении дня может указывать на не вылеченную до конца пневмонию либо развивается воспаление хронического характера в тканях легкого.

Когда болезнь была вызвана несколькими возбудителями, то необходимо устранять все микробы, вирусы.

Часто родители отказываются давать ребенку назначенные препараты, особенно если это антибиотики, мотивируя тем, что такие лекарства нанесут вред организму. Но в данном случае, без антибиотиков не обойтись. Пневмония способна перейти в хроническую форму, и тогда будет сложнее ее победить.

Незначительные повышения показателя, отмечающиеся непродолжительное время, не несут опасности. Температура уйдет совсем, когда в организме количество пирогенов придет в норму.

Пневмония сложное и непредсказуемое заболевание, потому следует соблюдать все предписания специалиста и не заниматься самостоятельным лечением, используя лишь народные средства. Болезнь может резко усугубиться, а ребенку станет хуже.

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Читать еще:  Быстрое лечение простуды на губе дома – как избавиться от герпеса

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

  • профилактику и лечение ОВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.

О чем может сказать температура при воспалении легких у детей?

Естественной реакцией организма на любое воспаление является повышение температуры тела, и пневмония также сопровождается этим явлением. Этот процесс таит много опасностей для взрослых людей, но температура при пневмонии у детей, является еще более опасным симптомом, который требует особого внимания.

Повышение температуры тела у ребенка свидетельствует о том, что организм вступил в борьбу с инфекцией, но рассчитывать исключительно на ресурсы детского организма нельзя, поскольку пневмония вызывается группой очень устойчивых опасных для здоровья микроорганизмов.

В момент повышения температуры у ребенка происходит выработка особого белка – интерферона, который уничтожает вирусные бактерии, но без помощи группы медикаментов этот белок справиться не может.

Есть много факторов, которые нужно знать маме, когда она смотрит на градусник. Ошибки, допущенные при борьбе с высокими цифрами на термометре, могут привести к очень тяжелым последствиям. Пневмония – опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотек, и прогрессирует оно очень быстро, что может спровоцировать расстройство других органов и систем.

Виды температуры при пневмонии

Зачастую воспаление легких у ребенка сопровождается резким повышением температуры, но встречаются и ситуации, когда на градуснике наблюдаются цифры до 38 градусов. Какая бы не наблюдалась клиническая картина развития недуга, важно знать, что каждая отметка на градуснике может показать степень поражения организма.

На основе того, какая температура при воспалении легких возникла у ребенка, можно сделать вывод о том, как организм отреагировал на болезнь, и бактерии какой группы ее вызвали.

В редких случаях недуг не сопровождается повышением температуры, и выявить его можно только на рентгеновском снимке. Такие случаи считаются самыми сложными, поскольку болезнь не проявляет себя, в то время как она активно поражает легкие, дыхательные пути и сердце.

Если у ребенка наблюдается учащенное дыхание, длительный кашель или затруднение во время дыхания, то стоит обратиться к врачу и сделать снимок.

Данный недуг у детей сопровождается двумя видами лихорадки, которые условно отличают цветами:

Первая является более опасной, при ней наблюдается охлаждение конечностей и снижение тургора, что свидетельствует о спазме сосудов кожи, которые могут привести к приступам эпилепсии и нарушению дыхания.

Такая клиническая картина свидетельствует о том, что болезнь побеждает и нужно срочно активно помогать организму ребенка.

Если же недуг вызвал красную лихорадку, то тело малыша будет очень горячим на всех участках и даже в некоторых из них могут наблюдаться покраснения, но в этом случае можно говорить о том, что организм активно борется с болезнетворными бактериями.

По другому критерию высокая температура может квалифицироваться так:

  1. Диапазон 37-38 градусов – субфебрильная. Она является первым «звонком» о том, что в организме развивается воспаление.
  2. Диапазон 38-39 градусов – фебрильная. Эти цифры говорят о том, что организм не справляется с заболеванием, и воспаление активно прогрессирует.
  3. На шкале 40 градусов и выше – критичная. В этом случае необходимо обращаться незамедлительно к врачу, поскольку болезнь начинает замедлять все патогенные процессы в организме, что может привести к тяжелым последствиям и даже судорогам.

Каждый из видов лихорадки требует специфического лечения, которое может назначаться только врачом.

Заболевание в любом случае требует лечения, но очень важно следить за динамикой изменения температуры во время приема препаратов.

Как долго может держаться температура и о чем это говорит?

Продолжительность повышения температуры тела у малыша зависит от вида заболевания и степени сложности клинической картины. Тут на многое влияет то, чем вызвано развитие заболевания, и как быстро и точно подобрано лечение.

Определить, какая температура для каждого случая может стать критичной медикам пока не удалось. И отношение к жаропонижающим неоднозначно, ведь их прием может замедлить обменные процессы, чем ухудшить процесс выздоровления.

Но в то же время, иногда без этих средств не обойтись, ведь температура может пагубно сказаться на детках с сосудистыми, сердечными и неврологическими заболеваниями.

Часто воспаление легких путают с ОРВИ поскольку начинается все с резкого роста цифры на градуснике в вечернее время, которое к утру проходит. Но уже в течение нескольких дней температура вновь повышается и фиксируется на высоких показателях надолго.

Температура в зависимости от формы недуга может держаться различное количество времени:

  1. Как правило, температура более 38 °C может продержаться около 3 дней, и такая реакция считается нормальной, она говорит о развитии бактериальной пневмонии. В этом случае назначается антибактериальное лечение, которое быстро дает положительные результаты.
  2. Несколько недель может держаться температура 37-38 °C, и говорит это о крупозной пневмонии, которая проявляется, как устойчивое воспаление, которое выявить достаточно сложно. Но оно требует специального лечения с самого первого дня проявления.
  3. Скачки температуры на протяжении нескольких недель также являются показателем развития воспаления в легочных тканях в сложной форме.
  4. Температура свыше 39 градусов не может держаться более нескольких часов, поскольку в это время организм включает все скрытые резервы, а этот процесс нельзя затягивать.

Даже, если терапия назначена вовремя, и она сразу начала давать положительный результат, отменять лечение нельзя, это может привести к возобновлению недуга, к тому же оно может мутировать в более сложную форму.

Температура может возобновиться после лечения в случаях:

  • если было подобрано неправильное лечение;
  • препараты отменили раньше, чем нужно;
  • пневмония распространилась на второе легкое.

Такое изменение состояния здоровья должно контролироваться врачом, поэтому в домашних условиях повторное воспаление лечить не стоит. Также может наслоиться воспаление, вызванное и бактериями и грибком, в таком случае лечение должно быть еще более сложным, а контроль более тщательным.

Если температура после пневмонии не прошла, и держится более 14 дней, то это означает, что воспалительный процесс не устранен. В таких случаях медики говорят о том, что нужно искать хроническое воспалительное заболевание в легочных тканях.

Если лечение на 7 день не дает никаких положительных сдвигов, то врачи проводят дополнительную диагностику и меняют лечение.

Когда и как можно сбивать жар у детей во время заболевания?

Лечить данное заболевание в домашних условиях без контроля врача нельзя, но температура может возникнуть внезапно, и здесь мама не всегда может получить срочную квалифицированную помощь. В таких случаях важно знать, что делать при различных цифрах на градуснике.

Здесь маме важно знать, что повышение температуры в разных диапазонах требуют различной реакции, например:

  1. Если на шкале градусника держатся цифры в диапазоне 37-38 градусов, то не стоит давать жаропонижающие средства. Это может привести к снижению содержания кислорода в крови, что еще больше ухудшит состояние малыша.
  2. Когда на градуснике показались цифры больше 38 градусов, но еще не достигли 39, желательно устранять ее при помощи компрессов, которые действуют местно, то есть через кожный покров.
  3. Очень часто пневмония вызывает лихорадку, когда ребенок «нагревается» более 39 градусов, что может привести к тяжелым реакциям организма. В таких случаях ребенку необходимо помогать жаропонижающими средствами и группой других препаратов.

Итак, если на шкале цифра не поднялась выше 38 °C, не нужно применять никаких мер для снижения. Только врач после обследования сможет назначить лечение. Но если температура начала расти выше, то лучше сразу отреагировать, и дать детское жаропонижающее средство.

Если высокая температура сопровождается холодными конечностями, то нужно дать спазмолитик, например Но-шпу в сочетании с жаропонижающим.

Если лихорадка усиливается, то раньше, чем через 6 часов давать опять жаропонижающее нельзя, поэтому можно только пытаться понизить температуру через кожный покров, поскольку у детей хороший теплообмен, и такое воздействие является эффективным.

Для этого нужно подготовить раствор из воды и спирта в пропорции 1:1 и протирать им лоб ребенку, область подмышек и стопы. Также важно освободить ребенка от всей одежды, вплоть до подгузника. По возможности рекомендуется, чтобы ребенок находился в помещении проветренном, то есть там не должно быть холодно, но воздух должен быть свежим.

Лихорадку, которая не проходит на протяжении 6 часов устраняют в больнице под контролем медицинского персонала путем введения специальных инъекций, но такие процедуры в домашних условиях делать не рекомендуется. После этой процедуры температура может значительно понизиться, а такие резкие изменения должны проходить только под контролем специалистов.

В любом случае, своевременное обращение к врачу поможет остановить воспаление в легочной ткани и сведет к минимуму риски осложнений.

Ссылка на основную публикацию