Виды пневмонии

Виды пневмонии

Классификация по локализации

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

  • Тотальная – воспалительный процесс захватывает легкие по всей поверхности.
  • Односторонняя или двухсторонняя – возникает дисфункция одного или двух паренхиматозных органов. В последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий.
  • Сливная – несколько очагов воспаления сливаются в один. Вследствие этого зона поражения сильно расширяется.

Крупозная пневмония

  • Крупозная – данную разновидность также называют долевой. Это обусловлено тем, что недуг поражает определенные доли легкого. Чаще всего встречается у взрослых пациентов.
  • Очаговая – прогрессирование недуга ведет к нарушению структуры небольшого участка на поверхности органов дыхательной системы.
  • Сегментарная – в зоне поражения находится один или несколько бронхолегочных сегментов. Наблюдается альвеолярное спадание.
  • Субтотальная – нормально функционирует только небольшая часть поврежденного органа.
  • Интерстициальная – этиологическим фактором становится атипичный возбудитель. Воспалительный процесс поражает соединительные клетки, которые находятся вблизи альвеол.
  • Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

    Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

    Сонливость

    • дыхательная недостаточность;
    • сонливость в дневное время;
    • диспноэ;
    • спутанность сознания;
    • необоснованная тревожность;
    • общее недомогание;
    • изнурительный кашель;
    • гипертермия.

    В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

    При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза. Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани. Симптоматика следующая:

    • озноб;
    • резкое повышение температуры тела;
    • болезненные ощущения в области грудины;
    • заражение крови;
    • сильный кашель;
    • отделение большого количества мокроты.

    Сильный кашель

    Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

    Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

    Классификация по степени тяжести

    По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

    Биохимия крови

    Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

    Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

    Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

    При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

    • потеря ориентации в пространстве;
    • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
    • галлюцинации;
    • падение артериального давления.


    Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями. Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением. Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

    Атипичная пневмония – разновидность недуга, при котором отсутствуют признаки типичной формы. При особом характере болезни довольно трудно подобрать эффективную терапевтическую схему. Это объясняется трудностями, которые появляются при дифференциальной диагностике. В клинике присутствуют признаки, схожие с симптомами респираторных патологий. Изменения в анализе крови часто отсутствуют. Для подтверждения диагноза используют рентген. В группе риска находятся новорожденные и подростки.

    Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения бактериальной или вирусной пневмонии возможен летальный исход. На тяжелой стадии пневмонии уровень смертности довольно высок. Это обусловлено тем, что возникшие патологические изменения часто необратимы.

    Классификация видов пневмонии: причины и симптомы каждого из них

    К острому заболеванию респираторных отделов легких, которое отличается воспалительным течением, относится пневмония. Специфика недуга может отличаться тяжестью, размещением, развитием и иными причинами. В данном случае каждому необходимо знать, какие виды пневмонии могут развиться у человека, если вести неправильный образ жизни.

    Характеристика заболевания

    Пневмония представляет собой воспаление легкого инфекционного характера с поражением интерстициальной ткани и альвеолы. Зачастую болезнь развивает в острой форме с явно выраженными признаками интоксикации. Поражает пневмония, как взрослое население, так и детей. У взрослых заболевание относится к одному из частых патологий.

    Исходя из статистических данных, на 1000 человек болеющих пневмонией приходится 12 случаев. Пожилые люди и дети входят в группу риска.

    Если не лечить легкие, заболевание приведет к угрозе жизни и здоровью больного.

    Воспаление легких имеет высокую вероятность осложнений. Это может быть:

    • дыхательная неполноценность;
    • плеврит;
    • абсцесс.

    Также не исключен смертельный исход.

    Пневмонию часто вызывают патогенные микроорганизмы, которые развиваются в тканях легкого. Это бактерии, вирусы, грибы. Хотя иногда ставят диагноз – неинфекционное воспаление легких.

    Бывает, что заболевание протекает без проявления каких-либо симптомов, и воспаление удается определить лишь после проведения рентгена легких.

    Этот легочный недуг за последние годы часто развивается:

    • у лиц из неблагоприятных семей;
    • тех людей, кто пребывает в тюрьме;
    • у детдомовцев.

    Нередкие случаи, когда легкие воспаляются после операционного вмешательства либо если человек длительный период находиться в постели, что приводит к застойной пневмонии.

    Факторы развития болезни

    Часто дыхательные пути у человека подвергаются различным опасным микроорганизмам. Поэтому чтобы избежать развития пневмонии, следует знать, какие бывают причины.

    1. Люди преклонных лет, возраст которых превышает 60 лет. Они подвержены воспалению вследствие подавления рефлекса, отвечающего за сокращение голосовой щели.
    2. Время рождения ребенка и грудной период. Недуг возникает из-за слабой иммунной системы.
    3. Потеря рассудка при эпилептических припадках.
    4. Пребывание во сне от воздействия наркотиков.
    5. Опьянение алкоголем.
    6. Попытки суицида с помощью наркотиков, снотворных средств.
    7. Заболевания органов дыхательных путей.
    8. Курение.
    9. Болезни с параллельным течением, уменьшающие активность защиты организма (онкология, инфекции).
    10. Нерациональное питание.
    11. Плохие условия для жизни.
    12. Длительное провождение человека в лежачем положении.

    Для первичной формы острого течения болезни характерно самостоятельное воспаление, возникающее чаще из-за инфекции. Когда вторичные формы возникают при осложнениях после других заболеваний. Это могут быть болезни сердца и сосудов с нарушенным кровотоком, изменения обменного процесса. Также пневмония развивается из-за хронических проявлений органов дыхания.

    Признаки болезни

    Симптомы воспаления легких бывают разными. Когда пневмония протекает в острой фазе, больной ощущает следующие симптомы:

    • лихорадка;
    • продуктивный кашель;
    • болевые ощущения в грудине;
    • озноб;
    • одышка;
    • общее недомогание;
    • хрипы.

    Бессимптомная пневмония характеризуется скрытым течением. Больные могут чувствовать слабость, недомогание, беспокоит повышенное выделение пота. Температура тела может быть нормальной.

    Скоротечная пневмония сопровождается чаще осложнениями гриппа. Болезнь развивается мгновенно. Если не лечить, не исключена гибель больного.

    У инфекционной формы воспаления явно выражен признак интоксикации. Для легионеллезной пневмонии и остальных атипичных форм течение спокойное. Признаки проявляются следующим образом:

    • болит голова;
    • болевые ощущения в мышцах;
    • першит в горле;
    • кашель сухой формы.

    Очаговая пневмония проявляется так:

    • увеличенная температура;
    • слабость в теле;
    • лихорадка;
    • недомогание;
    • болит голова;
    • повышено выделение пота.

    При наличии крупных очагов возможен цианоз, одышка. Во время кашля возникает боль. Длительность недуга составляет 14 дней.

    Внезапным является развитие долевой пневмонии. От больных поступают жалобы:

    • поднимается температура;
    • слабость в теле;
    • кашель;
    • одышка.

    Типичным для долевого воспаления является боль в грудине, которая усиливается, когда человек делает вдох либо наклоняет туловище.

    Стафилококковая пневмония проявляется приступами кашля, которые не изнуряют организм. Отхаркивающие средства помогут справиться с недугом.

    При бактериальном воспалении температура держится более 3 суток и доходит до 41 градуса. Вирусная же болезнь наоборот, может сменяться нормальной для человека температурой, может достигать 38 градусов. Признаки атипичного недуга проявляются наличием ринита, приступами сухого кашля, который чаще проявляется по утрам и ночью, также увеличиваются подмышечные узлы, возможно, кровотечение из носа.

    Характерным симптомом для пневмонии является то, что жаропонижающие препараты не действуют.

    Типы заболевания

    Сегодня медицина находится в процессе постоянного развития. Каждый день возникают усовершенствованные микроорганизмы, производят разные медикаменты, патофизиологией предоставляются более новые итоги изучений. Поэтому современная классификация воспаления легких также претерпевает изменений.

    Когда развивается пневмония, виды соответствуют причине возбудителя, условиям возникновения, симптомам проявления и иным характеристикам.

    Классификация пневмоний в зависимости от возбудителя

    1. Бактериальная болезнь – чаще поражает пневмококк, также относят стрептококк, стафилококк.
    2. Атипичная – пневмония может развиться при наличии клебсиеллы, микопзмы, хламидии, кишечной палочки.
    3. Вирусная болезнь – поражение вирусом грипп, цитомегаловирусом.
    4. ВИЧ – индикаторная пневмония – пневмоцисты.
    5. Грибковая пневмония – воспаление возникает из-за кандиды.

    При типичном варианте возникновения недуга у больного проявляются такие признаки:

    • лихорадка;
    • продуктивный кашель, с отхождением гнойной мокроты;
    • возможны болевые ощущения в груди;
    • увеличение лимфоузлов;
    • слабость;
    • головная боль;
    • одышка;
    • снижет либо отсутствует аппетит.

    Для определения диагноза используют дифференциальную диагностику. Назначают аускультацию легких. Лечение проходит с применением антибактериальных средств, антисептиков.

    Атипичное воспаление легких характеризуется симптомами похожими на острое респираторное заболевание, на предмет анализа крови нарушения не находят, а на рентгеновском снимке видны размытые пятна темного цвета. Данная форма наблюдается у маленьких детей, подростков.

    Вирусная пневмония определяется посредством дифференциальной диагностики. Чтобы прослушать хрипы назначают аускультацию легких. Для лечения необходимы антимикотичексие препараты, иммунокорректоры, дестабилизирующие средства, поливитамины. Часто воспаление легких данной формы возникает у больных при наличии злокачественных заболеваний крови.

    Развитие грибкового недуга может проявиться при постлучевом лечении, искусственной вентиляции легких.

    Виды воспаления легких, исходя из сроков проявления и форм, бывают следующими:

    • внебольничные (воспаления в домашних условиях) – типичная форма недуга не снижает иммунитет, а также иммунодефицитная;
    • внутрибольничная пневмония – госпитализация больного превышает 2 суток. Используется искусственная вентиляция легких, лечение проходит цитостатиками. Предусмотрена пересадка органов от донора;
    • аспирационная форма – болезнь проявляется вследствие проглатывания чего-либо, находящегося во рту. У больного наблюдается бессознательное состояние, нарушена функция глотания, ослаблен рефлекс кашля;
    • проявление недуга по причине иммунодкфицита;
    • пневмония, связанная с вмешательством медиков – встречается у людей, проживающих в домах престарелых, при осуществлении процедуры гемодиализ.

    Аспирационная форма часто встречается у больных имеющих черепно-мозговую травму, алкогольное отравление. Также к этой категории относятся люди, у которых возможен инфаркт.

    Классификация пневмонии по степени тяжести

    Пневмония может развиваться по таким формам:

    Для легкой степени свойственны слабовыраженные признаки.

    1. Незначительное повышение температуры.
    2. Отсутствие одышки.
    3. Нормальные показатели артериального давления.
    4. Дыхание ровное, хрипов нет.
    5. Лимфоузлы могут быть естественной формы либо незначительно увеличены.

    Чтобы выявить пневмонию используют дифференциальную диагностику. Рентгеновский снимок показывает наличие очагов небольших размеров. Лечение проходит противовоспалительными препаратами, также средствами, укрепляющими иммунную систему. Также применяют гомеопатию.

    При средней стадии больной испытывает умеренные признаки.

    1. Потливость.
    2. Незначительное понижение давления.
    3. Наличие тахикардии.
    4. Увеличенная температура.
    5. Возможно увеличение лимфоузлов.
    6. Дыхание затруднено.

    Если при помощи дифференциальной диагностике была определена пневмония, точный результат покажет рентген.

    Ярко выражены признаки при тяжелом течении воспаления легких.

    1. Сильно снижается давление до 100 ударов в минуту и больше.
    2. Высокая температура.
    3. Помутнение рассудка.
    4. Слишком затрудненное дыхание.
    5. Бывают приступы удушья.
    6. Явное увеличение лимфоузлов.

    Определить пневмонию поможет дифференциальная диагностика. Благодаря рентгеновскому снимку устанавливается диагноз. При воспалении легких тяжелой формы часто возникают осложнения. Лечение требуется незамедлительное. Назначают прием сильных препаратов, часто используют искусственную вентиляцию легких.

    Виды развития

    Исходя из того, какое развитие имеет пневмония, классификация существует следующая:

    При острой пневмонии признаки имеют ярко выраженный характер. Это высокая температура, кашель. Течение болезни прогрессирующее. Острая форма может проявиться вследствие других заболеваний (диабет, инфаркт) также влиянию возбудителей (грибки, микоплазма). При наличии острого лейкоза, возможно, увеличение лимфоузлов. Применяют этиотропную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию.

    Затяжное воспаление легких представлено длительным течением и умеренными симптомами. Это незначительное увеличение лимфоузлов, долгое время не проходящий кашель, температура достигает 38 градусов. Для терапии предусмотрено употребление глюконата кальция, препараты, снимающие воспаление, другие.

    Развитие хронической формы происходит в случае не полностью вылеченной острой стадии болезни. Возможны время от времени обострения и ремиссии.

    Классификация воспаления легких достаточно обширна. Для распределения пневмонии на виды влияют различные возбудители, стадия развития, другие. Благодаря диагностике можно установить недуг, а в ходе дальнейших исследований узнать, к какому из видов она относится. Далее, лечение будет подобрано правильно, что приведет к благоприятному исходу.

    Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение

    Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития и течении болезни, способе передачи возбудителя и подходе к лечению? Эти вопросы часто задают люди, у которых появились характерные признаки патологии.

    Пневмонией называют инфекционное поражение легочных альвеол, которое возникает в ответ на внедрение микроорганизмов в нижние отделы дыхательных путей. При этом происходит наполнение альвеол жидкостью, препятствующей попаданию кислорода в кровеносный сосуд.

    Как развивается патология

    Пути проникновения инфекции в организм

    Наиболее частым путем проникновения патогенов в легочную ткань является бронхогенный. Этому может способствовать вдыхание микробов из окружающей среды (воздушно-капельный путь), аспирация, переселение патогенной флоры из носа, глотки.

    Также заражение возможно при проведении разных медицинских манипуляций, включая бронхоскопию, интубацию трахеи, искусственную вентиляцию легких, ингаляцию лекарственных веществ и др.

    Менее часто встречается гематогенный путь распространения инфекции (с током крови): при внутриутробном заражении, наркомании с внутривенным способом введения наркотиков и септических процессах. Значительно реже отмечается лимфогенный путь проникновения патогенов.

    Механизм развития

    При любом виде пневмонии инфекция фиксируется и размножается в эпителии респираторных бронхиол. В дальнейшем происходит развитие острого бронхита или бронхиолита. Пневмонию вызывает воспаление легочной ткани после распространения микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол. Из-за нарушения бронхиальной проходимости появляются очаги ателектаза и эмфиземы.

    Организм рефлекторно, с помощью чихания и кашля, пытается восстановить дыхание и проходимость бронхов. Однако при этом инфекция распространяется на здоровые ткани, образуя в результате новые очаги пневмонии.

    Развивается дыхательная, кислородная, в тяжелых случаях – сердечная недостаточность. Часто происходит вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов – бронхопульмональных, бифуркационных, паратрахеальных.

    Типы пневмоний

    Виды пневмонии по типичности/нетипичности возбудителя (и, как следствие, разнице симптомов):

    • типичная: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, реже Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus;
    • атипичная: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis.

    По степени распространенности воспалительного процесса (рентгенологической картине) выделяют следующие виды пневмонии:

    Воспаление занимает небольшой очаг легкого

    Процесс распространяется на один или несколько сегментов легкого

    Воспаление охватывает всю долю легкого, типичный пример долевой пневмонии – крупозная форма, при которой воспаление протекает преимущественно в альвеолах и прилежащих областях плевры

    Характеризуется слиянием (объединением) небольших очагов в более крупные

    Воспалительный процесс распространяется на всю область легкого

    При поражении только одного легкого пневмонию называют односторонней, если в воспаление вовлекаются оба легких – двусторонней.

    Однако в плане выбора адекватной этиотропной терапии эта классификация является малоинформативной. Наиболее оптимальным, согласно современным представлениям микробиологии, фармакотерапии и пульмонологии, считается деление заболевания, основанное на этиологическом принципе. Это позволяет подобрать направленное этиотропное лечение, что минимизирует вероятность развития осложнений.

    Клиническая классификация пневмонии

    Клиническая классификация патологии:

    • внебольничная приобретенная (домашняя) пневмония;
    • внутрибольничная (нозокомиальная, госпитальная) пневмония;
    • пневмония, возникшая на фоне иммунодефицитных состояний;
    • атипичные пневмонии.

    Основным преимуществом данного вида деления болезни является то, что он определяет спектр возможных возбудителей, программу лечения, а также позволяет оценить течение и исход заболевания.

    Деление пневмоний на внебольничные и внутрибольничные связано, главным образом, с различиями этиологической структуры.

    Внебольничная форма

    Ведущая роль в развитии внебольничной формы болезни принадлежит Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. К возникновению патологии также могут приводить атипичные возбудители: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila.

    Госпитальная форма

    Возбудителями госпитальной формы патологии обычно является условно-патогенная и грамотрицательная флора. Прежде всего, это S. Aureus, E. Coli, Proteus vulgaris, Legionella pneumophila. Высокая смертность отмечается при заражении Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.

    Патология, связанная с иммунодефицитными состояниями

    У лиц с иммунодефицитом болезнь может быть вызвана Рneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis, цитомегаловирусом, патогенными грибами, атипичными микобактериями, а также иными микроорганизмами.

    Иммунодефицитные состояния предрасполагают к инвазии определенных микроорганизмов (зависит от формы иммунодефицита), например:

    • тяжелая гипогаммаглобулинемия: инкапсулированные бактерии, включая Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae;
    • тяжелая нейтропения: Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Aspergillus.

    Аспирационная пневмония

    Аспирационная пневмония во многих случаях вызывается облигатными анаэробами или их ассоциациями с аэробной грамотрицательной микрофлорой, которые обитают в глотке и ротовой полости. К ним относятся: Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis, Actinomyces spp., Fusobacterium nucleatum, спирохеты и анаэробные стрептококки.

    Вызванное анаэробами заболевание особенно часто наблюдается при аспирации большого объема рвотных масс.

    Риск развития патологии также возрастает при нарушении кашлевого рефлекса и мукоцилиарного клиренса и на фоне дисфункции альвеолярных макрофагов.

    Вирусная пневмония

    В период эпидемий гриппа А и В возрастает частота встречаемости вирусных пневмоний. Многие врачи придерживаются мнения, что сам вирус не вызывает заболевание, а оно развивается после присоединения микоплазменной или бактериальной флоры.

    На долю смешанных инфекций приходится примерно половина всех случаев заболеваемости.

    Критерии определения тяжести течения болезни

    Важное значение имеет классификация болезни по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая и крайне тяжелая. Это позволяет наметить наиболее рациональное лечение и оценить прогноз. На основании этого выделяют пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии.

    К числу основных клинических критериев тяжести болезни относятся:

    • степень дыхательной недостаточности;
    • наличие/отсутствие осложнений;
    • выраженность интоксикации;
    • декомпенсация сопутствующих заболеваний.

    Диагностика

    В определении вида пневмонии оценивается пять признаков: кашель, лихорадка, лейкоцитоз, мокрота и рентгенологически выявляемый инфильтрат.

    • рентгенограмма грудной клетки;
    • маркеры бактериального воспаления;
    • посев крови;
    • вирусологические исследования;
    • микробиологическое исследование мокроты;
    • выявление антигенов пневмококка в моче.

    Большое диагностическое значение для определения причины развития болезни имеет окрашивание мазка мокроты по Граму. Благодаря этому методу можно выявить грамположительные и грамотрицательные возбудители, внеклеточную и внутриклеточную локализацию микроорганизмов.

    Основные отличия клинической картины заболевания в зависимости от возбудителя патологии:

    Для патологии характерен резко выраженный некроз легочной ткани, при этом геморрагический компонент выражен меньше; лимфогенная и гематогенная диссеминация наблюдаются чаще, чем при патологии, вызванной стафилококками

    Из внебольничных форм заболевания пневмококковая пневмония – наиболее часто встречаемая. Характеризуется редким развитием абсцедирования и некроза; фибринозное воспаление типично в случаях, когда процесс вызван пневмококками I или II типа

    Для болезни характерен некроз легочной ткани, вокруг которого наблюдается скопление нейтрофилов; альвеолы по периферии воспалительного очага содержат фибринозный или гнойный экссудат без бактерий; на фоне тяжелого течения в местах скопления стафилококков отмечается разрушение легочной ткани (стафилококковая деструкция легких)

    Клебсиелла пневмонии (палочка Фридлендера)

    Процесс может распространяться на одну или несколько долей; при этом виде пневмонии образуются обширные инфарктообразные некрозы легочной ткани (вследствие тромбоза мелких сосудов); экссудат, как и выделяемая мокрота, имеют слизистый характер

    Для этого вида заболевания характерен воспалительный очаг тестоватой консистенции серо-красного цвета; происходит образование множественных небольших очагов некроза, окруженных зоной полнокровия и кровоизлияний

    Микоплазма и вирусы

    Для патологии характерны преимущественно интерстициальные поражения, также отмечается отек, инфильтративно-пролиферативные изменения в межлобулярных и межальвеолярных перегородках, периваскулярной и перибронхиальной клетчатке, практически полное отсутствие экссудата в альвеолах; одновременно с этим наблюдаются признаки воспаления слизистой оболочки бронхиол и бронхов

    Что входит в диагноз

    Диагноз должен максимально полно характеризовать болезнь, в нем отражается:

    • нозологическая форма с указанием этиологии (предположительная, наиболее вероятная, верифицированная);
    • степень тяжести пневмонии;
    • локализация и распространенность легочного воспаления (сегмент, доля, одно- или двустороннее поражение).

    Дополнительно может указываться наличие фоновой патологии, осложнений (легочных и внелегочных) и фазы (разгар, разрешение, реконвалесценция).

    • внебольничная, пневмококковой этиологии, нетяжелая, сегментарная правого легкого;
    • внебольничная, вирусной этиологии, тяжелая, полисегментарная двусторонняя;
    • внебольничная, этиология неустановленна, тяжелая, левосторонняя нижнедолевая.

    Для лечения применяются антибиотики, проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия.

    При внебольничных пневмониях легкого течения препаратами выбора является бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины II–III поколения, макролиды. Способ введения определяется тяжестью течения патологии.

    У пациентов пожилого возраста и при сопутствующей хронической обструктивной болезни легких препаратом выбора может быть левофлоксацин. Применение рифампицина, аминогликозидов, ко-тримоксазола, линкомицина не рекомендовано.

    Препараты выбора при внебольничных пневмониях тяжелого течения: аминопенициллины одновременно с ингибиторами β-лактамаз, макролиды, цефалоспорины II–III поколения либо комбинация макролида и β-лактама, либо пневмотропные фторхинолоны. Оптимальный путь введения антибиотиков при госпитализации больных – внутривенный.

    Антибиотикотерапия при лечении других видов патологии:

    • госпитальные пневмонии: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим внутривенно в максимальных дозах. Альтернативные препараты – респираторные фторхинолоны, цефалоспорины III поколения в комбинации с аминогликозидами II–III поколения;
    • аспирационные пневмонии: фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины II–III поколения, карбапенемы и различные комбинации;
    • пневмонии у лиц с иммунодефицитом: Имипенем, Меропенем, комбинации аминогликозидов II–III поколения с Цефтазидимом и др. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены фторхинолоны.

    Сохранение отдельных лабораторных, клинических или рентгенологических симптомов пневмонии после окончания назначенного курса абсолютным показанием к продолжению проведения антибиотикотерапии не является. Обычно их разрешение происходит самостоятельно при продолжении симптоматического лечения.

    Длительно сохраняющаяся повышенная температура тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C) у взрослых и детей к признакам бактериальной инфекции не относится. Также в период восстановления может все еще наблюдаться слабость, одышка, боль в грудной клетке при кашле на стороне поражения.

    Необходимо принимать во внимание, что минимизировать время лечения и вероятность развития серьезных осложнений можно только при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый

    Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

    Что такое пневмония?

    Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

    Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

    Причины развития воспаления лёгких

    С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

    1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
    2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
    3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
    4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
    5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

    Классификация пневмонии

    Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

    Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

    На основе эпидемиологических данных

    Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

    1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
    2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
    3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
    4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

    По возбудителю

    Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

    • бактериальная — наиболее распространенный тип;
    • вирусная;
    • грибковая;
    • протозойная;
    • смешанные.

    По механизму развития

    Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

    • первичные — самостоятельное заболевание;
    • вторичные — появляются на фоне других болезней;
    • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
    • постоперационные;
    • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

    По степени вовлеченности легочной ткани

    Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

    • одностороннее воспаление;
    • двустороннее;
    • тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

    По характеру протекания

    Острые Возникают спонтанно, излечиваются в среднем за 10-14 дней.
    Острые затяжные Болезненное состояние сохраняется от 20 дней и более.
    Хронические Постоянно рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению.

    С учетом осложнений

    Простые Протекают без осложнений
    Осложненные Могут осложняться плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.

    По тяжести течения

    Легкая Средняя Тяжелая
    Интоксикация не выражена, пациент сохраняет сознание, температура не превышает 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене небольшой очаг. Пациент в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген выявляет инфильтрацию. Пациент частично или полностью обездвижен, лихорадка превышает 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген демонстрирует развитие обширных осложнений.

    Симптомы заболевания

    Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие — зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

    1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
    2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда — спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
    3. Кашель — может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
    4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
    5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

    Методы диагностики

    Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

    Способы диагностики включают следующие:

    • визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
    • взятие мокроты на анализ — выявляет возбудителя инфекции;
    • общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
    • рентгенография;
    • УЗИ плевральной полости.

    Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

    Лечение воспаления лёгких

    Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

    Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

    1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
    2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание — легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
    3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
    4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
    5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

    При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

    Профилактика и прогноз

    Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

    В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше отлежаться три-четыре дня, чем потом получить такое серьезное осложнение.

    Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага — карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

    Заключение

    Воспаление лёгких — болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

    Как и чем лечить пневмонию: возможные средства

    Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

    Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек [1] . Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей) [2] . Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев [3] , но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

    Причины пневмонии

    Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов [4] .

    Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

    • Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
    • Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
    • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
    • Курение.

    Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

    Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

    Признак

    Вирусная пневмония

    Бактериальная пневмония

    Начало

    Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа

    Через 2 недели после первых симптомов

    Проявления интоксикации

    Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни

    После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель

    Клинические симптомы

    С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка

    Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

    Чем можно лечить пневмонию

    Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

    Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

    Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

    Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

    При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

    Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

    В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

    Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

    Профилактика пневмонии

    До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

    Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

    • лица старше 65 лет;
    • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
    • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
    • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
    • пациенты с ВИЧ;
    • пациенты с кохлеарными имплантатами;
    • люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

    Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

    • беременным;
    • страдающим ожирением при ИМТ>40;
    • людям старше 65 лет;
    • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
    • пациентам с сахарным диабетом;
    • лицам с ВИЧ;
    • медицинским работникам.

    Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

    К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

    • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
    • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
    • умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

    Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

    Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

    Комплексное противовирусное средство для профилактики

    Одним из самых популярных в России противовирусных препаратов является Арбидол® (действующее вещество — умифеновир). Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:

    • Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
    • Для детей с 3 лет — таблетки дозировкой 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Продаются в баночках с количеством 10, 20, 30 или 40 таблеток, в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года).
    • Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: РN003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
    • Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

    Арбидол® обладает прямой противовирусной активностью, в том числе против таких опасных штаммов вирусов гриппа, как A(H1N1) (свиной грипп) и A(H5N1) (птичий грипп). Арбидол® блокирует белки вируса, обеспечивающие его проникновение внутрь клеток организма. Таким образом препарат и предупреждает развитие инфекции.

    Схемы применения Арбидола® для сезонной профилактики:

    • суспензия: 10 мл 3 раза в неделю в течение 3 недель;
    • таблетки 50 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель;
    • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель.

    Для постконтактной профилактики схема применения меняется:

    • суспензия: 10 мл 1 раз в сутки 10–14 дней;
    • таблетки 50 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней;
    • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней.

    Использование Арбидола® способствует сокращению длительности болезни и уменьшению вероятности возникновения осложнений. В клинических исследованиях препарат продемонстрировал высокий профиль безопасности и не оказал влияния на внутренние органы и системы человека.

    Читать еще:  Лечение боли в ушах при простудных заболеваниях (Что делать если заложило ухо)
    Ссылка на основную публикацию