Вялотекущая пневмония

Вялотекущая пневмония

Воспаление лёгких развивается в ослабленном организме, считается распространённым заболеванием, особенно на фоне эпидемий гриппа. Патология способна привести к серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Особым видом является вялотекущая пневмония. Она продолжается длительное время, сильно изматывает иммунитет. Полная информация о заболевании позволит вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры.

Пневмония

Клинические проявления

Вялотекущая пневмония не проявляется специфическими признаками. Её симптомы незаметны, схожи с простудными заболеваниями. Только специалист по данным обследований может правильно определить диагноз. Часто патология развивается в качестве осложнения после простуды. В период выздоровления вдруг резко поднимается температура, появляется сильный кашель.

Признаки такого вида пневмонии различаются у взрослых и в детском возрасте. У малышей повышение температуры, ухудшение самочувствия, кашель наблюдаются к вечеру. Также бывает слабость, боль при глотании, одышка в спокойном состоянии. Такой вид воспаления лёгких у детей способен провоцировать осложнения, которые плохо поддаются лечению. Продолжительность терапии при пневмонии составляет 2 недели.

В поведении ребёнка отмечаются отсутствие аппетита, частые капризы, плаксивость. С развитием патологии, организм будет ослабевать, малыш будет вялым, пассивным, станет больше спать.

Симптоматика у взрослых отличается острым началом. Температура поднимается до 39°С и более, отмечаются другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • усиление пульса;
  • частое дыхание;
  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость.

Могут происходить изменения в голосе. Это зависит от локализации очага воспаления. Если он затронет верхнюю часть лёгкого, то будет охриплость. Тембр поменяется при поражении средней части органа.

Для появления затяжной формы пневмонии есть несколько оснований. Главной будет присоединение вторичной инфекции.

К частым причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • обструкция лёгких;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет);

Сахарный диабет

  • иммунодефицит;
  • недоношенность детей;
  • ослабление организма длительными хроническими патологиями;
  • самолечение простудных заболеваний;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • устойчивость возбудителя к антибиотикам.
  • В группе риска находятся пожилые люди со слабым иммунитетом, лица, которые вдыхают длительное время токсические вещества. Происходит атрофия слизистого слоя верхних дыхательных путей. В результате патологические микроорганизмы легко пробираются в бронхи, вызывая воспаление. Также повышенный риск заболеть вялотекущей пневмонией у лежачих больных. При недостатке физической активности уменьшается объём лёгких, развиваются застойные явления. Начинается выделение мокроты, появляются хрипы, сильная одышка. У взрослых с асоциальным поведением (наркоманы, алкоголики) пневмония возникает в несколько раз чаще.

    Диагностика

    Грамотный доктор способен определить вялотекущую пневмонию при прослушивании лёгких. Будут слышны звуки от трения плевры и хрипы разного тона. У таких пациентов дыхание обычно жёсткое. Для подтверждения диагноза больной направляется на рентген или МРТ. Эти способы обследования позволяют выявить даже маленькие очаги патологии.

    Обязательно нужно сдать кровь и мочу на анализы. Они помогают проанализировать состояние организма, оценить степень воспаления. В тяжёлых случаях делают бронхоскопию плевральной полости, УЗИ.

    Важно при диагностике исключить онкологические заболевания, туберкулез, грибковые патологии, которые похожи по проявлениям на пневмонию.

    При проведении терапии необходимо большое значение уделять повышению иммунной защиты, восстановлению проходимости бронхов. Различие хронической пневмонии от вялотекущей в благоприятном исходе. При грамотном лечении она заканчивается выздоровлением. Но если воспаление лёгких имеет склонность к повторению, протекает тяжело, то есть риск ее перехода в хроническую стадию.

    Терапия при воспалении лёгких носит комплексный характер. Назначают следующие медикаменты:

    • муколитики для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Мукалтин;
    • бронхорасширяющие средства – Беродуал, Эфедрин, Эуфиллин;
    • антибиотики – Цефпиром, Моксифлоксацин;
    • антигистаминные препараты для снятия отеков с бронхов – Тавегил, Супрастин;
    • иммуностимуляторы – Анаферон, Циклоферон.

    Полезно использовать физиопроцедуры дополнительно к основной терапии при вялотекущем характере воспаления. Их назначает врач в зависимости от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

    При патологии лёгких рекомендуется:

    • УВЧ на грудную клетку;
    • дыхательная гимнастика;
    • парафинотерапия;
    • электрофорез с аскорбиновой кислотой, кальцием, медью;
    • магнитотерапия;
    • иглоукалывание;
    • лечебная гимнастика.

    Физиопроцедуры проводятся под контролем специалиста, когда у больного нормализуется температура, улучшится самочувствие.

    Популярным способом, помогающим вылечить вялотекущую пневмонию, являются ингаляции. Они разжижают слизь в лёгких, облегчают её отхаркивание при кашле. Подбирать лекарственные средства для процедуры должен врач, особенно тщательно для людей с болезнями сердца и хроническими патологиями лёгких. С помощью специального прибора — небулайзера — ингаляции проводятся качественнее. Лекарство поступает медленно и целенаправленно.

    Для процедур применяют средства, расширяющие бронхи (Беродуал, Беротек). Также используют медикаменты для разжижения мокроты (Лазолван,). Эффективно снимают воспаление антибиотики (Диоксидин).

    Для получения положительного эффекта, ингаляции лучше проводить поочерёдно несколькими препаратами. Сначала бронхорасширяющими средствами (предварительно развести в физрастворе). Спустя 15 минут сделать ингаляцию разжижающим препаратом. Отдохнуть 15 минут, в это время сделать дренажный массаж. Затем провести ингаляцию с антибиотиком.

    Что недопустимо при лечении

    Лечение вялотекущей пневмонии нельзя проводить самостоятельно. Она может затянуться, очень ослабить организм и привести к серьёзным осложнениям. Это заболевание нужно обязательно лечить антибиотиками (если причиной являются бактерии). Горчичники, прогревание в бане и сауне не помогут, а при болезнях сердца способны привести к ухудшению состояния. Если переносить пневмонию на ногах, значит, в будущем следует ожидать новые болезни.

    Профилактические меры

    Для предупреждения перерастания воспаления лёгких в вялотекущую пневмонию необходимо выполнять следующие правила:

    1. проводить вакцинацию;
    2. во время эпидемий не посещать места скопления людей;
    3. обязательно лечить у детей ринит, он провоцирует попадание бактерий в лёгкие;
    4. закаливаться;
    5. своевременно проводить лечение простудных заболеваний до полного выздоровления;
    6. принимать витамины;
    7. отказываться от алкоголя и курения;
    8. соблюдать постельный режим при высокой температуре.

    Часто вялотекущая пневмония становится следствием неправильно организованного лечения или его отсутствия. Своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций позволяет избежать множества проблем.

    Вялотекущая пневмония — взрослые в группе риска

    Симптомы вялотекущей пневмонии

    Вялотекущая пневмония – это хронический воспалительный процесс, который протекает в тканях легких. Симптомы пневмонии выражены слабо, ярких признаков болезни нет.

    У пациента не повышается температура до 40 градусов, нет кашля с отделением гнойной мокроты или крови. Интоксикация умеренная или незначительная. Пациент не жалуется на непереносимую головную боль, на рвоту и тошноту, на боль в мышцах и ломоту в костях.Воспаление легких протекает скрытно, иногда продолжается годами и десятилетиями.

    • рентгенографию грудной клетки;
    • посев мокроты и анализ мокроты по Граму;
    • общий клинический и биохимический анализы крови.

    Исследования помогают определить, какой именно патогенный микроорганизм стал причиной болезни, насколько велик ущерб, какой должна быть стратегия лечения. В диагноз «вялотекущая пневмония» пульмонологи обычно не включают воспаления легких, которые вызваны туберкулезной палочкой. Для уточнения клинической картины лечащий врач назначает по показаниям:

    • компьютерную томографию;
    • посев крови и выявление специфических антител к возбудителям пневмонии;
    • биопсию легкого или бронхоскопию с биопсией.

    Есть признаки, которые помогут заподозрить пневмонию и своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Точное заключение составляется не на основании жалоб, а на основании результатов исследований.

    Кто в группе риска

    Пневмонией может заболеть любой человек, но есть категории пациентов, которые чаще других страдают от этого заболевания. Какие факторы предрасполагают к воспалению легких у взрослых:

    Длительное вдыхание токсичных веществ, атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздух, направляясь к альвеолам легких, проходит через ротовую полость или носовые ходы, затем через трахею и бронхи. Если слизистая оболочка на каком-то участке этого пути имеет сниженный иммунитет, атрофирована или воспалена, то есть высокий риск пневмонии. В силу профессиональной деятельности вредные вещества регулярно вдыхают строители, работники покрасочных цехов, сотрудники службы санитарной обработки, уборщики. Курильщики и наркоманы, вдыхающие ядовитые смеси, тоже находятся в группе риска.

  • Хронический бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит, ринит, синусит. При длительном воспалении носовых пазух, гортани, бронхов или трахеи нужно бдительно отслеживать свое состояние. На фоне одного из указанных заболеваний пациент может не обратить внимания на первые признаки пневмонии.
  • Лежачее положение или малоподвижный образ жизни. У взрослых, особенно пожилого возраста, при недостаточной физической активности уменьшается объем легких, возникают застойные явления. У лежачих больных появляются такие симптомы, как одышка, хрипы, отделение мокроты. Больше всего вероятность пневмонии, если лежачий пациент страдает от ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний.

    Снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция. В легкие ежедневно вместе с воздухом попадает необъятное множество болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система работает нормально, удается поддерживать здоровье легких.
    Если иммунная система ослаблена, возникает воспаление. Чаще всего в качестве возбудителей выступают пневмококки, к которым впоследствии присоединяется грибковая инфекция. Вялотекущая пневмония отличается от острой отсутствием значительного повышения температуры. Иммунная система контролирует воспалительный процесс, но не может полностью ликвидировать очаг инфекции.

    • лица без определенного места жительства;
    • алкоголики;
    • наркоманы.

    Заболевание формируется при участии не только предрасполагающих, но и провоцирующих факторов. Что вызывает к вялотекущее воспаление легких:

    • переохлаждение;
    • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
    • осложнения после хирургических операций на органах брюшной или грудной полости;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • заболевания эндокринной системы.

    Пневмония практически всегда затрагивает не только альвеолы легких, но и бронхи. Если своевременно не обратить внимание на признаки болезни, она становится хронической. Хроническая форма труднее поддается лечению. Смертельную опасность воспаление легких представляет для взрослых старше 65 лет, для страдающих от сердечной недостаточности или ВИЧ.

    Первые проявления вялотекущей пневмонии

    В подавляющем большинстве случаев воспаление легочной ткани имеет четко определенные очаги, не выходит за их пределы. Очаговый, а не диффузный, характер вызван активностью иммунной системы, которая защищает здоровые ткани от распространения инфекции. Вялотекущая пневмония дебютирует 3 способами:

    1. Как осложнение ОРВИ, бронхита или другой инфекции верхних дыхательных путей.
    2. Как продолжение острой пневмонии.
    3. Как самостоятельное заболевание.

    Симптомы, которые появляются, если пневмонии не предшествует другая болезнь:

    • повышение температуры до 37,5 градусов;
    • затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке;
    • общая слабость, снижение работоспособности.

    • на хрип и свист в легких;
    • на отхождение бледной зеленоватой мокроты;
    • на неприятное ощущение в груди при откашливании.

    Температура нормализуется в течение 1-5 дней. Дальше заболевание протекает скрытно до момента перехода в острую форму или до самостоятельного излечения. Воспалительный процесс может длиться несколько лет и даже десятилетий.

    Рассчитывать на то, что пневмония пройдет сама, неразумно. Пневмонию у взрослых лечит врач пульмонолог, для первичной консультации нужно обратиться к терапевту по месту прикрепления.

    Воспаление легких, как осложнение ОРВИ или бронхита

    Любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей в теории может осложниться пневмонией. Но на практике по популярности лидирует ОРВИ и бронхит. Признаки развития пневмонии после ОРВИ и после бронхита:

    1. Состояние пациента улучшается, температура нормализуется.
    2. Спустя 2-3 дня температура снова повышается и держится в пределах 37,0 – 37,5 градусов.
    3. В это время появляется сухой или мокрый кашель, шум или хрип в легких.

    Скопление мокроты в альвеолах и откашливание приводит к тому, что пациент не может дышать в нормальном режиме. Кислородное голодание и одышка вызывают:

    • головную боль;
    • усталость и снижение концентрации внимания;
    • потерю аппетита, слабость;
    • нарушение сна, бессонницу или сонливость.

    Вместе с мокротой выводятся погибшие клетки-хелперы и

    болезнетворные микроорганизмы. Появление мокроты и рефлекторного откашливания – это признаки активности иммунной системы.

    После того, как иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю болезни, состояние улучшается, дыхание становится более свободным.

    1. При случайном обследовании по поводу другого заболевания.
    2. При обострении.
    3. Посмертно.

    Обострение проходит с лихорадкой до 40 градусов, серьезной интоксикацией, обильным откашливанием зеленой или желтой мокроты. Пациент мучается от хрипов в груди, плохо спит и чувствует себя разбитым. В таком состоянии требуется госпитализация в стационарное отделение пульмонологии.

    Хроническая пневмония, как осложнение острой

    Если лечение острого воспаления легких проходило не по правилам, пациент лечился самостоятельно или окончил прием медикаментов раньше положенного времени, существует вероятность перехода болезни в вялотекущую форму. При хронической пневмонии обострения возникают:

    • при курении, вдыхании дыма, токсичных веществ;
    • при снижении иммунитета из-за другого заболевания;
    • при беременности;
    • при кровопотере, при травмах;
    • по мере старения организма.

    Известны случаи, когда пациенты перенесли острую пневмонию в среднем возрасте, а сталкивались с периодическими обострениями хронического заболевания до пожилого возраста.

    Если спустя некоторое время после окончания лечения острого воспаления легких вновь появляется кашель или одышка, нужно обращаться к лечащему врачу. Только таким образом можно устранить болезнь полностью.

    Прогноз на выздоровление

    Схема лечения различается в зависимости от типа возбудителя пневмонии. Самый популярный болезнетворный микроорганизм, который приносит ущерб легким, это пневмококк. Затем идут:

    • стрептококки и стафилококки;
    • микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы, хламидии;
    • цитомегаловирус, риновирус, аденовирус и другие вирусы.

    Хроническая (скрытая, вялотекущая) пневмония без симптомов: что это такое и как ее распознать?

    Хроническая пневмония или по другому скрытая, спящая, бессимптомная и вялотекущая – воспалительный процесс в легких, который, прогрессирует длительное время. Хроническая пневмония может быть с незаметной клинической картиной, а в некоторых случаях протекать и вовсе бессимптомно.

    Как нозологическая единица, хроническая пневмония не включена в список МКБ-10, следовательно, не имеет собственного кода. По статистическим данным переход острой формы заболевания в хроническую составляет 3-4%, из всех других форм пневмонии на долю хронической приходится до 12% случаев.

    Статья расскажет о том, что такое хроническая пневмония, как ее диагностировать и лечить.

    Этиология и патогенез

    Данный вид пневмонии характеризуется периодическими повторениями острой формы заболевания, в связи с чем и получил свое название. Рецидивы воспаления происходят в одном и том же пораженном участке легкого. Периоды ремиссии могут составлять до нескольких месяцев. Возникает хроническая пневмония, как ответ на неправильное лечение (недолеченность), поэтому она более распространена у взрослых людей, способных даже переносить болезнь на ногах.

    Хроническая форма патологии – результат неправильного лечения острой пневмонии. Кроме того, причиной развития болезни бывают следующие факторы:

    • туберкулез;
    • хронические бронхиты;
    • наличие инородных тел в бронхах;
    • хронические патологии органов дыхания;
    • длительное переохлаждение;
    • употребление алкоголя;
    • осложнение после операций – вынужденное лежачее положение длительное время;
    • курение;
    • наличие в организме паразитов, которые могут спровоцировать развитие эозинофильной хронической пневмонии;
    • нервные расстройства;
    • пожилой возраст.

    Хроническая пневмония – это следствие неразрешившегося острого воспаления. Основные факторы патогенеза в данном случае – нарушение функции местной бронхолегочной защиты и слабый иммунный ответ.

    В результате создаются благоприятные условия для развития в определенном участке ткани легкого воспалительного процесса.

    Обострение хронической формы заболевания чаще всего наблюдается при наличии в организме человека:

    • вируса гриппа;
    • аденовируса;
    • респираторно-синцитиального вируса.

    Если небольшие некрозы чередуются с сохранной паренхимой, возможно развитие пневмосклероза. Помимо нарушений в альвеолах, внутренняя выстилка малых и средних бронхов тоже претерпевает изменения – склеротические явления создают хорошую среду для размножения патологической флоры, а хронический локальный бронхит мешает выполнять дренажную и очистительную функцию.

    Классификация хронического воспаления легких

    По морфологическим признакам хроническая пневмония делится на:

    1. Интерстициальную – наблюдается склеротические процессы в альвеолярных стенках, а также в соединительнотканных структурах паренхимы. Поражаются лимфатические и кровеносные сосуды. Мокрота в этом случае может быть с кровяными сгустками, у больного высокая температура, стремительно падает вес.
    2. Карнифицирующую – приводит к тому, что соединительная ткань патологически разрастается в просвет альвеол. При этом нарушается газообмен, и может развиться дыхательная недостаточность.

    Относительно распространенности воспаления, хроническая патология может быть:

    1. Очаговой – это самая распространенная форма, которая сопровождается локализацией инфильтрата в определенной части легкого. Близрасположенные ткани в патологический процесс не вовлекаются.
    2. Долевой – самая тяжелая форма. Поражаются несколько долей или даже половина легкого. Клиническая картина яркая, симптомы возникают резко и не прекращаются длительное время. Пациентам с подобной формой патологии необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь.
    3. Сегментарной – в этом случае поражаются сразу несколько отделов легкого. Клинические признаки достаточно скудные, состояние больного легко спутать с простудой, в результате чего патология диагностируется в запущенных стадиях.

    Клинические формы болезни:

    • без бронхоэктазов;
    • бронхоэктатическая.

    По интенсивности воспалительного процесса:

    • ремиссия – фаза компенсации;
    • воспаление вялотекущее – фаза субкомпенсации;
    • обострение – фаза декомпенсации.

    Клиническая картина скрытой формы

    Раньше основным критерием того, что острая форма переходит в хроническую, считали отсутствие благоприятной динамики при правильной и интенсивной терапии заболевания в период от 3 месяцев до года. В данное время не обращается внимание на временные критерии, благодаря которым можно утверждать, что острая форма пневмонии перешла в хроническую.

    Роль в диагностики этой формы воспаления легких играет не момент начала болезни, а отсутствие положительной динамики при проведении рентгена и наличие повторного обострения в одном и том же месте легкого при правильном лечении и долговременном динамическом наблюдении.

    Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии. В фазе ремиссии больной чувствует себя удовлетворительно, температурные показатели в норме, физикальные обследования дают мало информации. Единственное, что может беспокоить пациента – это сухой кашель без отхождения мокроты.

    В фазе обострения клиническая картина следующая:

    • температурные показатели повышаются до субфебрильных цифр;
    • усиливается потливость;
    • появляется слабость;
    • кашель присутствует постоянно;
    • отхаркивается гнойная мокрота;
    • часто при кашле больной ощущает боль в груди.

    Признаки вялотекущей формы заболевания:

    • умеренная слабость;
    • редкий кашель;
    • скудная мокрота или ее отсутствие;
    • одышка при физической нагрузке;
    • субфебрильные температурные показатели.

    Достаточно часто хроническая пневмония протекает без симптомов, то есть ее течение скрытое. В этом случае наблюдается:

    • одышка;
    • нездоровый румянец;
    • общая слабость;
    • развитие астенического синдрома:
      • раздражение;
      • нервозность;
      • частые перемены настроения;
      • усталость даже при незначительных физических нагрузках. Как правило, это признаки появляются в вечернее время, однако, сон не улучшает состояние;
    • свист при дыхании;
    • возможна незначительная боль при резком вдохе.

    Бронхоэктатичная форма проявляется такими симптомами:

    • кашель с обильной, неприятно пахнущей гнойной мокротой (300 мл в сутки и больше);
    • частые эпизоды кровохарканья;
    • плохой аппетит и значительное похудение;
    • выраженная потливость ночью;
    • выслушиваются обильные мелко- и среднепузырчатые хрипы;
    • ногти в виде часовых стекол, конечные фаланги пальцев, как “барабанные палочки”;
    • периодически значительно повышается температура тела (при затруднении отхождения мокроты);
    • более часто возникают осложнения.

    Диагностика

    Первым делом врач-пульмонолог проводит аускультацию – прослушивает легкие на наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации во время вдоха. Иногда, врач может прибегнуть к перкуссии. Затем назначаются дополнительные методы исследования.

    В ходе лабораторной диагностики заболевания можно наблюдать следующую картину:

    • биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, увеличение АлАт, АсАт;
    • общеклинический анализ крови – повышенное количество лейкоцитов и СОЭ;
    • бактерии в мазке, проводится посев культуры для определения возбудителя.

    Также необходимо провести рентгенологическое обследование:

    1. Рентген грудной клетки в двух проекциях. При карнифицирующей пневмонии на рентгене видно уменьшение отдела легкого, которого коснулось поражение, легочный рисунок усилен, возможно наличие теней с четким контуром и других плевральных изменений. В фазе обострения на рентгене четко прослеживается свежий инфильтрат, а также спадание пораженной доли легкого.
    2. КТ, МРТ.
    3. УЗИ плевральной полости.
    4. Бронхография – обнаруживается сближение ветвей бронхов в области поражения, они не ровные, неравномерно заполняются контрастом, возможна деформация контуров. Бронхоэктазы выдно при бронхоэктатической форме болезни.
    5. Спирография – метод исследования функции внешнего дыхания. При отсутствии осложнений показатели исследования практически не меняются, при хронической форме бронхита, эмфиземе легких наблюдается значительное снижение ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

    Заболевание нужно дифференцировать со следующими патологиями:

    • очаговая пневмония;
    • бронхит;
    • туберкулез;
    • абсцесс легкого;
    • плеврит;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • гипоплазия легкого простая и кистозная;
    • секвестрация легкого;
    • муковисцидоз;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • онкология.

    В некоторых случаях диагностика оказывается затруднительной, особенное если клиническая картина заболевания размыта. Поэтому может потребоваться:

    • туберкулиновая проба;
    • торакоскопия;
    • биопсия.

    Диагноз «хроническая пневмония» врач заподозрить по следующим признакам:

    1. Общая интоксикация организма – пациент слаб, апатичен, жалуется на утрату аппетита и нарушение сна.
    2. Состояние улучшения и ухудшения периодически чередуются – температурные показатели повышаются, а затем на какое-то время снижаются.
    3. Сухой кашель сменяется продуктивным, появляется одышка и затрудненное дыхание.
    4. Кожные покровы бледные, но на щеках может быть нездоровый румянец – признак скрытой формы патологии, которая не сопровождается ни температурой, ни кашлем.

    Лечение у взрослых

    В период обострения заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, а также:

    В случае осложнении течения заболевания бронхоэктазами назначаются бронхосанация и физиопроцедуры. В период лечения больной должен:

    • соблюдать особый режим;
    • правильно питаться;
    • избегать простудных заболевания;
    • любых других воспалительных процессов в организме.

    После того, как будет достигнута фаза ремиссии, пациент должен:

    • в обязательном порядке дважды в год проходить диспансеризацию;
    • делать флюорографию;
    • сдавать анализ крови.

    Прививка от пневмонии показана лицам, которые входят в группу риска:

    • с хроническими патологиями дыхательных путей;
    • перед операционным вмешательством;
    • с ослабленным организмом.

    Справочные материалы (скачать)

    Кликните по выбранному документу для скачивания:

    # Файл Размер файла
    1 Внебольничная пневмония у взрослых — практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ 715 KB
    2 Использование отхаркивающих средств 32 KB
    3 Иммунизация детей и взрослых (прививки, вакцины) 167 KB
    4 Восстановительное лечение больных затяжной пневмонией с включением теплоносителей 2 MB
    5 Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. 2008. Минск.pdf 0 B

    Заключение

    При хронической пневмонии необходимо поддерживать иммунитет, чтобы провоцирующие факторы не дали толчок для обострения заболевания. В обязательном порядке следует избавиться от никотиновой зависимости и сменить работу на вредном производстве на более рациональную сферу деятельности. При правильном подходе к лечению прогноз относительно благоприятный. Если развиваются осложнения, то прогноз существенно ухудшается.

    Симптомы и лечение вялотекущей пневмонии

    Вялотекущая пневмония – это воспаление, которое затронуло лёгочную ткань, чаще всего очаговое. Протекает это заболевание в лёгкой форме и не имеет ярко выраженных симптомов. Вялотекущее воспаление относится к особому типу пневмонии. Спровоцировать такое воспаление могут разные вирусы и бактерии. Такая форма считается наиболее лёгкой и имеет самый благоприятный прогноз. Лечение вялотекущего воспаления лёгких можно проводить амбулаторно даже у деток младшего возраста.

    Причин вялотекущей пневмонии немало. Наиболее часто воспаление развивается как вторичная инфекция после респираторных заболеваний или гриппа, которые были осложнены трахеобронхитом. Довольно часто болезнь диагностируется во время вспышек эпидемии гриппа, в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что грипп сильно снижает иммунитет и поэтому патогенная микрофлора легко проникает в дыхательные пути. За счёт этого грипп нередко осложняется гнойным отитом, перитонитом или коклюшем.

    Почти во всех случаях вялотекущая пневмония вызывается пневмококками. Очаговое воспаление может быть первичным или вторичным. Есть много предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие патологии. Особенно предрасположены к этому виду воспаления лёгких люди, которые страдают острыми или хроническими системными заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом или же онкологическими заболеваниями.

    Встречаются случаи, когда вялотекущая пневмония развивается у длительно лежачих больных. Это происходит из-за нарушения вентиляции органа и застойных явлений. В этом случае говорят о застойной форме.

    Заподозрить это заболевание можно, если у больного в период выздоровления резко подскочила температура, появился надрывный кашель.

    Клиническая картина

    Особенностью этого заболевания является то, что при нём почти никогда не бывает ярких симптомов. Многие из больных совершенно не догадываются о том, что на фоне респираторного заболевания у них развилось очаговое воспаление лёгких. насторожить должен повторный подъём температуры в период выздоровления, а также сильный кашель. Если наблюдается такое состояние, то необходимо срочно обращаться к врачу. Чтобы поставить правильно диагноз, врач обычно направляет больного на рентгеновский снимок. Больной должен понимать, что если лечение не начать своевременно, то могут быть серьёзные осложнения, которые значительно ухудшат прогноз болезни.

    Симптоматика вялотекущей пневмонии у взрослых и детей немного отличается. У детей, особенно младшего возраста, такое заболевание протекает вяло и очень напоминает простуду. Поэтому однозначно сказать, что у малыша началась пневмония просто невозможно.

    Обратить внимание нужно на такие характерные признаки вялотекущей пневмонии как повышение температуры ближе к ночи. Обычно у детей отметка не превышает 38 градусов. Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы:

    • боль в горле;
    • сильный кашель и насморк;
    • слабость;
    • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя.

    У деток такая форма болезни возникает на фоне выздоровления. На фоне ослабленного иммунитета повторное заболевание может спровоцировать различные осложнения, которые лечить будет сложно. Если диагноз поставлен своевременно и верно, то лечение этой формы воспаления лёгких не займёт больше двух недель.

    Ярким симптомом вялотекущей пневмонии у детей разных возрастов может быть кашель, который усиливается к вечеру.

    У взрослого человека болезнь может начинаться очень остро. Температура в этом случае может повыситься до 39 градусов и выше. Помимо этого, возникают другие признаки этого заболевания:

    • Сухой кашель, с небольшим количеством отделяемой мокроты.
    • Лихорадка.
    • Сильная потливость и слабость.
    • Одышка.
    • Тахикардия.
    • Учащение дыхания.

    Степень выраженности всех симптомов зависит от состояния иммунитета и общего здоровья человека. Ослабленные люди болеют тяжелее и выздоравливают медленнее.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса, могут наблюдаться изменения в голосе. Если очаг расположен в средней части, то тембр голоса меняется. Если затронута верхушка лёгкого, то обязательно появится хрипота в голосе. При поражении других участков лёгкого изменения не наблюдаются.

    У детей эта форма пневмонии нередко проявляется капризностью и плохим аппетитом. Только по мере развития болезни ребёнок становится вялым и много спит.

    Диагностика

    Опытный врач может поставить диагноз вялотекущая пневмония только на основании проведённой аускультации. При выслушивании лёгких больного могут быть услышаны хрипы разной интенсивности и звуки трения плевры. Дыхание у таких больных всегда жёсткое. Для уточнения диагноза назначают рентген или компьютерную томографию. Последний метод обследования позволяет определить даже мельчайшие очаги воспаления.

    Больной в обязательном порядке сдаёт анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние организма. По показателю СОЭ можно определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. В некоторых случаях назначается бронхоскопия и УЗИ плевральной полости.

    Лечат вялотекущее воспаление лёгких препаратами антибактериальной группы. Если возбудитель заболевания выявить не удаётся, то назначают препараты системного действия. Чаще других назначают лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов и фторхиналоны. Продолжительность такого лечения должна быть не меньше 10 дней. Антибиотики чаще назначают не в таблетках, а в растворах для внутривенного и внутримышечного введения.

    Кроме антибиотиков, в лечении вялотекущей пневмонии используются лекарства таких групп:

    • Противовоспалительные средства.
    • Жаропонижающие препараты.
    • Муколитики и отхаркивающие препараты.
    • Кортикостероиды, назначаются в особо тяжёлых случаях.
    • Витамины.
    • Иммуномодуляторы.

    Если сильно выражена интоксикация организма, то может применяться детоксикационая терапия. При проблемах с сердцем назначаются сердечные препараты.

    После окончания острой стадии болезни назначают массаж грудной клетки и физиотерапевтические процедуры.

    Чего нельзя делать при лечении

    Многие люди пытаются длительное время лечить вялотекущую пневмонию самостоятельно, не прибегая к услугам врача. Делать этого нельзя, так как болезнь может сильно осложниться другими патологиями и в таком случае времени на лечение уйдёт на порядок больше.

    Не стоит в острый период болезни ставить горчичники, а также посещать баню или сауну, считая, что при прогревании тела болезнь быстро пройдёт. Состояние больного в этом случае может сильно усугубиться, а если есть хронические патологии сердца, то такое прогревание вообще может окончиться очень печально.

    Ставить горчичники можно только в том период, когда температура уже не повышается. Эта процедура должна быть согласована с доктором.

    Больной должен соблюдать постельный режим. Категорически запрещено переносить болезнь на ногах и тем более ходить на работу.

    Если лечение вялотекущей пневмонии начато своевременно и проводится в полном объёме, то прогноз очень хороший. Полное выздоровление наблюдается уже через 2 недели и болезнь уже ничем не напоминает о себе. В лечении обязательно должны быть задействованы антибиотики, исключение составляют лишь те случаи, когда болезнь вызвана вирусами.

    Вялотекущая пневмония — симптомы и лечение

    Симптомы вялотекущей пневмонии развиваются медленно. Такие пневмонии протекают длительно, то есть, имеют затяжной характер. Очень важно вовремя выявить вялотекущую пневмонию и правильно ее лечить. В противном случае заболевание может стать хроническим и вылечить его полностью станет проблематичным.

    Почему развивается вялотекущая пневмония

    Вялотекущая пневмония – это заболевание, которое продолжается более 4-х недель, в результате чего возрастает риск хронизации воспалительного процесса. Такое течение встречается у пожилых людей, лиц, имеющих хронические заболевания (например, сахарный диабет), ослабленных больных.

    Кроме того, пневмония может иметь вялотекущее течение при неправильном лечении. Как известно, антибиотики сегодня легко можно купить в любой аптеке. Этим пользуются некоторые больные, принимающие антибиотики при любой простуде, но при этом переносящие ее на ногах. Неправильное назначение антибактериальной терапии (не тот препарат, недостаточная дозировка и так далее) приводит к сглаживанию симптомов заболевания и длительному вялотекущему течению.

    Особенности течения и симптомы заболевания

    Начинается вялотекущая пневмония по-разному. Чаще она является бактериальным осложнением острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ), носит очаговый характер и начинается с характерных симптомов. Это повышение температуры, сухой болезненный кашель, переходящий со временем во влажный кашель и умеренное нарушение общего состояния больного.

    Симптомы вялотекущей пневмонии у взрослых могут быть и другими. Заболевание начинается на фоне ОРВИ незаметно, иногда повторный пик температуры незначителен или вовсе отсутствует. Больного беспокоит слабость и недомогание, он связывает их с вирусной инфекцией. Такие заболевания очень часто переносятся на ногах, в результате чего у больных развивается хроническая пневмония.

    Диагностика вялотекущей пневмонии

    Диагноз ставится на основании осмотра больного врачом и подтверждается данными дополнительного обследования. При аускультации (выслушивании) легких врач может услышать ослабленное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы на стороне поражения. Но если у больного при этом есть и воспаление бронхов, сухие и влажные рассеянные хрипы с обеих сторон могут маскировать признаки пневмонии.

    При подозрении на пневмонию врач обязательно назначает больному рентгенографию легких. На рентгеновских снимках видны очаги воспаления в легких, которые часто сочетаются с признаками острого бронхита. В таком случае говорят о бронхопневмонии.

    Бывает и так, что врач видит симптомы, но на рентгене их нет. В таком случае для уточнения диагноза иногда назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Для постановки правильного диагноза большое значение имеет общий анализ крови. Он позволяет не только выявить воспалительный процесс, но и отличить бактериальную пневмонию от вирусной. Для бактериальных пневмоний характерны высокая СОЭ и повышенное количество лейкоцитов (особенно, нейтрофилов). А для вирусных инфекций характерно повышенное содержание лимфоцитов в сочетании с нормальной СОЭ.

    Как не допустить развития хронической пневмонии

    Так как сегодня вялотекущее затяжное течение пневмоний встречается достаточно часто, лучшей профилактикой хронических пневмоний является лечение вирусных инфекций под контролем и по назначению врача.

    Кроме того, большое значение имеет исходное состояние больного, наличие у него хорошего иммунитета, отсутствие хронических заболеваний, здоровый образ жизни, правильное питание. Все вместе это создает непреодолимый барьер для любой инфекции. И если даже инфекция преодолевает этот барьер, организм быстро справляется с заболеванием.

    После перенесенной затяжной пневмонии важно регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, в том числе дыхательными упражнениями.

    Заболевание требует лечения по всем правилам и только по назначению врача.

    Читать еще:  Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность, Азбука здоровья
  • Ссылка на основную публикацию