Хронический гайморит у взрослых

Хронический гайморит у взрослых

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит может регулярно обостряться и чаще всего из-за банальной простуды. Как правило начинается насморк с обильными выделениями из носа. В результате отечная слизистая оболочка носа закрывает проход гайморовой пазухи. Отток слизи из нее нарушается и развивается воспаление.

Симптомы хронического гайморита у взрослых делят на общие и местные. Местные симптомы указывают на то, что воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах. К таким симптомам относят:

    Слизистые выделения из носа. Могут появиться следы гноя и крови. При затяжном течении выделения могут стать желтого или желто-зеленого цвета ;

Неприятные, распирающие ощущения со стороны пазухи. Боли могут распространяться на область глазницы, лба, переносицы;

Заложенность носа, вследствие чего голос становится гнусавым;

Ослабление обоняния, особенно при длительном гайморите;

  • Частые головные боли, связанные с хроническим воспалительным процессом.
  • Лечение хронического гайморита у взрослых

    Лечение хронического гайморита производится врачом-оториноларингологом после постановки диагноза. Только специалист может поставить правильный диагноз. Для этого необходимо провести тщательный осмотр пациента с использованием современных методов диагностики.

    Лечение хронического гайморита проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.

    В период ремиссии назначают препараты для промывания носовой полости, специальные спреи для снятия отека и воспаления. В этот период стоит установить причину, которая вызывает обострения. Если это аллергия, необходимо устранить воздействие аллергена. Если проблема носит стоматологический характер — обратиться к стоматологу. Если причиной обострения являются анатомические нарушения, например, искривления носовой перегородки, необходимо решить проблему с помощью хирургического вмешательства.

    В период обострения назначается более интенсивная терапия. В таких случаях обычно врач выписывает антибиотики, спреи для носа на основе глюкокортикоидов, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты и антисептические растворы для промывания. Кроме того, специалист может направить на физиотерапевтические процедуры — УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер. Наибольшую эффективность дает сочетание лекарственных препаратов с физиотерапией.

    Если высокая температура держится в течение нескольких дней, боль в области носа, глаз или щек не утихает врачи назначают пункцию пазухи носа. Процедура неприятная, но очень эффективная. Через прокол пазуха носа промывается и туда вводится лекарство.

    Среди современных методов лечения хронического гайморита эффективно устраняет блокаду носовых пазух эндоскопическая хирургия. Во время этой операции удаляют костную и другую ткань из полости носа. Таким образом восстанавливается сообщение околоносовой пазухи с полостью носа.

    Принципиально новый метод лечения хронического гайморита – это баллонная синусопластика. С помощью специальных гибких баллонных катетеров хирурги открывают закупоренные проходы в околоносовые пазухи. После введения в пазуху носа баллон постепенно раздувают, и, таким образом, восстанавливают отток жидкости из пазухи. Эта операция не требует удаления костной или другой ткани. Вероятность кровопотери при ней крайне низкая.

    Лечение хронического гайморита у взрослых

    Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи. Часто причиной проявления патологии служит повторный глубокий насморк или неправильное лечение перенесенной недавно простуды. Гайморит может возникнуть и тогда, когда больной запускает состояние верхних зубов и редко посещает стоматолога. Если вовремя не заняться лечением заболевания, происходит накопление большого количества слизи, которая впоследствии служит причиной возникновения гноя.

    Важно осуществлять своевременное лечение гайморита, пока не появился гной. Гнойная стадия может служить причиной возникновения осложнений и проявления серьезных заболеваний.

    Причины развития гайморита

    Защитные свойства в организме при развитии гайморита терпят дисфункцию. Инфекция затрагивает не только полость носа, но и глотку. Патологические процессы служат поражению дыхательных путей из-за проникновения инфекционных бактерий.

    Хронический гайморит провоцируется перечисленными патологиями:

    • Узость носовых проходов.
    • Острое воспаление. Особенным образом это относится к случаям, когда отток патологических секретов осуществляется в неблагоприятных условиях.
    • Новообразования в носовой полости, полипы.
    • Кривая перегородка носа.
    • Образование гранулемы.
    • Латеральная стенка и средняя носовая раковина соприкасаются.

    Нередко воспаление с одной пазухи переносится на другую, становясь двусторонним. Так происходит развитие хронического двухстороннего гайморита.

    Развитие одонтогенного гайморита происходит вялым образом на протяжении некоторого времени. Такая патология сразу носит хронический характер. Больному может на протяжении долгого времени казаться, что состояние в полном порядке, пока воспалительный процесс не активизируется. В случае проявления симптомов необходимо будет обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.

    Хронический гайморит: симптомы

    Одним из негативных отличий хронического гайморита от других заболеваний является его длительность: больные могут страдать от патологии в течение нескольких лет. Обострение приходится на моменты, когда иммунная система снижается и воздействуют неблагоприятные внешние условия. Гайморит хронического характера обостренной формы проходит аналогично острому.

    Симптомы и признаки заболевания:

    1. Большой объем выделений.
    2. Головные боли.
    3. Затруднительное дыхание.
    4. Высокая температура тела.
    5. Гной, выходящий вместе с выделениями, имеющий желтый или зеленый оттенок.
    6. Болезненные ощущения в носовой области.
    7. Неприятный запах выделений.

    Хронический гайморит имеет волнообразный характер: ремиссия сменяется обострением.

    • Появление чихания.
    • Снижается общее самочувствие, больного мучает лихорадка.
    • Происходит повышение температуры.
    • При наклонении головы больной чувствует боли, отдающие в челюсти и нос.

    Гайморит может обостриться при переохлаждении организма, простуде, аллергии или высокой влажности.

    Гайморит хронического характера проявляется, когда продолжается более полугода.

    Ремиссия может аналогично сопровождаться симптомами, имеющими менее выраженный и непостоянный характер:

    1. Частые выделения из носа. Возникновение периодически гноя.
    2. Веки припухают по утрам.
    3. Частое слезотечение.
    4. Затрудненное дыхание из-за заложенности.
    5. Острая головная боль, особенно поражающая область глазниц. Моргание провоцирует болезненные ощущения, когда как лежачее положение способствует устранению.
    6. Понижение голоса.
    7. Частые попытки проглотить слизь, которая стекает по задней стенке. Частые ощущения комка в горле.
    8. Ухудшение обоняния.
    9. Проявление конъюнктивита. Слизистая глаз воспаляется, процесс сопровождается частым выделением слез. Появляется ощущение инородных объектов в глазу.

    Выделения с гноем при этом являются симптомом гнойного гайморита хронического характера, сопровождается процесс неприятным запахом. Катаральная форма воспаления имеет последствием тягучую слизь.

    Пациенты часто жалуются на вялость, ничем не спровоцированную усталость, сбой в режиме сна. Работоспособность снижается, зачастую раздраженное состояние становится нормой.

    Возможные осложнения и последствия для здоровья

    Своевременное лечение крайне важно не столько для того, чтобы устранить симптомы, сколько для предотвращения патологических осложнений. Проникновение гноя к близлежащим тканям и органом может иметь негативные последствия. Сопровождается процесс поражением зубов, нервных окончаний, может пострадать головной мозг.

    Осложнения, к которым может привести неправильная терапия или если не лечить заболевание вовсе:

    • Отечность головного мозга.
    • Очаговое скопление гноя в головном мозгу.
    • Менингит.
    • Сепсис.

    Пораженный головной мозг – не единственное последствие воздействия патогенной микрофлоры. Поразить заболевание может и глазницу, веки, верхнюю челюсть, послужить возникновению воспалительных процессов в среднем ухе.

    Частые ангины и фарингиты могут аналогичным образом являться причинами хронической формы.

    Диагностика

    Специалист сначала занимается осмотром пациента, выявляя симптомы и собирая необходимые данные. Предыдущая терапия, применяемая в лечении заболевания, и продолжительность патологии аналогично играют большую роль в постановке диагноза. Врачу может потребоваться пальпация пазух и риноскопия.

    Диагностика патологии может проводиться посредством рентгеноскопического исследования. Благодаря рентгену можно обнаружить или получить подтверждение проявления воспалительного процесса в пазухах, выявить новообразования в носовой полости. Компьютерная томография даст необходимые сведения о стадии заболевания и его течении.

    К посещению врача необходимо прибегнуть в следующих случаях:

    1. Правильная терапия не дает результатов: от симптомов не получается избавиться.
    2. Больной ранее был подвержен синуситу (возможно, не один раз), не смог полностью вылечиться.
    3. Проявление симптомов на протяжении одной и более недель.

    Своевременная диагностика поможет минимизировать риски и избежать осложнения. ЛОР-заболевания часто начинают носить хронический характер из-за запускания их пациентом.

    Как полностью вылечить хронический гайморит без операции

    Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.

    Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:

    1. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
    2. Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
    3. Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
    4. Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.

    К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:

    1. Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
    2. Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
    3. Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
    4. Терапия магнитом, применяемая на глотку.
    5. Ультрафорез.

    Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.

    Как лечить хронический гайморит народными средствами?

    Народная медицина славится множеством способов, помогающих в борьбе с гайморитом. Прибегать к ним необходимо после приема у врача и под его контролем, чтобы не навлечь на свой организм осложнения.

    Как вылечить хронический гайморит, используя народные средства:

    • Использование йодного раствора для промывания.
    • Применение ингаляций. Использование сваренного картофеля, воды с медом.
    • Прогревания носовой полости с помощью верного яйца.
    • Использование сока алоэ для закапывания в нос.

    Самолечение в любом случае не является выходом из ситуации. Народные средства не равноценны медикаментам, которые пропишет врач.

    Лечение хронического гайморита

    Хроническим гайморитом называется длительное воспаление, затрагивающее верхнечелюстную пазуху. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от определенных стадий и форм. Гайморит является серьезной и опасной болезнью, которая в случае отсутствия терапии и незначительной симптоматики вызывает вялость и немотивированную усталость в организме. Из-за этого происходит интоксикация.

    Читать еще:  Головная боль при гайморите: причины и лечение

    Лечение взрослого пациента консервативными методами отличается широким спектром различных процедур. Проведение их возможно как при обостренной форме, так и при протекании ремиссии.

    Существует несколько ключевых принципов, которыми руководствуются, чтобы вылечивать хроническую форму заболевания:

    1. Антибиотики при хроническом гайморите.

    Курс антибиотиков прописывается только специалистом. Часто врачи назначают Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которые применяются комбинированным способом. Если пациент страдает от аллергической реакции на отдельные препараты, применяются их заменители.

    Свою эффективность антибиотики доказывает через считанные дни: обычно достаточно пяти-шести дней для первого анализа. К сильнодействующим антибиотикам прибегают в том случае, если результатов достигнуто не было, но указанный срок подошел к концу. Часто антибактериальная терапия длится пару недель, на протяжении которых требуется четко следовать инструкции врача и не забывать о приеме препаратов. Максимальный срок назначения при отдельных клинических случаях – двадцать один день.

    1. Сосудосуживающие капли.

    К сосудосуживающим средствам подходят осторожным образом. Такие препараты необходимо применять не более недели по времени. Лучше отдавать предпочтение каплям, воздействующим мягко на слизистую, чтобы избежать пересушки: Нафазолину или Оксиметазолину.

    Физиотерапия помогает в случае обострения заболевания. Благодаря процедурам состояние стабилизируется, и самочувствие пациента в короткий срок приходит в норму. Если дело касается ремиссии, физиотерапия применяется для пресечения патологии. Назначить физиотерапию может только специалист.

    Процедуры, используемые в терапии:

    • ультравысокочастотная терапия;
    • электролечение;
    • ингаляции.
    1. Промывание носовых пазух.

    Для промывания пазух используют «Кукушку». Процедура выполняется, если соустье пазух не терпит сбоя в работе и дисфункции. При запущенном или осложненном течении заболевания к «Кукушке» не прибегают. Ослабленный иммунитет слизистой тоже может являться причиной отказа от проведения данного метода лечения.

    Нередко происходит сочетание с терапией лазером. Такой вид промывания дает возможность избавиться от гноя в пазухах, тогда как лазерный луч снимет отечность и избавит от воспалительного процесса. «Кукушку» относят к безболезненным, пусть и неприятным методикам избавления от гайморита. В применении обезболивающих препаратов нужды нет.

    Достаточно пяти-семи сеансов, чтобы почувствовать улучшение в самочувствии пациента. Каждый сеанс способствует улучшению дыхания и исчезновению головных болей. В основном состояние больного начинает улучшаться после первой процедуры. Часто такой метод эффективен в сочетании с антибиотиками.

    1. Пункция гайморовой пазухи.

    Хронический гайморит зачастую лечат посредством прокола. Так, появляется возможность избавиться от гноя при помощи шприца. Используется антисептический раствор для промывания, и вводятся антибактериальные препараты.

    Часто может оказаться, что прокол будет являться самой эффективной методикой в лечении заболевания, если не единственной. Метод хорош тем, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гноя. Особенно это может быть актуально беременным женщинам.

    Профилактика

    Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.

    Человеку, сталкивающемуся с проблемой ранее, крайне важно не отказываться от лечения в случае необходимости и своевременно помогать организму. Нужно свести к минимуму возможность переохлаждения, закаливать организм и сбалансировать рацион питания. Так, вы не только сможете навсегда избавиться от гайморита, но и предотвратите само его появление.

    Хронический гайморит

    Хронический гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа (синусов), расположенных в толще верхней челюсти, носящее длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий.

    Носовая полость человека имеет комплекс околоносовых воздухоносных пазух, располагающихся в близлежащих костях черепа: парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, парные лобные (фронтальные) пазухи, парные решетчатые и непарная клиновидная пазуха.

    Полноценное функционирование придаточных пазух носа необходимо для нормального звукообразования, согревания, увлажнения и обеззараживания вдыхаемого воздуха, изолирования чувствительных структур лицевого черепа (например, корней зубов) от резкого перепада температур при осуществлении акта дыхания. Помимо перечисленного, данные структуры, в норме заполненные воздухом, облегчают вес черепных костей и выполняют амортизационную функцию при челюстно-лицевых травмах.

    Гайморовы пазухи имеют своеобразное строение, делающее их особенно уязвимыми к агрессивным воздействиям. Слизистая оболочка гайморовой пазухи довольно бедно кровоснабжается и иннервируется, что создает предпосылки для формирования хронического гайморита, нижняя стенка пазухи тонкая и легко травмируется при остром воспалительном процессе или стоматологических манипуляциях, что является фактором риска для возникновения острого, а впоследствии и хронического гайморита.

    На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.

    Синонимы: хронический верхнечелюстной синусит, риносинусит, максиллит.

    Развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

    Причины и факторы риска хронического гайморита

    Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:

    • гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
    • риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
    • одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.

    Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.

    Хронизации острого гайморита способствуют:

    • некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
    • анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
    • полипы, кистозные образования в носовой полости;
    • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
    • наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
    • неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).

    Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:

    • весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
    • состояние иммунодепрессии;
    • общее переохлаждение;
    • обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
    • острые стрессорные воздействия;
    • физическое перенапряжение; и др.

    Формы хронического гайморита

    В зависимости от первопричины заболевание может быть нескольких видов:

    • аллергический;
    • одонтогенный (следствие заболеваний зубочелюстной системы);
    • гематогенный;
    • риногенный;
    • вазомоторный;
    • кистозный (полипозный).

    По характеру воспаления хронический гайморит классифицируется следующим образом:

    • катаральный – экссудат, скопившийся в полости синуса, имеет серозный или слизистый характер;
    • гнойный – застойное содержимое гайморовой пазухи представлено гнойным отделяемым;
    • смешанный.

    В случае если воспаление носит длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий говорят о хроническом гайморите.

    В зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и носовых ходов хронический гайморит подразделяют на:

    • атрофический – слизистая оболочка истончена, количество слизистых клеток в ней резко снижено, небольшое количество отделяемого из воспаленной полости носит гнойный характер;
    • гиперпластический – характеризуется утолщением слизистой оболочки, ее разрастанием с образованием полипов, кист, обильным отделяемым из носа.

    В зависимости от стороны поражения хронический гайморит может быть лево-, право- или двусторонним.

    Симптомы хронического гайморита

    Проявления хронического гайморита у взрослых пациентов весьма характерны:

    • чувство напряжения, давления в области пораженной пазухи;
    • насморк;
    • головная боль;
    • субфебрильная температура (необязательный симптом);
    • затруднение дыхания;
    • изменение голоса (гнусавость);
    • кашель, усиливающийся в ночное время;
    • общее недомогание.

    Основным симптомом хронического гайморита является боль в области воспаленной пазухи (симметрично с обеих сторон сбоку от крыльев носа вверх по направлению к нижнему граю глазницы), в области лба, переносицы, иногда – всей половины лица на стороне воспаления, позади глазных яблок. Изначально в данных областях возникает дискомфорт, чувство давления, сменяющееся по мере прогрессирования заболевания ощущением распирания и тупой ноющей болью. Болезненность усиливается к вечеру, при наклоне головы вперед, жевании, при надавливании в проекции пораженного синуса, может приобретать постоянный характер.

    Насморк на начальном этапе носит слизистый характер, затем отделяемое становится гнойным, зловонным. В случае значительной заложенности носа с выраженным затруднением носового дыхания насморк может отсутствовать из-за нарушения дренажа содержимого гайморовой пазухи.

    Сухой кашель при гайморите обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающим воспалительным содержимым гайморовых пазух. Кашель носит упорный характер, не поддается стандартной терапии противокашлевыми препаратами.

    Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

    Признаки хронического гайморита наиболее выражены в период обострения, во время ремиссии, как правило, пациенты не предъявляют активных жалоб. Иногда хронический гайморит у взрослых протекает бессимптомно, диагностируясь исключительно на основании данных инструментальных исследований.

    Особенности хронического гайморита у детей

    Хронический гайморит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых пациентов, но достаточно часто провоцируется дополнительным фактором – наличием аденоидных вегетаций (разрастаний) в носоглотке, являющихся очагом хронической ЛОР-инфекции.

    У пациентов детского возраста хронический гайморит может встречаться как изолированная ЛОР-патология, но довольно часто сопровождается воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом) и протекает в полипозно-гнойной форме.

    Специфика клинических проявлений хронического гайморита у детей заключается в смазанности симптоматики: жалобы на боли в проекции пазух часто отсутствуют, отделяемое из носа длительное время носит серозный характер, заболевание чаще проявляется кашлем или болью в ухе на стороне синусита. Последнее связано со стеканием воспалительного отделяемого по задней и задне-боковой стенкам глотки, вторичным вовлечением в воспалительный процесс структур дыхательного дерева или среднего уха с последующим развитием трахеита, бронхита, отита.

    Читать еще:  Доктор Комаровский о гайморите у детей: симптомы и лечение, антибиотики

    В некоторых случаях воспалительный процесс с гайморовой пазухи у детей распространяется на мягкие ткани глаза, конъюнктиву, провоцируя развитие кератита, конъюнктивита.

    Окончательное формирование гайморовых пазух происходит к 18-20 годам. В течение первых лет жизни верхнечелюстной синус анатомически неполноценен: он представлен узкой щелью, дно его располагается значительно выше, чем у взрослого, что обусловлено особенностями строения детского черепа. Ввиду названных специфических характеристик развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

    Диагностика хронического гайморита

    Диагностика хронического гайморита основывается на комплексной оценке результатов ряда исследований:

    • анамнестические данные (наличие очагов хронической инфекции, степень санации ротовой полости, эпизоды острого или хронического гайморита в прошлом и т. п.);
    • объективное обследование пациента (болезненность при пальпации лица в проекции гайморовых пазух, следы отделяемого воспаленного синуса на задней стенке глотки);
    • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
    • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
    • риноскопия (воспалительные изменения слизистой оболочки носовой полости, наличие гноя в среднем носовом ходе);
    • диафаноскопия, или просвечивание (щека и нижнее веко на стороне поражения не просвечиваются, у пациента отсутствует ощущение света в глазу);
    • рентгенографическое исследование гайморовых пазух (частичное затемнение пораженной пазухи, в тяжелых случаях – тотальное, с четким горизонтальным уровнем);
    • диагностическая пункция;
    • компьютерная томография – в диагностически неясных случаях.

    Лечение хронического гайморита

    Лечение хронического гайморита преимущественно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат пациенты с осложнившимся верхнечелюстным синуситом или при наличии бурной симптоматики (выраженный интоксикационный или болевой синдром, значительное нарушение носового дыхания).

    На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов.

    Для лечения хронического гайморита используют следующие группы лекарственных средств:

    • антибактериальные средства или синтетические противомикробные препараты (защищенные полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2-го, 3-го поколений, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающий и анальгетический эффекты);
    • гипосенсибилизирующие средства;
    • седативные препараты;
    • общеукрепляющие;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • муколитико-антибактериальные комплексы;
    • сосудосуживающие капли, спреи (в том числе – растительного происхождения) местно;
    • прочие назальные препараты для местного применения.

    Помимо фармакотерапии в комплексном лечении показаны физиотерапевтические методы воздействия: микроволновая терапия, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамические токи, лазерное воздействие, ультразвуковая терапия, бальнео- и грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции, промывание носовой полости методом перемещения жидкости.

    В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии хронического гайморита прибегают к пункции пораженной пазухи. При выполнении прокола медиальной стенки верхнечелюстного синуса из него удаляется экссудат, после чего производится промывание полости антисептическими растворами, введение антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов, ферментов, способствующих рассасыванию воспалительного содержимого. При необходимости устанавливается катетер, по которому эвакуируется отделяемое гайморовой пазухи, производится ее промывание и местное введение лекарственных средств.

    Длительность терапии обострения хронического гайморита составляет 3-4 недели.

    При упорном, тяжелом течении хронического гайморита с частыми рецидивами и минимальным ответом на проводимое лечение рекомендовано хирургическое вскрытие одной или нескольких стенок синуса с целью создания адекватного соустья между пазухой и носовым ходом и восстановления нормального пассажа слизи.

    Возможные осложнения и последствия хронического гайморита

    Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

    • воспаление оболочек головного мозга;
    • абсцесс головного мозга;
    • гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
    • сепсис.

    При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

    Профилактика

    Профилактика хронического гайморита сводится к следующим мероприятиям:

    • общеукрепляющие процедуры;
    • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
    • регулярная санация полости рта;
    • избегание переохлаждения.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых

    Гайморит является распространенным видом синусита, может протекать в острой либо хронической форме. Это воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе, часто – осложнение ринита. Необходимо знать, что при установлении диагноза хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых отличаются. Они зависят от индивидуальных особенностей пациентов.

    Статьи по теме:

    • Как лечить гайморит без проколов
    • Симптомы гайморита у детей и как его лечить
    • Гайморит: эффективные капли в нос
    • Как делают прокол при гайморите — последствия
    • Симптомы гайморита при беременности и методы лечения
  • Симптомы у взрослых

    Хроническая форма имеет волнообразное течение. Обострение сменяет ремиссию. Острый период имеет яркие симптомы:

    • температура тела незначительно поднимается, держится на уровне 37,5⁰C;
    • возникает ощущение усталости, вялости;
    • раздражение слизистой носа провоцирует чихание;
    • выраженные болезненные ощущения проявляются при наклоне головы, кашле, чихании, отдают в область челюсти и основание носа.

    В период затихания болезнь проявляется такими симптомами:

    • ощущение заложенности носа и чувство распирания в лицевой части;
    • постоянный насморк, практически не поддающийся лечению;
    • отсутствие носового дыхания;
    • периодические выделения из носа, имеющие гнилостный запах;
    • стекающая в носоглотке слизь вызывает ощущение комка в горле;
    • ноющие боли в области глазниц, уменьшаются в положении лежа;
    • после ночного сна опухают веки;
    • развивается конъюнктивит;
    • появляется гнусавость.

    Внимание! Обострение чаще всего наблюдается в холодное время года на фоне простуды, ОРВИ. Летом наступает затихание гайморита.

    Главным провоцирующим фактором является попадание в организм человека патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы вызывают воспаление, при неадекватном лечении оно переходит в хроническую форму гайморита.

    Попадание бактерий в организм осуществляется несколькими способами:

    • гематогенный путь – через кровь;
    • риногенный вариант – через носовую полость, встречается наиболее часто;
    • одонтогенный – при заболеваниях зубов, челюсти, ротовой полости.

    Переход острой стадии в хроническую обусловлен следующими обстоятельствами:

    1. Самостоятельное или неправильное лечение, несоблюдение рекомендаций врача. Преждевременное окончание терапии сгладит симптоматику, но не устранит инфекцию.
    2. Хронические формы ринита и тонзиллита. Скопление бактерий в носоглотке поддерживает воспаление, вызывает обострение гайморита.
    3. Искривление перегородки и новообразования в носоглотке (кисты, полипы) препятствуют нормальному отхождению слизи. Застой выделений провоцирует обострение заболевания.
    4. Загрязненная окружающая среда, вредные привычки, аллергия, снижение иммунитета повышают риск перехода болезни в хроническую форму.

    Важно знать! Гайморит может быть следствием злоупотребления сосудосуживающими препаратами (назальными каплями и спреями)! Они уменьшают симптомы, но не устраняют инфекцию! Чрезмерное использование капель провоцирует скопление слизи в придаточных пазухах.

    Независимо от причины хронический гайморит может быть двухсторонний либо затрагивать только одну из пазух.

    Диагностика

    На первой консультации отоларинголог опрашивает пациента, составляет общую картину. Обязательно проводятся медицинские манипуляции, помогающие врачу установить диагноз:

    • осмотр носа и пазух с помощью специального прибора – риноскопа ;
    • взятие мазка из носовой полости для лабораторного исследования;
    • бактериологический посев;
    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография пазух носа.

    На рентгеновских снимках не всегда удается определить степень поражения. Но гнойный гайморит, отек пазухи отчетливо видны.

    Важно! Иногда назначают пункцию околоносового синуса и тесты на наличие аллергических реакций.

    Для уточнения диагноза проводятся орофарингоскопия, диафаноскопия или компьютерная томография.

    Лечение заболевания

    Существует единая система классификации заболеваний – МКБ-10. Она разработана для удобства врачей и позволяет докторам быстро получать данные о заболеваниях. Каждые 10 лет Всемирная Организация Здравоохранения проверяет документ из базы, достоверность предоставленной в нем информации. Так, хронический гайморит имеет код по МКБ-10 – J32. В зависимости от возбудителя и общего состояния пациента, врачи выбирают способ терапии.

    Внимание! Добиться полного избавления от хронического гайморита достаточно сложно! Однако быстро устранить симптоматику и ликвидировать воспаление можно комплексными мерами.

    Как лечить хронический гайморит без операции

    Лечение у взрослых предполагает очищение инфицированных пазух от бактерий и слизи. Различают лекарственную терапию и лечение без антибиотиков.

    Избавиться от многочисленных выделений из носа, устранить отечность помогут сосудосуживающие капли. Но назначенную врачом дозировку следует строго соблюдать. В противном случае есть риск привыкания организма к лекарству.

    Хронический одонтогенный гайморит проходит быстро. Необходимо лишь выполнить санацию полости рта. Устранение очага инфекции – основной метод лечения хронического одонтогенного гайморита.

    Важно знать! Если причиной возникновения гайморита является аллергия, доктор выпишет антигистаминные лекарственные препараты. Иногда назначают гормональное лекарство – Назонекс.

    Лечение антибиотиками

    Чтобы остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, используют антибиотики. Они устраняют причину гайморита. Назначают фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Антибиотики оказывают основное действие, но дополнительно применяют местные антисептические спреи.

    Чаще всего больным назначают такие антибиотики:

    Вылечиться в короткие сроки помогают антибактериальные препараты нового поколения – Азитромицин, Цефикс.

    Что касается препаратов для местного применения, при лечении гайморита используют сосудосуживающие (Галазолин, Ксимелин, Ринорус, Тизин) и антибактериальные (Изофра, Полидекса) капли и спреи.

    При обострении

    Лекарственная терапия в остром периоде подразумевает использование препаратов, уменьшающих отек слизистой и способствующих отхождению слизи. Если присутствуют гнойные выделения, помогут только антибиотики. Они могут быть в таблетках, инъекциях или в виде капель.

    Распространенным методом является прокол носовых пазух при помощи специальной иглы. После манипуляции выполняют промывание антисептиками и введение в полость антибактериального препарата. Это самые эффективные мероприятия, устраняющие головные боли и другие симптомы острого гайморита.

    Хорошей альтернативой проколу выступает безболезненная процедура установки катетера. Выполняется под местной анестезией, не требует дополнительных действий в виде пункции.

    Важно! Вспомогательное лечение заключается в приеме общеукрепляющих препаратов, комплекса витаминов, иммуномодуляторов.

    В период ремиссии заболевание нельзя игнорировать. Избавиться от возбудителей следует полностью. В противном случае через некоторое время гайморит обострится.

    Вне обострения антибиотики обычно не применяют, используют местную терапию. Промывание носа лечебными растворами снижает неприятные ощущения, подавляет активное размножение микробов.

    Хирургическое лечение

    Гайморит можно вылечить без операции. Но если консервативное лечение не принесло должных результатов, без хирургического вмешательства не обойтись.

    Показаниями для операции являются следующие особенности:

    • разрастание тканей в околоносовых пазухах;
    • наличие инородных тел, свищей между синусом и ротовой полостью;
    • отсутствие возможности проведения пункции;
    • инфицирование образований.

    Знайте! Операция не поможет предотвратить возникновение рецидивов. Повторный гайморит возможен.

    Предпочтительным методом коррекции является эндоскопическая операция с применением общей анестезии.

    Читать еще:  При гайморите заложило ухо что делать

    Физиотерапия

    В лечении гайморита используют разные физиотерапевтические процедуры. Выбор зависит от формы болезни – острой или хронической, стадии и степени тяжести процесса.

    • электролечение;
    • лечение лазером;
    • терапию токами на сверхвысокой частоте;
    • лекарственные ингаляции.

    Используют специальные аппараты магнитотерапии, небулайзеры, универсальные физиотерапевтические устройства.

    Лечение народными средствами

    Многие больные считают, что терапия гомеопатией – это эффективное лечение. Конечно, дополнительные действия не повредят, если использовать их с разрешения лечащего врача и в меру.

    Лечение народными средствами предполагает промывание носоглотки морской водой, а также отварами трав, маслами:

    • маслом прополиса;
    • соком каланхоэ;
    • чистотелом и соком алоэ;
    • маслом из шишек и хвои туй;
    • соком цикламена.

    Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

    Морская соль

    Для эффективного лечения требуется регулярно промывать носовые пазухи. Для данной процедуры можно приготовить такой раствор: 1 ч. л. морской соли растворить в 0,5 л теплой воды.

    Для приготовления данного средства потребуется отжать сок из тертого корня цикламена. Развести с раствором Фурацилина в соотношении 1:4. Полученные капли капать в больную ноздрю 3 раза в сутки на протяжении 3 недель.

    Внимание! Врачи рекомендуют применять в домашних условиях отвары трав и их смесей лишь после консультации отоларинголога!

    Последствия

    Прогноз для больных гайморитом благоприятный. Вылечить навсегда неприятное заболевание можно только в случае полного соблюдения назначений врача. Процесс может быть длительным.

    Если игнорировать рекомендации отоларинголога, инфекция может спровоцировать серьезные осложнения. В тяжелых случаях вирус проникает в кровь и разносится с током по другим органам. Изредка при этом наблюдается смертельный исход.

    Важно знать! Несмотря на нелегкое состояние больного в период обострения, хронический гайморит не противопоказание для службы в армии!

    Если болезнь полностью не устранена, есть вероятность сопутствующих патологий:

    Из-за быстрого распространения инфекция может опуститься в бронхи, легкие и вызвать пневмонию. Поэтому, если болезнь нельзя вылечить без операции, следует соглашаться на хирургическую коррекцию.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить хронический гайморит, нужно выполнять простые рекомендации:

    • тщательно лечить насморк;
    • соблюдать личную гигиену;
    • своевременно лечить кариес;
    • укреплять иммунную систему и не допускать простуд.

    При малейших признаках насморка следует обратиться к доктору за консультацией. Самолечение способно усугубить ситуацию, увеличить длительность реабилитационного периода.

    Лечение хронического гайморита

    Гайморит — это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа — верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение — область над верхней челюстью.

    Одним из острых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух не лечится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю острого заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк — одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.

    Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого, какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.

    Как возникает воспаление

    Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

    Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:

    • несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите — первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
    • присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
    • искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
    • появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс — полипы, кисты;
    • стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
    • аллергические реакции;
    • ослабленный иммунитет.

    Признаки хронического воспаления

    Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

    Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки — ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним — по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

    Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей — лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического гайморита у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Мы ни в коем случае не хотим вас напугать. Просто нужно чётко осознавать, что гайморит — это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения.

    Лечение хронического гайморита у взрослых

    Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

    Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости — риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина — в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование — самый лучший и безопасный вариант!

    Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

    В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни — аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

    Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

    Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

    Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

    В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

    Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, ЛОР-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

    Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

    В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

    Лечение хронического гайморита — это наш профиль!

    Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.

  • Ссылка на основную публикацию