Пункция при гайморите — как прокалывают пазухи носа

Пункция при гайморите – как прокалывают пазухи носа?

Нестерпимая и распирающая головная боль, нарушение естественного носового дыхания это неотъемлемые признаки возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах, которые в медицинской терминологии получили название гайморит.

  1. Что вызывает страх?

    Данная процедура обросла множеством страшный слухов, которые люди рассказывают друг другу, увеличивая панические настроения у тех, кому показана операция.

    В основном люди испытывают страх перед возникновением ощущения боли, в то время как множество современных клиник применяет современные анестетики, а в случае необходимости могут прибегать к использованию общего наркоза.

    Техника прокола

    Прокалывания при гайморите предполагает применение анестезирующих средств, которые уменьшают болезненность процедуры.

    Его выполняют в стационаре с последующим врачебным контролем.

    Ход операции можно разделить на три этапа:

    1. Введение анестезии. В качестве местного анестетика применяются препараты Тетракаин или Лидокаин. В некоторых случаях они могут комбинироваться с лекарственными средствами, которые обладают способностью сужать сосуды (Адреналин). Ими обильно смачивают тампон, который наматывается на шпатель с последующим введением в нос. Это позволит снять боль, и пациент будет только отмечать громкий хруст при выполнении пункции.
    2. Проведение пункции. Манипуляция производится после того как подействовал анестетик, когда пациент отмечает онемение тканей носа. Процедура прокалывания гайморита выполняется иглой, которая получила свое название по одноимённой фамилии известного отоларинголога Куликовского. Она имеет канюлю с изгибом в дистальном конце. Канюля необходима для подсоединения шприца, чтобы осуществить вымывание гнойного содержимого с последующим введением лекарственного средства. Прокалывание производится в самой тонкой стенке пазухи носа.
    3. Промывание. Эта часть манипуляции выполняется с применением антисептических растворов, которые вводятся посредством шприца для вымывания гнойного содержимого. Данная процедура производится до тех пор, пока вымываемая жидкость не будет иметь примеси крови, слизистых выделений и гноя. Они попадают в лоток, который подставляется непосредственно под носовые ходы.

      • Терапия гайморита без прокалывания пазух носа

        Прокалывание гайморита это радикальный метод лечения. Изначально используются лечебные методики, применение которых в большинстве случаев позволяет обойтись без оперативного вмешательства.

        Для их проведения предполагается использование следующих мероприятий:

        • Промывание придаточных пазух с помощью метода под названием “кукушка”. Он производится посредством введения катетера, через который вводится жидкость с антибактериальным составом. Лекарственный состав вводится через одну ноздрю, после чего, промывая носовую пазуху, он вытекает через другую. Оптимальное количество процедур составляет 10 сеансов. Промывать полость носа также можно и в домашних условиях, при этом можно использовать слабый раствор перманганата калия, медовую воду или раствор фурацилина.
        • ЯМИК катетер. Методика, которая получила распространение сравнительно недавно. Техника выполнения напоминает процедуру “кукушки”. Больному через нос вводят жесткую трубку, которая на конце имеет небольшие емкости. Раздутый баллончик позволяет отсосать гной при помощи шприца. В то время при помощи другого шприца вводятся антисептические или антибактериальные препараты. Позитивная динамика будет усиливаться, если одновременно производить прогревание при помощи лазера.
        Читать еще:  Синяя лампа при гайморите

        1. Острая инфекционная форма заболевания.
        2. Хронический характер патологии (например, при тяжелом течении гипертонической болезни).
        3. Аномальное строение носа.
        4. Гайморовы пазухи недоразвиты.

        Маленькому ребенку делать прокол гайморита не рекомендуется.

        Как делают прокол при гайморите?

        Пункция осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Прокол проводится в несколько шагов, после проведении которых пациент может отправиться домой:

        1. Первым этапом является проведение интраназальной анестезии. Осуществляется это определенными методиками, к которым врач прибегает поочередно.

        На начальной стадии обязательно обрабатывается слизистая медикаментозными средствами, что служит обезболиванием организму. Часто за основу берется Новокаин или Лидокаин. Введение лекарственного препарата осуществляется специальным металлическим зондом, обладающим гибкостью. Зонд проталкивается толчками в носовую полость.

        Возможно, уже на этом шаге ощущается легкий болевой синдром. Это далеко не всегда происходит из-за повышенного давления на носовые ходы и является нормой.

        1. После проведения первого этапа прибегают к интраназальному распрыскиванию медикаментозного средства, прежде чем пробивать гайморит.

        Боли благодаря распрыскиванию исчезают, хотя дискомфорт может остаться. В дополнение до того, как врач приступает к процедуре, вводится в организм больного адреналин, чтобы носовые ходы были открыты в большей степени.

        Происходит сам прокол, осуществляемый в месте, где толщина кости наименьшая. С помощью чего и как прокалывают гайморит? Используют для прокалывания область нижних носовых раковин. Инструменты, используемые при проведении процедуры, специализированные. Используют широкую иглу Куликовского, отличительная черта которой – скошенный наконечник.

        Иногда специалисты в качестве альтернативы применяют иглу, используемую для люмбального прокола, но в качестве инструмента она подходит в меньшей степени.

        Прокалывание носового хода происходит легко и плавно через введение инструмента. Так, игла начинает упираться в гайморову пазуху, после чего специалист проникает в нее, надавливая. Иногда процедура на этом этапе сопровождается звуком, похожим на хруст. Пациенту не нужно пугаться: костная ткань прокалывается правильным образом.

        После происходит смещение иглы в сторону. Это избавит от возможности попадания случайным образом фрагмента ткани.

        1. Третьим этапом происходит избавление от выделений и очистка области. Для проведения этой операции используют специальный шприц и высокое давление.

        Проведение каждого этапа нуждается в высококвалифированном специалисте-отоларингологе. Существует возможность повреждения и травмирования костных структур и здоровых тканей.

        Как пробивают гайморит беременным женщинам?

        Назначение лекарственных препаратов и процедур женщинам в положении происходит осторожным образом. Зачастую останавливаются на местных средствах: каплях, мазях или спреях. Но в случае неэффективности терапии, возможно и проведение процедуры прокола. Назначается пункция в случае гнойного воспаления и отечности пазухи, чтобы облегчить состояние больной. Благодаря процедуре пациенту становится легче дышать, происходит упадок головных болей, нормализуется температура. Для беременных используется местный наркоз.

        Прокол при гайморите: последствия

        Несмотря на действенность метода, прокол оброс за свое существование различными слухами среди больных. Часто пациент не соглашается на проведение пункции, отдавая предпочтение народной медицине и медикаментозным средствам на протяжении нескольких месяцев, чего делать нельзя. Благодаря такой терапии развиваются серьезные осложнения, возможен также переход заболевания к хроническому характеру.

        1. Больно при проведении процедуры. Современная медицина предполагает множество анестетических средств, благодаря которым прокол осуществляется безболезненно. Больной во время процедуры пребывает в сознании и чувствует только дискомфорт от нахождения инородного объекта в носовой полости. Когда обезболивающее перестает действовать, могут проступить болезненные ощущения, легко снимаемые Анальгином. Звук хруста, которым может сопровождаться процедура, также не является страшным.
        2. Прибегая к методике однажды, необходимо будет прокалывать гайморит каждый раз при возникновении заболевания. Пункция помогает за один раз избавиться от гнойного экссудата, вводя лекарства в носовую область. Требование в регулярном повторе процедуры – миф. При заболевании через определенное время гайморитом пациент может вылечиться с помощью медикаментов. Происходит это только в случае своевременной терапии.
        3. Большая вероятность осложнений. Проведенная качественным образом процедура не несет за собой осложнений. Пункция – острая необходимость при тяжелом протекании одно- или двухстороннего гайморита, сопровождающегося гноем в пазухах.

        Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

        Своевременное лечение поможет избежать пункции в дальнейшем. Хронический характер патологии может являться причиной для проведения прокола:

        1. На начальных стадиях возникновения патологии возможно обойтись медикаментозным лечением. Продолжительность терапии связана с симптоматикой.
        2. Лечение местными препаратами включает в себя сосудосуживающие капли. Применяются средства около трех-пяти раз за сутки. Злоупотреблять назальными препаратами не стоит: лечение ими должно дать результат через пять дней или смениться на иные средства.
        3. Возможно применение мазей во время болезни путем смазывания ими крылья носа.
        4. Предпочтение часто отдают антибиотикам, которые назначаются только врачом. К антибактериальным препаратам самостоятельно прибегать не стоит, чтобы не навлечь серьезные осложнения. Специалист учтет все особенности патологии и организма пациента.
        5. Домашние средства также могут помочь с лечением гайморита. К ним относятся ингаляционные методы, частые промывания носовой полости, капли с содержимым масел, компрессы и массаж.

        Прокол носа при гайморите: возможные осложнения

        Маленький ребенок может быть подвержен осложнениям после прокола. Пункция не должна производиться и у следующих групп людей:

        1. Диабетики.
        2. Больные с гипертонией.
        3. Пациенты, подверженные инфекционным заболеваниям.

        Нередко происходит отказ пациента от прокола из-за возможных последствий. Правильное проведение операции поможет избежать осложнения в дальнейшем. Отдавать предпочтение нужно грамотному специалисту. Не стоит бояться болей и дискомфорта при проведении пункции, отказываясь по этой причине от прокола. Процедура является безопасной. Благодаря проколу можно исключить заложенность носовой области и быстро вернуться к обыденной жизни.

        Реабилитация пациента после пункции

        Возможно появление отечности после проведения пункции. Иногда больной может страдать от головных болей, заложенности и повышенной температуры тела на протяжении определенного времени. Чтобы симптомы не мучили пациента, рекомендуется нахождение в стационарных условиях на протяжении нескольких дней. При тяжелом течении заболевания может потребоваться больший промежуток времени.

        Лечить заболевание после осуществления пункции необходимо в течение двух месяцев, пока пациент не будет полностью здоров.

        После операции проводится дополнительная терапия, исключающая воспалительный процесс, вымывается гной. Прокол затягивается, спустя месяц после проведения процедуры. Возможно назначение промываний и уколов, нередко прибегают и к антибиотикам. При нахождении в стационаре специалист будет следить за пациентом и сможет взять под контроль заболевание. На вопрос, сколько дней стоит находиться в стационарных условиях, лучше ответит врач.

        После того как больной перенес гайморит, нужно на определенной время отказаться от спортивных занятий, предполагающих большие физические нагрузки на организм. Плюс необходимо исключить баню после оперативного вмешательства. Из-за повышения температуры проявляется артериальное давление, существует вероятность кровотечения.

        Прокол при гайморите – безболезненная процедура, которая поможет снять отечность и быстро избавиться от заболевания. Соглашаться на нее необходимо, несмотря на частые доводы против. При возможностях современной медицины вероятность осложнений сведена к минимуму.

        Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

        Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

        Содержание статьи

        Почему назначается прокол при гайморите

        Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

        Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

        • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
        • менингит и энцефалит;
        • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
        • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
        • миокардит (воспаление мышцы сердца);
        • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
        • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
        • тяжелая форма тонзиллита;
        • полная потеря обонятельного рефлекса;
        • частые респираторные заболевания.

        Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

        Кому противопоказана процедура

        Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

        • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
        • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
        • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
        • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).
        Читать еще:  Причины гайморита: от чего возникает гайморит у взрослых

        При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

        Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

        Реальные последствия пункции при синусите

        Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

        Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

        • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
        • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
        • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
        • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
        • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
        • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
        • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

        К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

        • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
        • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

        Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

        Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

        Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

        • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
        • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

        Мифические последствия прокола

        Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

        Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

        Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

        Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

        Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

        Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

        Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

        Пункция гайморовой пазухи — техника выполнения

        Гайморовы пазухи иначе называются верхнечелюстными синусами. Они согревают и очищают вдыхаемый воздух, помогают распознавать запахи, формировать голос. Воспаление носовых полостей называется гайморитом или синуситом. Без лечения оно может привести к осложнениям.

        Что такое пункция

        Прокалывание стенки пазухи носа полостной иглой называется пункцией. Это лечебный и диагностический метод. В медицине также используется термин – прокол гайморита. Процедура выполняется для извлечения из придаточной пазухи носа скопившего патологического содержимого.

        Когда делают пункцию при гайморите

        Необходимость прокола носовой пазухи определяет врач. Решение об операции он принимает в исключительных случаях, когда обычное лечение гайморита не дает результатов. При подготовке к процедуре пациент должен сдать анализы, пройти рентгенологическое обследование. Пункция назначается в таких ситуациях:

        • Если курс консервативной терапии не дал результатов.
        • У больного сильно болит голова, ощущается давление в носовых пазухах.
        • Наблюдаются заложенность носа, гнусавость голоса.
        • Обследование выявило скопление гноя, крови, слизи в придаточной воздушной пазухе.
        • Соустье придаточной пазухи носа непроходимо.

        Противопоказания к проколу носа

        Пункция гайморовой пазухи назначается не всем пациентам. Она противопоказана при следующих состояниях:

        • Инфекционный гайморит в острой стадии.
        • Аномальное развитие костных пазух.
        • Синусит на фоне обострения хронических заболеваний.
        • Психические расстройства в анамнезе.
        • Нарушение процесса свертываемости крови.

        Прокол носа при гайморите не делается младенцам, детям до 3 лет, пожилым людям. Это инвазивная манипуляция. Она предполагает разрушение естественных костных барьеров. Такое вмешательство сопряжено с дополнительным проникновением в организм инфекционных агентов, кровотечением и другими рисками.

        Подготовка к процедуре

        Прокол носового синуса не требует специальной подготовки. Он относится к малотравматичным операциям. Рентген и тест на медикаментозную аллергию – необходимые исследования.

        За 1–2 часа до пунктирования больным не рекомендуется принимать пищу. Во время промывания гной и слизь выходят через носовую и ротовую полости. Таким же способом перемещается лекарственный раствор. Это может вызвать рвотный рефлекс.

        Пациенты, которые готовятся прокалывать гайморову пазуху впервые, боятся боли. На форумах встречается множество отзывов об этом. Пробивать нос неприятно, но не больно. Предварительная беседа с врачом об особенностях и значимости пункции гайморовой пазухи – отличная психологическая подготовка.

        В ходе процедуры больной находится в сознании и наблюдает за действиями врача. Введение толстой иглы в нос вызывает у некоторых пациентов панику. Впечатлительным пациентам за 30 минут до начала операции рекомендуется выпить настойку валерианы или другие успокаивающие препараты.

        Как делают прокол при гайморите

        Прокол гайморовых пазух проводится в исключительных случаях при наличии прямых показаний. Отсутствие лечения приводит к развитию воспаления оболочек мозга и абсцессу. Операция предупреждает развитие хронической формы гайморита и другие тяжелые последствия.

        Пункция носа при гайморите выполняется в амбулаторных условиях. Манипуляция длится 10–15 минут. При острой форме заболевания процедура повторяется 1–3 раза. Операция включает обезболивание, прокол пазухи и промывание.

        Обезболивание

        Взрослым пункция пазухи носа проводится под местной анестезией. Ребенку делается общий наркоз. Тампон пропитывается лекарством и при помощи шпателя глубоко вводится в носовую полость. Во время операции больному нужно сохранять неподвижность. В качестве анестетиков применяются Лидокаин, препараты с тетракаином (Дикаин). Востребованы комбинации адреналина с обезболивающими средствами.

        Читать еще:  Признаки гайморита у детей разных возрастов

        Перед началом пункции носового синуса врач проверяет эффективность анестезии. Громкий хруст во время прокалывания костной перегородки – единственное неприятное ощущение в ходе операции. Отзывы пациентов, которым проводилась процедура, подтверждают это факт.

        Прокол гайморовой пазухи

        Приспособление для очистки пазух носа называется иглой Куликовского. Это длинная тонкая трубка с толстыми стенками. Она имеет изгиб на конце и снабжена канюлей. Последняя необходима для соединения со шприцом. Врач с помощью иглы нащупывает самый тонкий участок носовой кости гайморовой пазухи и легким движением прокалывает ее.

        Промывание

        Хирург выполняет иглой несколько незаметных для пациента движений. Убедившись, что инструмент находится в носовом синусе, он начинает промывание. С помощью шприца, который присоединен к игле Куликовского, в придаточную полость подается антисептический раствор. Патологический секрет вместе с лекарством выходит из гайморовой пазухи. При отсутствии в смывах крови и гноя промывание заканчивается.

        Реабилитация после пункции верхнечелюстной пазухи

        Костная ткань в месте прокола восстанавливается быстро. Чтобы предупредить повторное воспаление гайморовых пазух, больному назначается курс антибиотиков. Собранный биоматериал помогает определить возбудителя заболевания, чтобы врач смог правильно назначить лекарство.

        Лабораторные исследования для определения патогенных бактерий проводятся не всегда. Для опытного врача выбор антибиотика не представляет сложности. При строгом выполнении всех назначений реабилитация длится приблизительно 4 недели.

        В восстановительный период важно придерживаться следующих правил:

        • не переохлаждаться;
        • не переутомляться;
        • придерживаться диеты;
        • укреплять иммунитет.

        Последствия прокола гайморовых пазух

        Осложнения после пункции носового синуса случаются редко. Вызвать их могут непредсказуемое поведение больного, нарушение техники манипуляции. Негативные последствия операции могут быть общими и локальными. К последним относятся:

        • носовые кровотечения;
        • гематомы на лице;
        • повреждения глазной орбиты;
        • проникновение гноя в кровеносные сосуды;
        • снижение остроты зрения.

        Перед операцией у пациента берутся аллергопробы. Они необходимы, чтобы определить переносимость антибиотиков. При появлении аллергических реакций на препараты у человека может развиться анафилактический шок. Волнение больного перед хирургическим вмешательством может спровоцировать кратковременный обморок. В редких случаях у пациента могут отмечаться изменение цвета кожи, снижение артериального давления.

        Она свидетельствует о том, что антибиотик подобран правильно. Лекарство вызывает активную гибель бактерий. Дополнительное обследование назначается пациентам, у которых температурные показатели не приходят в норму дольше суток.

        После операции у некоторых больных 2–3 дня заложен нос. Это результат повреждения тканей. Заложенность носа через некоторое время после прокола – последствие неправильно подобранного антибиотика. Повторное воспаление гайморовых пазух возникает и по другим причинам:

        Возможно ли лечение гайморита без прокола

        Если лечение начать вовремя, облегчение наступает в 97% случаев. Прокалывать околоносовые пазухи необходимо при запущенной форме синусита. Прямым показанием для прокола гайморовых пазух является двухсторонний хронический гайморит.

        Они снимают отечность пазух носа и улучшают вентиляцию. Назальные средства используются 3–5 дней. Лекарством можно пропитывать тампоны и закладывать их в нос на 5 минут. Такая терапия эффективна, если гайморит возник как осложнение после вирусной инфекции. Популярные капли:

        • Називин;
        • Галазолин;
        • Ксилен;
        • Риностоп.

        Быстро снять воспаление носовых синусов можно с помощью мазей. При лечении гайморита эффективны линимент Вишневского, Ихтиоловая и Оксолиновая мази. Другие популярные антибактериальные препараты:

        • Аугментин;
        • Макропен;
        • Азитромицин;
        • Изофра.

        Альтернативой хирургического способа лечения гайморита является использование синус-катетера ЯМИК. С помощью него в носовой полости создается разность давления. Патологический секрет выводится через соустье. Тем же путем после удаления гноя в пазуху вводится лекарство. Главными преимуществами метода являются малая травматичность, высокая эффективность.

        Решение об использовании ЯМИКа принимает врач. Процедура агрессивно действует на слизистые оболочки носа и придаточных пазух. Она противопоказана пожилым людям, не проводится пациентам с васкулитом, дефектами соустий, носовых синусов.

        При наличии показаний прокалывать пазухи носа можно в любом специализированном лечебном учреждении. Цены в разных частных клиниках Москвы значительно не отличаются. Средняя стоимость услуг:

        • первичная консультация ЛОРа – 1600 р.;
        • повторный прием врача-специалиста – 1200 р.;
        • пункция верхнечелюстной пазухи – 1750 р.;
        • промывание – 1950р.

        Нашли в тексте ошибку?
        Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

        Прокол при гайморите

        Для чего нужен прокол

        Основной фактор быстрого избавления от недуга при верхнечелюстных гайморитах – своевременное обращение к врачу. Самолечение при данном заболевании чревато серьезными осложнениями. При первых признаках нужно незамедлительно обращаться к профильному специалисту.

        Для постановки диагноза и решения вопроса о том, стоит ли делать прокол гайморовых пазух, понадобится пройти ряд исследований. Сюда относятся рентген, компьютерная томография, УЗИ околоносовой области, посев выделяемой слизи.

        Прокол при гайморите назначается не всем. Данная манипуляция проводится в тех случаях, когда медикаментозное лечение, применяемое на протяжении недели, не дает положительных результатов. При этом пациента будет беспокоить сильная головная боль, неприятные ощущения в области пазух, нарастающая лихорадка, симптомы общей интоксикации и недомогания.

        Проколы назначаются и тогда, когда на обследовании было обнаружено большое количество воспалительной жидкости в пазухах, которая не отходит из-за забитого соустья. Пункция при гайморите делается также с диагностической целью для выявления причины заболевания. При вмешательстве берется образец отделяемого, в лабораторных условиях делается посев на бактериальных средах. Это исследование покажет, что именно спровоцировало недуг и какими препаратами нужно лечить. Процедуру прокола делают для того, чтобы освободить полость от воспалительного экссудата, этим самим предотвратив его распространение на другие органы.

        Больно ли делать прокол при гайморите

        Многие пациенты, услышавшие на приеме у врача рекомендацию, звучащую как «Пункция гайморовой пазухи», впадают в панику. Всех интересует один и тот же вопрос: «Прокалывание болезненное или нет?». Проанализировав отзывы людей, прошедших через эту процедуру, нельзя дать однозначного ответа, все индивидуально.

        Техника выполнения манипуляции как взрослым, так и детям следующая:

        1. Очищение носовых ходов, применение сосудосуживающих препаратов. Делается это для того, чтобы убрать отек с воспаленных тканей, улучшить видимость, усилить действие анестетика.
        2. Обезболивание. Прокол при гайморите делается только после анальгезации слизистой. Существует два вида анестезии, применяемых при пункции:
        • инфильтрационная, для ее выполнения потребуется сделать укол с обезболивающим;
        • аппликационная, проводится при помощи нанесения специальных мазей, содержащих местный анестетик непосредственно на саму слизистую.

        Возможно также применение общего наркоза, но делают это в редких случаях, когда проведение пункции под местной анестезией невозможно ввиду различных обстоятельств. Зачастую ее применяют если пациент – ребенок, за отсутствием противопоказаний.

        1. Пункция. Сам прокол выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода при помощи иглы Куликовского. Эта зона выбрана неспроста, толщина кости в ней минимальная. Во время самого прокола пациент может ощущать хруст. После попадания в гайморову пазуху игла заводится еще на 1,5 см. С помощью шприца проводят выкачку гноя либо другого содержимого полости и введение в нее антисептических растворов с целью промывки. При этом пациент должен сидеть и слегка наклонить голову вперед, дабы жидкость могла вытекать.
        2. Постановка дренажей. Если во время проведения пункции врач получит большое количество гнойного отделяемого, он может принять решение об установке дренажных трубок в полость. Делается это для того, чтобы отходил воспалительный экссудат и можно было свободно промыть полость антисептиками либо другими растворами. Их оставляют в пазухах на несколько дней.

        Подводя итог вышесказанного, хочется отметить, что самое страшное в процедуре пункции гайморовой пазух – это хруст кости во время ее пробивания, болевого шока не будет.

        Сколько проколов делают при гайморите

        Прокол при гайморите сам по себе не является процедурой, гарантирующей полное излечение заболевания. Эта манипуляция лишь вспомогательная в терапии. Она направлена только на очищение околоносовых пазух от большого количества гнойного содержимого и предотвращение его распространения к другим органам.

        Процедура прокола при гайморите может быть проведена несколько раз. Происходит это в тех случаях, когда назначенная после предыдущей манипуляции терапия не дала положительной динамики и гной опять скопился в пазухе. Если антибиотики справились с инфекцией, делать пункцию повторно не нужно.

        Выбирая врача для лечения гайморита, стоит обращать внимание на стаж его работы. Опытный доктор знает точно, в каких случаях делают прокол при гайморите. Если процедура назначается в лечебных целях, при этом медикаментозная терапия игнорируется, следует поискать другого специалиста. Без антибиотиков воспаление околоносовых пазух с гнойным экссудатом не победить.

        Прокол носа при гайморите проводят в стационаре. Сколько лежать в больнице после операции, решает лечащий врач, исходя из клинической картины каждого пациента.

        Как избежать прокола

        Хирургическое вмешательство, а именно прокол при гайморите, можно избежать, придерживаясь простых правил:

        • При первых симптомах заболевания следует обращаться за помощью к врачу. На ранних стадиях недуг можно побороть без применения антибиотиков. Если воспаление спровоцировала бактериальная инфекция, без этой группы препаратов не обойтись.
        • Тщательно увлажнять слизистую верхних дыхательных путей. Если этого не делать, в околоносовых пазухах при гайморите начнется застой слизи, вследствие чего состояние пациента усугубится.
        • Очищать носовые ходы, при необходимости применять сосудосуживающие препараты.
        • Следить за температурой тела, ее повышение на фоне приема антибиотиков свидетельствует о том, что терапия подобрана неверно.
        • Обращать внимание на болевые ощущения, отек, они не должны усиливаться при проведении лечения.

        Возможные осложнения после прокола

        Риск осложнений после пункции гайморовой пазухи минимален. Обусловлено это тем, что реабилитационный период включает в себя прием антибиотиков. Если терапия назначена верно, побочных эффектов можно не ждать. Чтобы правильно определиться с лечением, врач должен во время пункции взять материал на бак исследование.

        Что касается осложнений, связанных с нарушением техники проведения манипуляции и индивидуальных анатомических особенностей, от этого не застрахован никто. Среди них выделяют:

        • Носовое кровотечение, которое можно остановить марлевым тампоном, смоченным гемостатическим материалом. Если кровотечение обильное, пациенту проводят переднюю тампонаду носа.
        • Перфорация стенок пазухи. Это может вызвать активное распространение инфекции на все части черепа, внутрикостные гематомы, нарушение деятельности глазодвигательных мышц.
        • Попадание иглы в щеку, глазницу.
        • Потеря сознания.
        • Шок.
        • Аллергические реакции на введение анестетика.

        Достоинства и недостатки процедуры

        Пункция околоносовых придаточных пазух при гнойном гайморите может предотвратить развитие таких заболеваний, как:

        Количество осложнений и их тяжесть напрямую зависит от компетентности лечащего врача. В выборе специалиста нужно обращать внимание на следующее:

        • опытный доктор не будет делать пункцию гайморовых пазух, не проведя всех диагностических исследований;
        • врач с хорошим стажем не назначит эту процедуру в качестве основного лечения, прокол всего лишь помогает облегчить состояние и предотвратить развитие осложнений;
        • опытный специалист проведет пункцию с первого раза;
        • после манипуляции должны назначаться антибактериальные препараты.

        Хочется отметить и то, что прокол при гайморите можно проводить не всем. Противопоказаниями к пункции являются:

        • детский ранний возраст;
        • сахарный диабет;
        • артериальная гипертензия;
        • аномалии развития носа либо придаточных пазух;
        • гипоплазия слизистой.

        Соблюдая все протоколы обследования, подготовки к процедуре, технику выполнения, пункция позволит значительно облегчить состояние пациента. Взвесив все За и Против, можно однозначно сказать, что прокол при гайморите делать нужно, дабы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть из-за невмешательства в процесс.

Ссылка на основную публикацию