Острый средний серозный отит — симптомы, причины и лечение заболевания у взрослых и детей

Острый средний серозный отит — симптомы, причины и лечение заболевания у взрослых и детей

Отит серозный — весьма неприятное заболевание среднего уха, приводящее к осложнениям в 70% случаев. Этот воспалительный процесс создает массу проблем не только с указанным органом, поэтому важно вовремя распознать его и пройти лечение.

Причины развития инфекции

Как правило, подобный недуг является сопутствующим осложнением других, менее заметных заболеваний или бывает вызван попаданием вирусов в организм. К основным факторам, провоцирующим скопление серозной жидкости, относят:

  • онкологию;
  • патологии евстахиевой трубы;
  • увеличение секреции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бактериальные инфекции и вирусы.

Острый средний серозный отит очень быстро развивается на фоне сильного насморка из-за прямой связи носоглотки с органами слуха. Евстахиева труба переполняется слизистыми выделениями и перестает выполнять свои функции, в результате чего вентиляция прохода прекращается. Поскольку жидкость не способна выйти естественным путем, она становится причиной воспаления. При длительном отказе от лечения можно легко получить хронический серозный средний отит.

Признаки инфекции

Заболевание делится на 4 стадии, характеризующие определенные деструктивные изменения, происходящие внутри полости уха:

  1. Воспаление наружного прохода. Этот этап не сопровождается болевым синдромом, проявляется лишь незначительное ухудшение слуха. Последнее происходит из-за нарушения вентиляционной функции трубы, в результате чего степень восприятия окружающего шума снижается. При осмотре пациента с таким симптомом можно заметить изменение формы и цвета барабанной перепонки.
  2. Появление жидкости. Из-за усиления работы желез количество секрета увеличивается, заполняя полость. Это провоцирует изменения структуры слизистой, вызывая у больного чувство внутреннего давления на стенки прохода.
  3. Острая стадия. Данный этап характеризуется загустеванием жидкости, в результате чего слуховая функция практически полностью атрофируется, нарушается костная проводимость звука.
  4. Дегенеративная перестройка органа. Происходит рубцевание тканей, на слизистой оболочке появляются язвы, этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом.

Острый средний серозный отит — крайне опасная инфекция, приводящая к глухоте. Хронический недуг протекает более вяло, незначительно снижая слуховую функцию. Неприятные ощущения практически отсутствуют, не считая характерного звука плеска при повороте головы.

Острый серозный отит у детей и взрослых отмечается похожими симптомами, однако малыши более подвержены подобной проблеме из-за недоразвитости органов слуха. Общие проявления недуга таковы:

  • нарушение координации;
  • головокружение, рвота;
  • снижение слуха;
  • выделения из наружного прохода;
  • незначительное повышение температуры до 37,5°C (крайне редко достигает более высоких отметок).

Единственное отличие в том, что дети часто ощущают боль в пораженном ухе. Боль для взрослых не является обязательным симптомом. Однако даже при наличии всех указанных признаков не следует проводить лечение самостоятельно, поскольку препараты назначают в зависимости от стадии заболевания. Ее способен определить только опытный отоларинголог. При необходимости он также проведет аппаратные исследования, чтобы проверить слуховую функцию.

Затягивать с походом к врачу не стоит — патологические процессы при отсутствии терапии ведут к полной глухоте. Особенно это распространяется на малышей, чей организм еще находится на этапе развития (из-за чего их не обходит стороной и хронический недуг).

Как избавиться от проблемы?

Чтобы устранить отит среднего уха, применяют различные антибиотики. Отказ от них из-за возраста или каких-либо убеждений абсолютно не целесообразен, особенно при острой стадии болезни. Только они способны купировать воспаление, в то время как народные средства далеко не всегда приводят к требуемому эффекту.

Как правило, лечение включает в себя такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин, а в качестве обезболивающего используют ушные капли. Поскольку отит у детей проходит намного тяжелее, чем у взрослых, анестетики назначают в первый же день, при этом требуется употреблять их не менее 3 раз в сутки. Когда попадание жидкости в ухо нежелательно, препараты заменяют на те, что способны справиться с поставленной задачей перорально.

Немного улучшить состояние помогут назальные капли (например, Називин или Нафтизин) и антигистаминные средства, если серозная жидкость скопилась по причине аллергической реакции. Курс активного лечения продолжается не менее недели, после чего пациент должен пропить противовоспалительные препараты, чтобы исключить вероятность рецидива.

Для ускорения выздоровления отоларинголог назначает физиотерапию. В большинстве случаев это позволяет справиться с заболеванием довольно быстро, однако если оно находится в последней стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нежелательные действия и профилактика

Иногда попытки облегчить свои мучения оказываются не вполне удачными, а порой даже наносят вред. Во время развития заболевания нельзя производить следующие манипуляции:

  • ставить компресс при повышенной температуре;
  • вводить в слуховой проход ватную палочку при гнойных выделениях;
  • зажимать одновременно обе ноздри.

Чтобы не испытывать неудобств, требуется следовать простым советам, которые помогут избежать возникновения серозного отита:

  • по возможности не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ;
  • избегать переохлаждения, т. е. носить шапку или большие наушники для сохранения комфортной температуры в области ушей;
  • использовать турунды или специальную шапочку для плавания во время погружения в естественные водоемы;
  • снизить количество чисток наружного прохода.

Таким образом можно избежать весьма неприятных проявлений заболевания и сохранить отличный слух до глубокой старости.

Что нужно знать о серозном отите

Серозный отит – это вялотекущее воспаление среднего уха, вызванное образованием и скоплением жидкости (транссудата) в барабанной полости. В медицинской литературе встречаются и другие названия, термин «серозный» больше распространено в европейской ЛОР – практике, в то время как в нашей стране врачи предпочитают диагноз «Экссудативный средний отит».

Подобное заболевание чаще встречается у детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), реже – у подростков до 15 лет, и в единичных случаях – у взрослого человека. Подобная патология опасна скрытым течением, склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться потерей слуха, на поздних стадиях единственным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Причины и механизм развития заболевания

Чтобы разобраться в схеме лечения среднего серозного отита и определить необходимость операции, вкратце остановимся на патогенезе этого заболевания. В развитии воспаления подобного рода основную роль играет нарушение воздухообмена в евстахиевой трубе. В норме во время каждого глотательного движения приподнимается небная занавеска. Таким образом выравнивается давление в структурах внутреннего уха.

Однако при обструкции евстахиевой трубы при различных острых и хронических заболеваниях носоглотки, этот процесс нарушается. Отсутствие вентиляции приводит к усиленному выделению экссудата, слизи. Кроме того, ухудшается работа факторов местного иммунитета. Это вызывает размножение патогенной микрофлоры и возможное присоединение бактериальной инфекции. Так, в посеве серозной жидкости из полости среднего уха выявляют:

  • пневмококки (Streptoccocus pneumoniae);
  • гемофильную палочку (Haemophilus influaezae);
  • моракселлу (Moraxella catarrhalis).

Не последнюю роль играют и вирусы. Чаще всего обнаруживают возбудителей гриппа, парагриппа, адено-, энтеро- и респираторно – сентициальные вирусы. Но основным фактором, который провоцирует серозный отит среднего уха, является стойкое нарушение носового дыхания, которое, в отличие от обычного насморка, продолжается дольше 2 – 3 недель. Это аденоидит, синусит. Часто с подобной проблемой сталкиваются дети и взрослые с анатомически обусловленной узостью носовых ходов.

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Воспалительный процесс обычно продолжается длительное время, что сопровождается изменениями в реологии накопившегося экссудата и структуры клеточной стенки внутренних отделов органа слуха. Так, в течении заболевания различают несколько стадий. Первая, острый средний серозный отит, возникает при резком нарушении вентиляции евстахиевой трубы. Давление внутри нее нарастает, что приводит к накоплению экссудата.

На появление очага воспаления организм реагирует, «направляя» к нему лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, отсутствие воздухообмена влечет и усиление работы желез. Средняя форма серозного отита начинается со второй (секреторной) стадии. Описанные выше процессы продолжаются, но изменяется структура эпителия. В нем появляется больше выделяющих слизь бокаловидных клеток.

Третья стадия (мукозная) характеризуется изменением реологических свойств экссудата. Из-за скопления лейкоцитов и других белковых соединений он становится более вязким и густым. На этом этапе развитие заболевания «замирает» на 1 – 2 года. Затем начинается завершающая (фиброзная) стадия среднего серозного отита. Слизистый эпителий перестает функционировать и замещается фиброзной тканью. В дегенеративные процессы вовлекаются также слуховые косточки и другие расположенные рядом структуры. На данной стадии не только консервативное, но и хирургическое лечение серозного отита у детей и взрослых может не принести ожидаемого результата.

Клиническая картина серозного отита

Такие формы воспаления уха, как острый серозный, острый гнойный отиты непохожи по симптомам. В отличие от клинической картины бактериальной инфекции, накопление экссудата долгое время протекает без каких-либо признаков. Особенно подобные процессы незаметны у ребенка раннего возраста. Симптомами серозного отита служат:

  • чувство заложенности, как будто в слуховой проход попала вода;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • при наклоне головы появляется ощущение оттока жидкости (плеск) и способность хорошо слышать на какое-то время восстанавливается.

Иногда возможно самостоятельное разрешение острого среднего серозного отита, в таких случаях из слухового прохода появляется прозрачное или мутное отделяемое. Размножение бактериальной микрофлоры сопровождается «классическими» симптомами воспаления уха. Это сильная боль, повышение температуры.

Консервативные методы терапии серозного отита

Метод лечения острого или хронического серозного отита определяют на основании результатов осмотра барабанной перепонки, наружного слухового прохода пациента. Также оценивают способность ребенка или взрослого воспринимать звуки разной громкости. Для выявления сопутствующего заболевания носоглотки обязательна риноскопия (определяют возможное наличие и степень аденоидита), при подозрении на синусит – рентгенографию пазух носа. Остановимся более подробно на методах консервативного лечения серозного отита у детей и взрослых.

Выжидательная тактика, продувание слуховых труб

Регулярное наблюдение и осмотр у ЛОР – врача рекомендуют при вялотекущем процессе, когда существует вероятность самостоятельного выздоровления. На каждой консультации доктор оценивает слух, состояние барабанной перепонки и общее самочувствие пациента. Но многие специалисты являются противниками подобной тактики и рекомендуют другие способы лечения серозного отита. Врачи предупреждают, что в таком случае либо сам больной либо родители ребенка несут ответственность за возможные последствия.

Читать еще:  Катаральный отит у ребенка: что это такое, симптомы и лечение среднего отита грудничка, как лечить двухстороннюю форму

При продувании евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, открывается за счет повышения давления в носовой полости. Иногда это достигается путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом. Также применяют продувание слуховых труб по Политцеру специальным баллоном. С его помощью поток воздуха через ноздри подается в ухо. Кроме того, прибегают к катетеризации слуховых труб.

Медикаментозная терапия

Как отмечают доктора, лечение среднего серозного отита при помощи различных капель или таблеток неэффективно и носит лишь симптоматический характер. Выраженный противовоспалительный эффект оказывают препараты на основе глюкокортикоидов. Их системное применение нецелесообразно из-за высокого риска различных осложнений. Поэтому прописывают капли в уши, которые содержат стероидные гормоны. Это:

Дозировка составляет по 3 – 4 капли в каждое ухо 2 – 3 раза в день. При соблюдении инструкции по применению этих риск влияния на организм в целом отсутствует. При бактериальной инфекции прописывают антибиотики пенициллинового ряда. Чтобы снять отек, необходимы антигистаминные средства. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями.

Хирургическое лечение серозного отита

Из хирургических методов лечения острого серозного отита чаще всего пациентам предлагают миринготомию. Ее также называют парацентезом или тимпанотомией. Во время операции врач специальной иглой с копьевидным лезвием на конце делает разрез на барабанной перепонке длиной в несколько миллиметров. Эта же процедура позволяет вводить в полость уха различные антисептические лекарственные препараты. В современных клиниках манипуляцию осуществляют при помощи лазера.

Другим вариантом лечения острого среднего серозного отита является шунтирование. Часто этот метод также применяется при повторном образовании избыточного экссудата или при отсутствии эффекта от проведенной ранее миринготомии. В барабанную перепонку устанавливают вентиляционные трубки для восстановления давления и улучшения оттока скопившейся жидкости. Также через этот дренаж вводят растворы дл промывания полости.

Общие рекомендации

Серозный отит – это заболевание, возникающее при появлении препятствия для нормального воздухообмена. Поэтому перед началом медикаментозного или хирургического лечения необходимо устранить именно эту причину. При аденоидите второй, а тем более третьей степени, показана аденоидэктомия.

В некоторых случаях этой операции достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Взрослым может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство на среднем ухе.

По общепринятым стандартам ВОЗ при подозрении на потерю слуха рекомендуют наблюдение у ЛОРа в течение трех месяцев. Если ситуация не улучшается, а тем более усугубляется, предлагают на выбор хирургическое или медикаментозное лечение. В тяжелом случае показана тимпанотомия с установлением шунтов, их убирают через полгода. Контроль результата осуществляется через 2 недели после удаления, а затем через месяц. Таким образом серозный отит у детей лечится практически во всех европейских странах.

Нетрадиционные методы терапии

Для улучшения кровообращения в полости барабанной перепонки и устранения воспалительного процесса рекомендуют ежедневно делать простой комплекс упражнений, который будет полезен как для ребенка, так и для взрослого. Выполнять его следует сразу после пробуждения. Указательными пальцами плотно закройте слуховые проходы ушей, затем резко их вытащите. Движение повторить 10 – 20 раз. Потом столько же раз крепко приложите ладони к ушным раковинам и быстро уберите руки. Повторять также 10 – 20 раз.

Потом помассируйте все ухо круговыми движениями по часовой стрелке на протяжении 1 – 2 минут. Подергайте пальцами за мочку, верхнюю часть ушной раковины. Затем несколько раз нажмите на козелок. В лечении среднего серозного отита у детей и взрослых также помогут и лекарственные растения:

  • измельчить в порошок высушенные листья гинкго двулопастного, принимать по 200 мг дважды в день, запивая большим количеством теплой воды в течение двух месяцев;
  • сушат в тени корневище аира, растирают его и принимают три раза в день по 1 чайной ложке;
  • ежедневно съедать 1 ч.л. порошка морской капусты, кусочек корня солодки (приблизительно размером с фасоль) и 5 г живицы сосны (ее можно заменить двумя листами алоэ, перетертых с медом);
  • взять стеклянную емкость объемом 100 мл, насыпать до половины ягоды можжевельника и залить доверху водкой. Настаивать три недели в темном прохладном месте, взбалтывая один раз в три дня. Капать по 3 капли в каждое ухо;
  • добавить в стакан горячего молока 1 ч.л. березового дегтя, принимать такой напиток трижды в сутки между приемами пищи в течение полутора месяцев;
  • столовую ложку лукового сока смешать 3 ст.л. растопленного гусиного жира, капать в слуховой проход три раза в день на протяжении 2 недель, при помощи этого рецепта можно вылечить острый серозный отит у ребенка.

Для профилактики заболевания важно укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуют пить смесь соков в такой пропорции: 6 частей морковного, 3 части свекольного и 4 части огуречного. Также полезно (при отсутствии аллергии) съедать в день четверть лимона с кожурой. Большое значение имеет регулярная санация носоглотки. Советуют полоскать горло настойкой или отваром календулы, ромашки.

Серозный отит

Что такое серозный отит

Острый средний серозный отит считается патологическим процессом в ухе, которому свойственно слабое проявление симптоматики. Локализуется воспаление в основном в барабанной полости. Другими словами, от обыкновенного отита подобная форма отличается протеканием: воспаление не настолько выражено и, в связи с этим, патология на начальном этапе причиняет пациенту меньший дискомфорт. Такая характерная черта не делает заболевание простым для обнаружения и терапии.

Для серозного отита характерно накопление в среднем ухе жидкости. Характерной особенностью болезни считается то, что жидкость имеет не гнойное происхождение.

Ее опасность заключается в том, что если будет отсутствовать лечение серозного отита у детей, патология приведет к необратимым последствиям в тканях уха, к глухоте либо частичной утрате слуха.

Острый средний серозный отит у детей формируется чаще, чем во взрослом возрасте, однако терапия должна быть щадящей, чтобы не нанести вред организму. Предрасположенность к подобной болезни обусловливается строением организма детей. Прежде всего, необходимо заметить несформированность иммунитета. На это могут влиять многочисленные факторы: врожденные аномалии, применяемые медикаментозные средства, пассивный образ жизни и рацион.

Слабая сопротивляемость к вирусным агентам в детском возрасте бывает спровоцирована регулярным или хаотичным употреблением антибактериальных средств. Такая терапия может избавить от проблемы, но не поможет выработать естественную защиту организма. Благодаря постоянному использованию подобных медикаментозных препаратов уменьшается их действенность.

Стадии развития и формы

Острая форма рассматриваемого заболевания не появляется неожиданно. Ей могут предшествовать прочие виды болезни. Чем сильнее запущен патологический процесс, тем больше будет предпосылок для появления неблагоприятных последствий и потери слуховой функции. Когда на начальном этапе «клейкое ухо» возможно устранить фактически без осложнений, то на последней стадии заболевание почти во всех случаях ведет к необратимым переменам.

Серозный отит среднего уха может протекать в 4 стадиях:

  • Воспаление (1-4 недели). Невзирая на то, что для такой болезни не являются характерными выраженные воспалительные изменения, она все равно может протекать в вялотекущей форме, так как считается основным условием формирования отита. На этой стадии в слуховой трубе нарушается процесс вентиляции (ненадлежащим образом поступает воздух в среднее ухо), а перепонка способна поменять оттенок и стать втянутой. Больной на этом этапе фактически ничего не чувствует.
  • Заполнение уха жидкостью (1-12 месяцев). На 2 этапе внутри среднего уха увеличивается число секреторных желез, в самом ухе происходит накопление серозной жидкости. Больной чувствует «бульканье» и «плескание», в частности это сильно проявляется при внезапной смене положения головы.
  • Обострение (1-2 года). Если ушная полость в полной мере набралась жидкостью, то она со временем начнет загустевать. Патологическое содержимое станет крайне вязким, под его влиянием станет активной деформация слуховых органов. Будет отмечаться ухудшение костной проходимости звука, больной перестанет ощущать «бульканье» внутри уха.
  • Дегенеративные процессы (от 2 лет). Когда на 3 этапе заболевания не начата скорейшая терапия, то слизистая в среднем ухе будет подвергнута неотвратимым процессам дегенерации: слуховые кости и слизистая получат фиброзные перемены, отмечаются изменения в строении перепонки. Помимо этого, на данном этапе прекратится и выработка новой патологической жидкости. Невыраженное воспаление в ухе способно продолжаться годами. Ненадлежащее отношение к симптоматике серозного отита уха часто ведет к полной утрате слуховой функции.

Уже на 2 этапе болезни ребенку зачастую необходимо лекарственное лечение серозного отита и оперативное вмешательство, потому при наименьших переменах в слуховой функции необходимо без промедлений проконсультироваться с отоларингологом. Он скажет, возможно ли посещение малышом детских учреждений, школы и других общественных мест.

Симптомы острого среднего серозного отита

Серозный отит в среднем ухе у всех пациентов имеет сходные проявления. Из-за слабой выраженности такого процесса больные часто проходят начальный осмотр ЛОР-врача уже на запущенной стадии. В это время переполняющий барабанную полость экссудат причиняет пациенту существенный дискомфорт. Отоларингологи наблюдают следующие симптомы серозного среднего отита:

  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • закладывание ушей и ухудшение слуховой функции;
  • образование жидкости из ушного прохода;
  • воспалительный процесс в наружном проходе;
  • аутофония, если пациент слышит свой голос;
  • смена оттенка и формы перепонки;
  • нарушенная координация и дезориентация в пространстве;
  • тошнота, рвотный рефлекс, обморочные состояния;
  • увеличенная температура тела (до 38 градусов у взрослых и более высокая у детей).

Чтобы выявить острый серозный отит, требуется проведение осмотра перепонки. При формировании заболевания отмечают желтую либо серую окраску мембраны. В целях подтверждения появления воспаления нередко проводят тимпанометрию. На начальных стадиях протекания патологии тимпаническая мембрана разбухнет и в связи с этим отчасти утратит собственную подвижность. На более поздних этапах заболевания перепонка втянется, станет толще, утратит прежний окрас. Часто на ней во время осмотра ЛОР-врач замечает пятна белого цвета.

При выявлении первоначальной симптоматики серозного отита, больного необходимо без промедлений показать отоларингологу, который порекомендует эффективную терапию. Патологии, которые происходят на данной стадии, способны при ненадлежащем лечении спровоцировать тугоухость либо полную утрату слуховой функции.

Читать еще:  Отит у детей – симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки

Медикаментозное лечение

Данное заболевание в детском возрасте, терапию которого отоларинголог пытается осуществить в комплексе с наружным либо внутренним употреблением противомикробных медикаментов, нуждается в регулярном наблюдении специалиста и участии больного в самом процессе. Непосредственно потому терапия «клейкого уха» усложняется у детей, а главный упор делается на лекарственные средства.

Зачастую серозный отит лечится при помощи следующих препаратов:

  • Противомикробные средства. Чаще всего используются при вирусном происхождении заболевания (Ампицилин, Амоксициклин).
  • Антивоспалительные препараты (Эреспал, Мирамидез).
  • Жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен).
  • Сосудосуживающие капли. Так как ЛОР-органы взаимосвязаны между собой, облегчение функционирования слуховой трубы, возможно, достичь посредством кратковременного использования суживающих сосуды капель для носа (Називин, Нафтизин).
  • Муколитические средства. В некоторых случаях пациенты употребляют данные препараты в целях активизации разжижения накопившегося внутри уха экссудата (Флуимуцил, Синупрет).
  • Противобактериальные капли. В целях местного использования врач назначает особые ушные капли, которые показаны больному по возрасту. Данные средства способствуют санации ушной полости от вредоносных микроорганизмов (Отипакс, Софрадекс, Отинум).

Определенные лекарственные средства вводят внутрь ушного прохода, а некоторые – прямо в евстахиеву трубу посредством специального инструментария. Кроме того, наряду с самим лечением в целях улучшения самочувствия носоглотки и слизистых используется ополаскивание ротовой полости и сосудосуживающие назальные капли.

Когда острый серозный отит у ребенка вызван аллергией, в целях устранения отеков отоларинголог способен назначить употребление антигистаминных средств. А чтобы восстановить надлежащую работу иммунитета и ускорить выздоровление пациенты употребляют иммуномодулирующие медикаменты, комплексы поливитаминов и минералов и прочие лекарства.

Когда на протяжении 1,5-2 недель не отмечаются положительные изменения у пациента, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства. В это время используется техника шунтирования, которая позволяет избавиться от серозного экссудата внутри уха. Кроме того, проводится миринготомия (делают надрез на перепонке в целях облегчения оттока патологической жидкости и доступа медикаментозных средств в воспалительный очаг).

Народными средствами

В качестве вспомогательного лечения к использованию консервативных средств допустимо применять методы народной терапии. Однако лечить самостоятельно при помощи данных методик не рекомендуется. Необходимо предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом относительно проведения терапии и наличия возможных противопоказаний.

С данным заболеванием можно бороться посредством лука. Целая луковица запекается в духовке, после срезается верхняя часть и в полученное углубление кладутся семена тмина. Затем лук остается в горячей печи еще на 15 минут. После из него выжимается сок, а затем закапывается в ушной проход в утреннее и вечернее время.

Эффективным при болезненных ощущениях, которые сопровождают заболевание, будет настой прополиса. Он доступен для приобретения в аптеках. Им смазываются марлевые турунды, смачиваются и закладываются в ухо детям и взрослым 4-5 раз в день. Помимо этого, действенным при терапии рассматриваемого заболевания станет сок свеклы с медом.

Профилактика острого среднего серозного отита

Предупредить формирование воспалительных явлений полностью не представляется возможным. Меры профилактики помогают устранить патологический процесс на начальном этапе возникновения, осуществить блокирование инфекции, предотвратить ее проникновение в органы слуха. Врачи советуют:

  • не допускать переохлаждение;
  • не появляться на улице с мокрой головой либо после банных процедур;
  • пребывание в бассейне нуждается в исключении проникновения воды в уши, в этих целях требуется надеть специальную шапку;
  • не кормить малыша грудью горизонтально;
  • соблюдать основные техники в процессе промывания пазух носа, ушных каналов физиологическим раствором либо другими средствами.

Необходимо вовремя и надлежащим образом устранить простудные болезни, долечить ринит, употреблять необходимые медикаментозные средства при наличии аллергии. Особый акцент нужно уделить сбалансированному рациону питания, приему требуемого количества витаминов, минералов, которые полезны для организма.

В чем опасность болезни

Не вовремя проведенное лечение патологического процесса вызывает преобразование заболевания в гнойную форму. Вредоносные микроорганизмы в подобной ситуации активизируются, формируя нагноение. Гнойные явления в тканевых зонах провоцируют выделение секрета с неприятным ароматом. Образования способны содержать кровяные примеси. За кратчайший промежуток времени без лечебных мероприятий острый серозный отит способен преобразоваться в хронический, вызывая разнообразные неблагоприятные последствия.

Побочным действием заболевания станет отит адгезивного направления. Он провоцирует формирование новообразований в эпителии, закупоривание ушных каналов, блокирование движения мембран и косточек.

Не менее опасным последствием патологического процесса считается отит внутреннего уха. Формируется при инфицировании указанного органа. Если отсутствует терапия появляется мастоидит, способный повреждать инфекцией мозг.

Рассматриваемое заболевание является опасным патологическим процессом, нуждающимся в вовремя проведенной диагностике и терапии. Самолечение без согласования с отоларингологом невозможна, поскольку подобное способно спровоцировать появление неприятных последствий, включая ухудшение и окончательную утрату слуховой функции, перетекание острой формы патологии в хроническую, тяжело поддающуюся терапии. Кроме того, иногда могут наблюдаться гнойные явления, а инфицирование без соответствующего лечения может распространиться во внутреннее ухо, а в определенных ситуациях — внутрь мозга.

Острый отит среднего уха

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

иногда назначаются местные капли в ухо;

если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Читать еще:  Лечение отита у детей в домашних условиях

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.

Врачи и персонал

Почему некоторые дети часто болеют?

Потрясающий доктор. Очень отзывчивый и доброй души человек. Умеет найти подход даже к самым маленьким пациентам, с которыми сложнее всего. Профессионал своего дела. На приемах у доктора все четко и понятно, а главное, спокойно. Всегда назначает адекватное лечение. Очень важно найти именно своего педиатра, которому будешь ( подробнее )

Потрясающий доктор. Очень отзывчивый и доброй души человек. Умеет найти подход даже к самым маленьким пациентам, с которыми сложнее всего. Профессионал своего дела. На приемах у доктора все четко и понятно, а главное, спокойно. Всегда назначает адекватное лечение. Очень важно найти именно своего педиатра, которому будешь безоговорочно доверять. Владислав Сергеевич именно такой. Мы его постоянные пациенты. Он неоднократно лечил моему сынишке обструктивные бронхиты и пневмонию. За что я ему очень благодарна. ( Скрыть )

Вопросы и ответы

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще ( подробнее )

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает. Сдавали анализы ОАК в норме, глюкоза 4.16, аллергия IgE общий 111.80, токсокары, аскариды отрицательные, цитомегаловирус, микоплазмоз отрицательные, проба манту — тоже. Рентген легких — норма.Были уже и у терапевта, у ЛОРа, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. кашель продолжается. Что делать? ( Скрыть )

Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь ( подробнее )

Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь на антитела классов М и G к Bordetella pertussis). Во-вторых, даже незначительно повышение антител класса Е является поводом для визита к аллергологу и проведения оценки функции внешнего дыхания с применением при необходимости препарата, устраняющего спазм бронхов (бронхолитика). Таким методом выявляются заболевания, при которых спазм бронхов не является очевидным. Даже если показатели этого обследования окажутся в норме, аллерголог должен исключить аллергическую природу кашля. В-третьих, такой кашель может быть следствием заброса кислого содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс). Не имея данных о результатах осмотра гастроэнтеролога, трудно делать выводы. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие рефлюкса, проводится суточный мониторинг кислотности желудка и пищевода. В-четвертых, вы не пишете о том, было ли сделано рентгеновское исследование носоглотки и придаточных пазух носа. Возможно, все-таки патология со стороны ЛОР-органов. ( Скрыть )

Проявления, стадии развития, диагностика и лечение серозного отита

Отит серозный – вялотекущий воспалительный процесс среднего уха, вызванный скоплением экссудата в области барабанной перепонки и слуховых косточек. У малышей средний отит развивается чаще. Реже воспаление уха встречается у детей подросткового возраста, в единичных случаях – у взрослых людей.

Стадии развития и формы

Острый средний серозный отит возникает в результате длительного воспаления слизистой оболочки слухового канала. В отоларингологии выделяют 4 стадии развития патологического состояния:

  • 1 стадия – катаральная. Происходят изменения структуры слизистой слуховой трубы. В слуховом канале образуется вакуум, барабанная перепонка изменяет свою форму (втягивается).
  • 2 стадия серозного воспаления – секреторная. За барабанной перепонкой скапливается серозный секрет. Застой жидкости в ухе повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Наступает спустя 20-30 дней от начала течения воспалительного процесса. Длительность стадии – 6-12 месяцев.
  • 3 стадия – мукозный период. Происходит загустение жидкого содержимого ушного канала. Давление на барабанную перепонку постепенно увеличивается, мембрана утолщается, слуховая восприимчивость нарушается. Продолжительность мукозного периода – 18-24 месяца.
  • 4 стадия – фиброзная. Заболевание прогрессирует, запускаются дегенеративные процессы в полости среднего уха. Разрастание мягких тканей влечет ухудшение слуха.

Мнение врача о данном заболевании смотрите на видео:

Симптомы серозного отита

Заболевание на начальной стадии развития протекает в скрытой форме. В редких случаях пациент может чувствовать неприятные ощущения в области ушного канала.

Через 3-4 недели заболевание переходит во вторую стадию, которая характеризуется скоплением серозного секрета в барабанной полости. В результате этого пациент жалуется на нарушение слуховой восприимчивости, чувство заложенности в правом или левом ухе во время глотания, зуд, шум в ушах.

Клинические проявления среднего отита 3 стадии:

  • снижение остроты слуха;
  • чувство тяжести в ухе;
  • клейкие выделения из ушного канала.

Признаки острого отита 4 стадии:

  • утрата функции слуховой трубы (резкая потеря слуха);
  • ноющие боли;
  • часто идет кровь из уха;
  • повышение температуры тела.

Средний отит может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов в область костного лабиринта внутреннего уха. Это заболевание носит название серозный лабиринтит. Развитие воспалительного процесса среднего уха приводит к набуханию и инфильтрации соединительнотканных мембран, которые разделяют полости среднего и внутреннего уха. В результате этого они становятся проницаемы для микробов и бактерий, попадающих из полости среднего уха и вызывающих развитие патологии.

Диагностика

В отоларингологии серозный отит у детей и у взрослых выявляется врачом в процессе обследования.

Распространенные методы диагностики:

  1. Отоскопия, микроотоскопия. В ходе обследования выявляются характерные для среднего отита изменения барабанной перепонки и слухового канала.
  2. Тимпанометрия. Диагностический метод позволяет определить давление в полости барабанной перепонки, подвижность слуховых косточек, наличие серозного содержимого в ухе.
  3. Аудиометрия – это способ измерения остроты слуха, направленный на определение слуховой чувствительности к звуковым сигналам. Позволяет выявить наличие серозного содержимого в полости барабанной перепонки, которое затрудняет слуховое восприятие.
  4. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выявляется ДНК возбудителей инфекции в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической и скрытой формах болезни.
  5. Биохимический анализ крови. Выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в сыворотке крови больного. По биохимическим показателям состава крови осуществляют первичную диагностику функционирования всех органов и систем человека.
  6. Бактериологический посев на питательные среды. Исследуется отделяемое ушного канала. Метод позволяет не только идентифицировать возбудителя инфекции, но и определить чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.

С помощью полученных данных доктор может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать правильную схему лечения.

Причины возникновения острого среднего серозного отита у детей:

  • дисфункция евстахиевой трубы;
  • поражение барабанной полости среднего уха патогенными микроорганизмами;
  • сниженный иммунитет у ребенка;
  • хронические лор-заболевания (ринит, синусит, аденоидит, фарингит и др.);
  • особенности анатомического строения ушного канала;
  • патологии дыхательных путей аллергической природы.

В большинстве случаев пусковым механизмом развития заболевания у детей является нарушение дренажной и вентиляционной функций соединительного канала (евстахиевой трубы).

Лечение острого среднего серозного отита

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от первоначальной причины развития заболевания, его стадии, возраста пациента и т. д. Если поставлен диагноз серозный отит, у детей лечение базируется на комплексном применении антибактериальных, протеолитических, сосудосуживающих, обезболивающих препаратов, витаминных комплексов.

Местное лечение предполагает применение средств, направленных на подавление патогенной флоры и снятие болевых ощущений (капли, мази). Для устранения воспалительного процесса в среднем ухе проводится процедура санации полости слухового канала, придаточных пазух носоглотки.

Действенный метод лечения отита – физиотерапевтические процедуры.

К какому доктору обращаться?

Проблемами нарушения функциональности правого или левого уха занимаются терапевты, отоларингологи, сурдологи, аллергологи, инфекционисты. Доктор назначает обследование и разрабатывает схему лечения. Препараты важно применять строго по назначению врача, поскольку дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение

При постановке диагноза серозный отит лечение подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Среди них:

Курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Капли в уши

В том случае, если консервативное лечение малоэффективно, острый серозный отит устраняется с помощью операции, это:

  1. Аденотомия – резекция гипертрофированной миндалины. Операция показана пациентам с увеличенными аденоидами, которые провоцируют возникновение застойных явлений в барабанной полости.
  2. Катеризация слухового прохода – проводится с целью восстановления вентиляционной функции слухового канала.

Народные методы лечения ушей

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от проявлений заболевания помогут настои на основе ромашки и лаврового листа. Они обладают выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием. 2-3 капли теплого настоя вводят в больное ухо несколько раз в день.

Для лечения среднего отита применяется сок подорожника. Для этого закладывают в слуховой проход ватный тампон, смоченный свежим соком.

Перед выбором народных методов лечения ушей необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Отит острый средний опасен бессимптомным течением (на начальных стадиях), склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться полной утратой слуха. Важно своевременно начать терапию. На поздних стадиях единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство.

Профилактика болезни

  • избегать переохлаждений;
  • исключить попадание воды в уши во время водных процедур;
  • не кормить грудью детей в положении лежа;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей;
  • увлажнять воздух в комнате.

Лечение острого серозного отита у детей предполагает соблюдение правил личной гигиены. Важно вовремя проходить обследования, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Ссылка на основную публикацию