Чем лечить кашель в первом триместре беременности

Чем лечить кашель в первом триместре беременности

Кашель считается признаком заражения организма вирусами, бактериями или грибками. При нормальном иммунитете организм справляется с заболеванием за несколько дней. Проблемы начинаются при ослабленной защите, например, во время беременности. Особенно опасно подхватить болезнь на первых месяцах (1 триместр) вынашивания плода. В это время происходит гормональная перестройка и риск осложнений максимален.

Опасен ли кашель для будущей мамы и малыша

Сам по себе кашель, не несет особых рисков для здоровья и развития ребенка. Такой симптом редко вызывает серьезные изменения в организме будущей роженицы. Риски возникают при неправильном лечении болезни (применение фармакологических средств) или несвоевременном диагностировании патологического состояния.

Сухой, непродуктивный кашель – распространенный симптом ОРВИ, ОРЗ. Грипп, ангина, бронхит и туберкулез могут вызывать необратимые изменения в строении сердечно-сосудистой и дыхательной системы малыша. Лечить такое состояние беременной опасно, но необходимо. Главное — подобрать эффективные препараты с минимум противопоказаний и побочных действий.

В 1-м триместре лающий кашель может вызывать тошноту и усиливать токсикоз (частые рвотные позывы). От неконтролируемых спазмов грудной клетки может произойти резкое повышение тонуса матки, а это грозит непреднамеренным прерыванием беременности.

Кашель при беременности в 1-м триместре – безопасные препараты

Перед тем, как начинать лечить неприятный симптом заболевания важно пройти комплексную диагностику в медицинском учреждении. Врач должен исключить влияние внешних факторов (аллергию, раздражение слизистой сухим воздухом, парами бытовой химии) и дифференцировать влияние опасных болезней дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Применять аппаратные способы обследования при беременности нежелательно. МРТ, КТ, рентген могут нанести вред плоду. Поэтому свой диагноз врач ставит после опроса пациентки и визуального осмотра ротовой полости (опухшие миндалины, отек слизистой, проблемы с лимфоузлами). После этого терапевт назначает максимально щадящее лечение кашля.

Многие женщины на 1-м триместре беременности стараются не принимать никакие фармакологические вещества. Исключением становятся леденцы от кашля. К сожалению, эффективность таких конфет сильно преувеличена. Кроме мяты, эвкалипта в карамельки добавляют красители и ароматизаторы, а такие компоненты очень вредны для организма будущей мамы.

Как лечить сухой кашель в первом триместре беременности

При выборе эффективного лекарственного средства важно учитывать тяжесть заболевания. Нередко можно обойтись относительно безопасными натуральными сиропами. В свободном доступе (без рецепта) можно купить «Мукалтин», «Алтейку», «Стодаль» и другие гомеопатические смеси. В последнее время большой популярностью пользуются биологически активные добавки. В 1-м триместре разрешены «Мамавит», «Флора Форс», «Бифидофилус».

Если заболевание прогрессирует и возникает реальный риск для здоровья беременной и ее малыша, то врачи разрешают смешанные комплексы. От сухого лающего кашля хорошо помогают сиропы «Доктор Мом», «Геделикс» и «Бронхикум». В редких случаях на первом триместре используется синтетический препарат «Либексин».

Лекарства для борьбы с влажным кашлем на 1-м триместре

При свободном отхождении мокроты терапевт советует попробовать лечение природными, натуральными комплексами. Часто используются рецепты народной медицины. Для борьбы с влажными спазмами грудной клетки применяют сиропы «Доктор Тайсс», гомеопатические средства «Пульсаттила» или «Стодаль». Если возникает риск увеличения тонуса матки или появления кровотечений вследствие перенапряжения пресса, то доктор рекомендует «Бронхикум», «Бронхипрет». Эти препараты имеют противопоказания, так что принимаются только с разрешения профильного специалиста (терапевта, гинеколога).

Народные рецепты для беременных

Если кашель не вызывает особых проблем и легко переносится будущей мамой, то можно попробовать избежать опасной фармакотерапии. Устранить симптомы заболевания на 1-м триместре несложно при помощи меда, теплого молока, лука и чеснока. Иногда применяются отвары трав (например, шалфея), но такие рецепты необходимо обговорить с лечащим врачом и акушером, ведущим беременность.

Хорошие результаты показывает использование компрессов. Их можно изготовить в домашних условиях из вареного картофеля, капустных листьев и других природных ингредиентов. Главное – строго следить за своим состоянием и избегать аллергических реакций.

6 способов лечить кашель при беременности

С кашлем знакомы все: он является одним из первых проявлений острой респираторно-вирусной инфекции или обычной простуды. Кашель может не доставлять особого дискомфорта и быстро пройти, а может быть достаточно мучительным и сильно ухудшить состояние будущей мамы. Как лечить кашель при беременности? От каких привычных методов избавления от кашля при беременности придется отказаться?

Юлия Лукина
Врач-терапевт, г. Москва

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

Кашель при беременности: общие рекомендации

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Лечение кашля при беременности: советы по питанию

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.

Читать еще:  Сироп от кашля при беременности - показания и противопоказания

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Лекарства для лечения кашля при беременности

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.

Чем лечить кашель в первом триместре беременности

Кашель считается признаком заражения организма вирусами, бактериями или грибками. При нормальном иммунитете организм справляется с заболеванием за несколько дней. Проблемы начинаются при ослабленной защите, например, во время беременности. Особенно опасно подхватить болезнь на первых месяцах (1 триместр) вынашивания плода. В это время происходит гормональная перестройка и риск осложнений максимален.

Опасен ли кашель для будущей мамы и малыша

Сам по себе кашель, не несет особых рисков для здоровья и развития ребенка. Такой симптом редко вызывает серьезные изменения в организме будущей роженицы. Риски возникают при неправильном лечении болезни (применение фармакологических средств) или несвоевременном диагностировании патологического состояния.

Сухой, непродуктивный кашель – распространенный симптом ОРВИ, ОРЗ. Грипп, ангина, бронхит и туберкулез могут вызывать необратимые изменения в строении сердечно-сосудистой и дыхательной системы малыша. Лечить такое состояние беременной опасно, но необходимо. Главное — подобрать эффективные препараты с минимум противопоказаний и побочных действий.

В 1-м триместре лающий кашель может вызывать тошноту и усиливать токсикоз (частые рвотные позывы). От неконтролируемых спазмов грудной клетки может произойти резкое повышение тонуса матки, а это грозит непреднамеренным прерыванием беременности.

Кашель при беременности в 1-м триместре – безопасные препараты

Перед тем, как начинать лечить неприятный симптом заболевания важно пройти комплексную диагностику в медицинском учреждении. Врач должен исключить влияние внешних факторов (аллергию, раздражение слизистой сухим воздухом, парами бытовой химии) и дифференцировать влияние опасных болезней дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Применять аппаратные способы обследования при беременности нежелательно. МРТ, КТ, рентген могут нанести вред плоду. Поэтому свой диагноз врач ставит после опроса пациентки и визуального осмотра ротовой полости (опухшие миндалины, отек слизистой, проблемы с лимфоузлами). После этого терапевт назначает максимально щадящее лечение кашля.

Многие женщины на 1-м триместре беременности стараются не принимать никакие фармакологические вещества. Исключением становятся леденцы от кашля. К сожалению, эффективность таких конфет сильно преувеличена. Кроме мяты, эвкалипта в карамельки добавляют красители и ароматизаторы, а такие компоненты очень вредны для организма будущей мамы.

Как лечить сухой кашель в первом триместре беременности

При выборе эффективного лекарственного средства важно учитывать тяжесть заболевания. Нередко можно обойтись относительно безопасными натуральными сиропами. В свободном доступе (без рецепта) можно купить «Мукалтин», «Алтейку», «Стодаль» и другие гомеопатические смеси. В последнее время большой популярностью пользуются биологически активные добавки. В 1-м триместре разрешены «Мамавит», «Флора Форс», «Бифидофилус».

Если заболевание прогрессирует и возникает реальный риск для здоровья беременной и ее малыша, то врачи разрешают смешанные комплексы. От сухого лающего кашля хорошо помогают сиропы «Доктор Мом», «Геделикс» и «Бронхикум». В редких случаях на первом триместре используется синтетический препарат «Либексин».

Лекарства для борьбы с влажным кашлем на 1-м триместре

При свободном отхождении мокроты терапевт советует попробовать лечение природными, натуральными комплексами. Часто используются рецепты народной медицины. Для борьбы с влажными спазмами грудной клетки применяют сиропы «Доктор Тайсс», гомеопатические средства «Пульсаттила» или «Стодаль». Если возникает риск увеличения тонуса матки или появления кровотечений вследствие перенапряжения пресса, то доктор рекомендует «Бронхикум», «Бронхипрет». Эти препараты имеют противопоказания, так что принимаются только с разрешения профильного специалиста (терапевта, гинеколога).

Народные рецепты для беременных

Если кашель не вызывает особых проблем и легко переносится будущей мамой, то можно попробовать избежать опасной фармакотерапии. Устранить симптомы заболевания на 1-м триместре несложно при помощи меда, теплого молока, лука и чеснока. Иногда применяются отвары трав (например, шалфея), но такие рецепты необходимо обговорить с лечащим врачом и акушером, ведущим беременность.

Хорошие результаты показывает использование компрессов. Их можно изготовить в домашних условиях из вареного картофеля, капустных листьев и других природных ингредиентов. Главное – строго следить за своим состоянием и избегать аллергических реакций.

6 способов лечить кашель при беременности

С кашлем знакомы все: он является одним из первых проявлений острой респираторно-вирусной инфекции или обычной простуды. Кашель может не доставлять особого дискомфорта и быстро пройти, а может быть достаточно мучительным и сильно ухудшить состояние будущей мамы. Как лечить кашель при беременности? От каких привычных методов избавления от кашля при беременности придется отказаться?

Юлия Лукина
Врач-терапевт, г. Москва

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Читать еще:  Сироп от кашля при беременности, Уроки для мам

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

Кашель при беременности: общие рекомендации

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Лечение кашля при беременности: советы по питанию

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Лекарства для лечения кашля при беременности

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Читать еще:  Можно ли беременным ставить горчичники на грудную клетку?

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.

Таблетки от кашля при беременности: трудность выбора

Кашель является одним из симптомов респираторной вирусной инфекции. Во время беременности простудные заболевания протекают тяжелее, поскольку иммунитет ослаблен и не может противостоять вирусам в полной мере. Таблетки от кашля при беременности выбирают с учетом их безопасности, надежности и отсутствия побочных эффектов. Женщины, которые находятся в ожидании ребенка, сталкиваются с вопросом о возможности применения тех или иных противокашлевых средств. Попробуем разобраться в вопросе, какие таблетки и микстуры от кашля можно при беременности.

Особенности выбора таблеток от кашля при беременности

При выборе лекарства для лечения беременной женщины следует руководствоваться следующими принципами:

  • Безопасность. Медицинские препараты должны быть одинаково безвредны для матери и плода. Они не должны быть эмбриотоксическими, иметь тератогенный или фетотоксический эффекты. Кроме того, лекарства не должны повышать тонус матки, чтобы не спровоцировать преждевременные роды или прерывание беременности. Также исключаются лекарства, которые проявляют кардио-, гепато- и нефротоксичность. В инструкции таблеток от кашля должно быть указано, что они безопасны для применения при беременности.
  • Эффективность. Количество препаратов, которые можно использовать будущим мамам, ограничено. Это приводит врача в замешательство при назначении лечения – необходимо выбрать 1-2 средства, которые наиболее подходят в данном случае. Поэтому лекарство для лечения кашля должно быть максимально эффективным.
  • Отсутствие побочных эффектов. Таблетки от кашля не должны вызывать побочные реакции по типу бронхоспазма, провоцировать возникновение аллергических реакций, влиять на гормональный фон или вызывать сокращения гладкой мускулатуры матки.
  • Неспособность проникать через гематоплацентарный барьер. То есть действующее вещество не должно через плаценту попадать в кровоток плода, чтобы не оказать на него негативного влияния.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции начинается с выбора препарата, который максимально подходит под описание, приведенное выше.

Какие препараты разрешены

Рассмотрим, какие таблетки от кашля разрешены при беременности, в зависимости от триместра.

В 1 триместре

В первом триместре беременности происходит гормональная перестройка организма женщины. В этом периоде у эмбриона формируются основные органы, поэтому важно, чтобы выбранный для лечения препарат не имел эмбриотоксичекого действия.

Разрешенные таблетки от кашля в первом триместре:

  • Мукалтин. Имеет отхаркивающее действие. Безопасен на любом сроке беременности, поскольку имеет растительное происхождение. Повышает секрецию слизи. За счет этого улучшается отхождения мокроты, поэтому препарат может быть назначен при сухом кашле. Кроме того, Мукалтин оказывает противовоспалительное действие. Улучшает мукоцилиарный клиренс и ускоряет прохождение мокроты по дыхательным путям, тем самым улучшая откашливание. Единственным противопоказанием к приему Мукалтина является индивидуальная непереносимость. Подробнее о применении Мукалтина во время беременности →
  • Таблетки от кашля Доктор Тайсс с экстрактом шалфея и витамина С. За счет эфирных масел шалфея, который обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием, происходит разжижение мокроты, уменьшается ее вязкость. Наличие витамина С дополнительно стимулирует противовирусный иммунитет. Противопоказанием к использованию является индивидуальная чувствительность и сахарный диабет. В инструкции к пастилкам от кашля Доктор Тайсс нет противопоказаний к применению во время беременности.
  • Синупретотносится к гомеопатическим препарат. В состав входит несколько лекарственных средств, которые проявляют комплексное действие – это корень генцианы, цветки первоцвета с чашечками, трава щавеля, цветки бузины и трава вербены. Они в комплексе проявляют секретолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Экстракты трав подавляют размножение вирусов, в том числе гриппа, парагриппа и других респираторных возбудителей. На фоне приема препарата мокрота становится более жидкой и улучшается ее отхождение. Как и другие средства от кашля, таблетки Синупрет, хотя и являются безопасными для беременных, требуют назначения врача.

Прием любых других препаратов, которые не входят в этот список, возможен после консультации со специалистом.

Во 2 триместре

В этот период список разрешенных препаратов расширяется. Многие лекарства, которые нельзя было применять в 1 триместре, разрешены во 2.

Список разрешенных лекарств:

  • Амброксол. Проявляет муколитическое действие. Стимулирует синтез сурфактанта и регулирует бронхолегочную секрецию. За счет этого слизь становится менее густой, что способствует ее лучшему отхождению во время кашля. Препарат переносится хорошо и разрешен к применению во 2 триместре беременности. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Назначается по 1 таблетке/столовой ложке 3 раза в день.
  • Флюдитек. Муколитический и мукорегулирующий препарат. Регулирует соотношение сиаломуцина и фукомуцина, что способствует нормализации вязкости мокроты для ее лучшего отхождения. Разрешен к применению во 2 и 3 триместрах.
  • Бромгексинвходит в группу муколитиков. Увеличивает объем мокроты, делает ее менее вязкой и улучшает откашливание. Бромгексин является предшественником активной формы Амброксола. Поэтому показания и противопоказания к его применению идентичные.

В 3 триместре

Список таблеток от кашля в 3 триместре беременности более широкий. Таблетки не должны оказывать фетотоксического действия и вызывать сокращения матки.

В 3 триместре разрешается применять любые препараты, которые показаны в 1 и 2 триместре.

Особые указания для некоторых препаратов

Далее рассмотрим препараты от кашля, которые назначаются в случае, если польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. Эти медикаменты назначает только лечащий врач, взвесив все «за» и «против». Они не имеют токсического влияния на плод или организм матери, однако отсутствие исследований ограничивает их назначение.

Это препараты:

  • Ацетилцистеин (АЦЦ) или лекарства на его основе. Назначается при кашле с трудноотходящей слизистой мокротой. Применяется только по назначению врача, если польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
  • Линкас. Комплексный препарат для лечения кашля. Не рекомендуется использовать во время беременности из-за возможных побочных реакций, но возможно по назначению врача.
  • Муцитус (эрдостеин). В ходе исследований не выявлено патологического влияния на развитие эмбриона или плода, однако не рекомендуется назначать в 1 триместре беременности, а со 2 триместра – только по назначению врача.
  • Милистан. Комбинированный препарат от кашля, в состав которого входят амброксол и ацетилцистеин. Категорически противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 или 3 его можно применять строго по назначению врача.
  • Проспан. Выпускается в форме шипучих таблеток и пастилок для рассасывания. Препарат имеет в составе сухой экстракт листьев плюща, который имеет противовоспалительное, секретолитическое и муколитическое действие. За счет содержания гликозидных сапонинов имеет спазмолитический эффект на бронхиальное дерево. Противопоказаний к применению этого лекарственного средства во время беременности нет, однако его следует применять только по предписанию врача, взвесив взаимоотношение риск/польза.

Какие таблетки категорически запрещены

Использование следующих препаратов полностью противопоказано к использованию на любом сроке беременности:

  • Таблетки на основе корня солодки. Лакрица (корень солодки) противопоказана на любом сроке беременности. Она изменяет гормональный фон, повышает количество эстрогенов. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Также противопоказаны любые комбинированные препараты для лечения кашля, в состав которых входит даже небольшое количество лакрицы.
  • Таблетки, содержащие анисовое масло.
  • Бронхипрет, который содержит экстракт тимьяна и плюща. Не рекомендуется для применения в любом триместре беременности из-за отсутствия клинических исследований.
  • Проспан, изготовленный на основе жидкого экстракта плюща. Оказывает спазмолитическое, противокашлевое и муколитическое действие. Применяется при кашле с трудноотходящей мокротой.
  • Кодеин и препараты на его основе. Угнетает дыхательный центр в продолговатом мозге.
  • Эреспал или Инспирон. Не рекомендуется к применению на любом сроке. Однако если беременность наступила уже во время лечения, это не является поводом к ее прерыванию.
  • Антитуссин. В составе имеется трава термопсиса и натрия гидрокарбонат. Имеет хорошее муколитическое действие, однако противопоказан в период беременности.
  • Таблетки от кашля при беременности с термопсисом категорически противопоказаны, поскольку пахикарпин, содержащийся в траве, вызывает сокращение мускулатуры матки.

Лечение ОРВИ и ее осложнений во время беременности является сложной задачей. С одной стороны, необходимо выбрать эффективное средство, которое поможет справиться с болезнью, с другой — не причинить вред плоду. Препараты не должны негативно влиять на формирование эмбриона, плаценты, рост органов плода.

Следует помнить, что самолечение может нанести вред здоровью матери и плода, только осмотр у врача сможет предупредить развитие осложнений.

Автор: Евгения Хилько, врач,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию