Пить ли антибиотики при гриппе и простуде

Пить ли антибиотики при гриппе и простуде?

Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые знания относительного того, что антибактериальная терапия при простуде и гриппе является абсолютно бессмысленной. Об этом осведомлены и врачи-участковые, и доктора, практикующие в условиях стационаров. Тем не менее, антибиотики выписываются, и нередко делается это в профилактических целях. Ведь пациент, обратившийся к врачу, ожидает от него лечения.

Если поинтересоваться у доктора, пить ли антибиотик при гриппе и простуде, то ответ будет однозначно отрицательным. Все лечение при ОРВИ сводится лишь к обильному питью, соблюдению постельного режима, приему витаминов, полноценному питанию, очищению носа, полосканию горла, ингаляциям и симптоматической терапии. Антибактериальные препараты не требуются, но зачастую на них настаивает сам пациент, буквально выпрашивая у врача назначение.

Еще хуже, когда человек самостоятельно приобретает антибиотик в аптеке и принимает его без врачебных рекомендаций. Чтобы посетить специалиста, требуется время, а зайти в аптечный пункт так же просто, как сходит в магазин. Причем, только в Российской Федерации продажа антибактериальных препаратов осуществляется безрецептурно и открыто, чего нет ни в одной стране мира. Хотя на сегодняшний день большинство таких таблеток все-таки требуют наличия рецепта, но не каждая аптека это правило соблюдает. Ведь за счет безрецептурной продажи антибиотиков значительно повышается товарооборот.

В педиатрической практике антибактериальные препараты назначаются часто с целью перестраховки, чтобы на фоне вирусной инфекции не возникло бактериального осложнения. Поэтому врач рекомендует родителям эффективный препарат, называя его «детским» антибиотиком, чтобы оградить себя от лишних вопросов. Однако избежать осложнений можно просто своевременно напоив ребенка, увлажнив воздух, которым он дышит, промыв ему нос и применив прочее симптоматическое лечение. Организм при такой адекватной поддержке справится с болезнью собственными силами.

Вполне закономерен вопрос относительно того, почему педиатр все же назначает антибактериальный препарат при гриппе и ОРВИ. Дело в том, что риск возникновения осложнения простуды и гриппа у дошкольников на самом деле очень высок. Их иммунная защита несовершенна, а здоровье часто подорвано неправильным питанием, плохой экологической обстановкой и пр. Поэтому если разовьется осложнение, то виноватым в этом окажется только доктор. Именно его обвинят в некомпетентности, не исключено даже судебное преследование и потеря работы. Именно это заставляет многих педиатров рекомендовать прием антибиотиков в тех случаях, когда без них можно было бы обойтись.

Важно понимать, что простуда в подавляющем большинстве случаев (в 90%) имеет вирусную природу, а вирусы уничтожить с помощью антибактериальных препаратов невозможно.

Показанием к назначению антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции, что является осложнением гриппа и простуды. Это происходит в том случае, когда организм самостоятельно побороть вирус не смог.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Понять по анализам, что требуется антибактериальное лечение, конечно, возможно.

Однако, делают их далеко не в каждом случае:

Забор мочи или мокроты на посев является дорогостоящим анализом, на котором поликлиники стремятся сэкономить имеющийся бюджет;

Чаще всего осуществляется забор мазка из носовой полости и зева при диагностированной ангине. Мазок берется на палочку Лефлера, которая является причиной развития дифтерии. Также врачи могут направить пациента сдать мазок с миндалин на бактериальный посев, если больного преследует хронический тонзиллит. Еще одним распространенным анализом является выборочный посев мочи при патологиях мочевыделительной системы;

Рост СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево является косвенным признаком того, что в организме происходит бактериальное воспаление. Увидеть эту картину можно по клиническому анализу крови.

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

Иногда понять, что возникло бактериальное осложнение, можно даже самостоятельно.

На это будут указывать следующие признаки:

Секрет, который отделяется из ЛОР-органов или из глаз, мутнеет, становится желтым либо зеленым. В норме отделяемое должно быть прозрачным;

Сначала наступает улучшение, а затем температура поднимается вновь. Второй скачок температуры тела не должен быть оставлен без внимания;

Если бактерии атакуют мочевыделительную систему, то моча становится мутной, возможно обнаружение в ней осадка;

Если бактериальная инфекция поразила кишечник, то в испражнениях будет присутствовать слизь либо гной. Иногда обнаруживаются даже примеси крови, что зависит от тяжести инфекции.

Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, то заподозрить присоединение бактериальной флоры можно по следующим признакам:

На фоне уже диагностированной простуды была повышенная температура тела, которая начала уменьшаться на 3-4 день, но затем вновь подскочила до высоких отметок. Чаще всего это происходит на 5-6 день болезни, причем общее самочувствие вновь резко ухудшается. Кашель становится сильнее, возникает одышка, появляются болезненные ощущения в груди. Чаще всего подобное состояние указывает на развитие пневмонии. Читайте также: симптомы пневмонии;

Дифтерия и ангина также являются частыми осложнениями ОРВИ. Заподозрить их начало можно по болям в горле, которые возникают на фоне увеличившейся температуры тела, на миндалинах образуется слой налета. Иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными;

Выделения из уха и появление боли, которая усиливается при нажатии на козелок – это признаки среднего отита, который часто развивается у маленьких детей;

Если боли локализуются в районе лба, в области лица, голос приобретает гнусавость и при этом наблюдается ринит, то следует исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может такой признак, как усиление болезненных ощущений при наклоне головы вперед и утрата обоняния.

Если заподозрить бактериальное осложнение вполне возможно по симптоматике заболевания и ухудшению самочувствия, то выбрать конкретное антибактериальное средство может только специалист.

На это влияет множество факторов, среди которых:

Индивидуальная непереносимость того или иного средства;

Резистентность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ?

Ринит с гнойно-слизистым отделяемым, который продолжается менее 2 недель;

Конъюнктивит вирусной природы;

Тонзиллит вирусного происхождения;

Трахеит и неострый бронхит без высокой температуры тела;

Развитие герпетической инфекции;

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных ОРЗ?

Если есть нарушения в функционировании иммунной защиты, на что указывают конкретные признаки. Это такие состояния, как ВИЧ, рак, постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная температура), вирусные инфекции, возникающие чаще пяти раз за год, врожденные нарушения в работе иммунитета.

Болезни кроветворной системы: апластическая анемия, агранулоцитоз.

Если речь идет о ребенке до полугода, то ему прием антибиотиков будет рекомендован на фоне рахита, при недостаточной массе тела и при различных пороках развития.

Показания к назначению антибиотиков

Показанием к назначению антибиотиков являются:

Ангина, бактериальный характер которой был подтвержден с помощью лабораторных исследований. Чаще всего терапия проводится с применением препаратов из группы макролидов или пенициллинов. Читайте также: антибиотики при ангине взрослому;

Бронхит в острой стадии, ларинготрахеит, рецидив хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь требует приема антибиотиков из группы макролидов, например, Макропена. Чтобы исключить воспаление легких, требуется выполнение рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет подтвердить пневмонию;

Приема антибактериальных препаратов, посещения хирурга и гематолога требует такое заболевание, как гнойный лимфаденит;

Консультация отоларинголога по поводу выбора препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов предстоит больным с диагностированным средним отитом в острой стадии. ЛОР-врач также лечит такие заболевания, как синусит, этмоидит, гайморит, которые требуют назначения адекватного антибиотика. Подтвердить подобное осложнение можно путем рентгенологического исследования;

Терапия с помощью пенициллинов показана при пневмонии. При этом обязателен строжайший контроль проводимой терапии и подтверждение диагноза с помощью рентгенографического снимка.

Очень показательно в плане неадекватного назначения антибактериальных средств исследование, которое проводилось в одной из детских поликлиник. Так, анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста выявил, что 89% из них перенесло ОРВИ, либо ОРЗ, 16% болели острым бронхитом, 3% средним отитом, 1% пневмониями и иными инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях, а при бронхитах и пневмонии в 100% случаев.

Как было установлено, педиатры осведомлены о том, что вирусные инфекции не лечатся с помощью антибиотиков, но все равно назначают их исходя из таких соображений, как:

Возраст детей младше 3 лет;

Необходимость профилактики осложнений;

Отсутствие желания посещать малышей на дому.

При этом антибиотики рекомендуют принимать на протяжении 5 дней и небольшими дозами, а это опасно в плане развития резистентности бактерий. Кроме того, отсутствуют результаты анализа, поэтому неизвестно, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

Между тем, в 90% случаев причиной недомогания являлись вирусы. Что касается бактериальных болезней, то чаще всего их провоцировали пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и микотические организмы (10%). Такие микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии способствовали развитию заболевания крайне редко.

Принимать любые антибактериальные препараты можно исключительно после врачебной консультации. Только доктор может компетентно определить целесообразность их назначения после сбора анамнеза, с учетом возраста больного и тяжести патологии.

Возможно использование следующих антибактериальных средств:

Препараты пенициллинового ряда. Полусинтетические пенициллины рекомендованы при отсутствии аллергии на них. Это может мыть Амоксициллин и Флемоксин Солютаб. Если заболевание тяжелое, то специалисты рекомендуют к приему защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В этих препаратах амоксициллин дополнен клавулановой кислотой;

Антибиотики-макролиды применяют для терапии пневмонии и инфекции органов дыхания, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. Это Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите возможно назначение Макропена;

Из препаратов-цефалоспоринов возможно назначение Цефиксима (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и т. д.;

Из фторхинолонового ряда назначают препараты Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс). Детям препараты этой группы не назначают никогда по причине того, что их скелет еще формируется. Кроме того, фторхинолоны являются средствами, которые используют в особо тяжелых случаях, и они представляют собой резерв, к которому у бактериальной флоры выросшего ребенка устойчивости не будет.

Определить, какой антибактериальный препарат использовать для лечения того или иного заболевания, должен доктор. Отдельной проблемой является то, что фармакологические компании стремятся получить максимальные прибыли. Они запускают в оборот препараты, которые следовало на определенное время придержать в резерве. В связи с этим растет устойчивость бактерий к лекарственным средствам, что грозит серьезными проблемами в будущем, когда человечество может остаться без эффективных антибиотиков.

Основные выводы

Применять антибактериальные препараты при простуде, имеющей вирусное происхождение, не только бессмысленно, но и вредно. Они нужны для лечения бактериальной инфекции.

Антибактериальные препараты обладают широким списком побочных эффектов: способны негативно отражаться на функционировании печени и почек, могут провоцировать развитие аллергии, оказывают угнетающее действие на иммунитет, нарушают нормальную микрофлору в организме.

С профилактической целью использовать антибактериальные препараты недопустимо. Важно отслеживать состояние больного и назначать антибиотики только в том случае, если действительно возникло антибактериальное осложнение.

Антибактериальный препарат является неэффективным, если температура тела не снижается по прошествии 3 суток от начала его приема. В этом случае средство подлежит замене.

Читать еще:  Лекарственные препараты от гриппа и простуды: виды и стоимость медикаментов

Чем чаще человек принимает антибиотики, тем быстрее бактерии выработают к ним устойчивость. Впоследствии это потребует назначения более серьезных препаратов, которые губительно воздействуют не только на патогенных агентов, но и на организм самого больного.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Какие антибиотики пить от гриппа и простуды взрослым: обзор хороших препаратов

Медикаментозная терапия составляет основу лечения при простудных заболеваниях, ОРВИ, ОРЗ и гриппе.

Основная цель лечения в таких случаях – остановить распространение возбудителей, параллельно может проводиться симптоматическое лечение.

При гриппе и простудах пациентам могут назначаться антибиотики.

Симптомы гриппа и простуды у взрослых

Простуду или грипп у взрослых можно распознать по таким симптомам:

  1. Возникают боли в горле, которые могут усиливать при кашле или при сглатывании.
  2. Температура тела поднимается до уровня 37 градусов и выше, если человек болеет гриппом.
  3. В мышцах, костях и суставах ощущается ломота, и чем сильнее этот признак – тем больше вероятность того, что это грипп, а не легкая простуда.
  4. При простуде у больного отмечается сильный насморк, чихание и заложенность носа.
  5. При обоих типах болезни у пациента развивается кашель.
  6. Грипп характеризуется сильными головными болями, и хотя при простудах этот симптом тоже может проявляться, он будет слабым.
  7. В обоих случаях развиваются общее недомогание и слабость, утрачивается аппетит, повышается утомляемость.

Самостоятельно отличить грипп от простуды или классифицировать любое другое респираторное заболевание – затруднительно.

Поэтому при таких симптомах для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к врачу.

Когда назначают антибиотики?

Лечение антибиотиками не назначается, если заболевание изначально не было вызвано патогенными микроорганизмами или если это вирусная патология, которая устраняется противовирусными препаратами.

Возбудителем гриппа всегда является вирус.

Но так как при таком заболевании иммунитет пациента резко падает – возможно дополнительное присоединение других инфекционных и бактериальных заболеваний.

  • в ходе первоначального лечения температура пациента может начать спадать. Но спустя несколько дней резко возрастает;
  • наблюдается увеличение лимфатических узлов;
  • усиливается сухой кашель;
  • спустя несколько дней из бронхов и легких начинает отделяться густая слизистая мокрота желто-зеленого цвета.
    Это говорит о присутствии в ней инфекции и продуктов ее жизнедеятельности.
  • возможны затруднения дыхания и одышка.

Это признаки развития бактериальной инфекции, которая без соответствующего лечения может дать ряд осложнений в виде бактериального гайморита, отита, пневмонии, ангины и других респираторных заболеваний.

Пациенту в таком случае потребуется антибактериальная терапия, но назначать ее может только специалист.

Часто пациенты используют антибиотик, которым лечились несколько месяцев или лет назад.

Часто такие средства помогают, при этом у пациента есть уверенность в том, что если он однажды использовал такой препарат – он уже готов к возможным побочным эффектам и осведомлен о противопоказаниях.

Но необходимо учитывать и такой фактор, как развитие резистентности у различных возбудителей.

И использовать годами одно и то же средство, каким бы эффективным оно ни было в прошлом, иногда бессмысленно.

Какие антибиотики пить? Список популярных хороших средств

В зависимости от общего состояния пациента и симптомов заболевания врач может назначить антибиотики разной силы действия и имеющие в своей основе разные активные компоненты:

  1. Зиннат.
    Препарат широкого спектра действия, используемый при глубоких поражениях верхних и нижних дыхательных путей.
    Это сильнодействующее средство с большим количеством побочных действий.
    Поэтому принимать его нужно без превышения дозировок и не больше недели.
  2. Амоксициллин.
    Распространенный недорогой и хороший пенициллиновый антибиотик, который справляется со многими возбудителями болезней дыхательных путей.
    Благодаря низкой токсичности и минимальному количеству противопоказаний средство можно использовать для лечения детей и включать в разные терапевтические курсы индивидуальной длительности, сочетая препарат с другими антибиотиками.
  3. Хемомицин.
    Антибиотик на основе азитромицина, обладающего дополнительным бактериостатическим действием.
    Препарат воздействует непосредственон на клетки возбудителей, разрушая в них системы производства белковых соединений.
    В результате бактерии теряют возможность размножаться и погибают.
  4. Флемоксин солютаб.
    Препарат на основе действующего компонента амоксициллина.
    Действие препарата основано на нарушении процессов жизнедеятельности микроорганизмов в период их роста и деления.
    Такие таблетки подходят для лечения с четырех летнего возраста, так как не оказывают серьезных побочных действий на организм.
  5. Авелокс.
    Препарат на основе антибиотика группы хинолонов – миоксифлоксацина.
    Лекарство относится к средствам широкого спектра действия.
    Принцип действия авелокса основан на проникновении действующих компонентов через мембрану клетки и нарушении ее целостности с последующим разрушением.
  6. Оспамокс.
    Препарат на основе амоксициллина, который содержится в таком средстве в минимальной концентрации.
    Поэтому оспамокс назначают для лечения с первых недель жизни человека.
    В зависимости от предпочтений пациента препарат можно использовать в форме капсул или сиропов.
  7. Цефепим.
    Антибиотик из группы цефалоспоринов, разрушающий клетки патогенных бактерий и предотвращая дальнейшее развитие микроорганизмов.
    Препарат проявляет максимальную активность по отношению к грамотрицательным бактериям, хотя может использоваться для борьбы с другими возбудителями и их штаммами.
  8. Амоксиклав.
    Распространенный антибиотик, который можно использовать для длительного лечения, в том числе – при хронических формах простуды.
    К препарату восприимчивы большинство известных видов возбудителей респираторных заболеваний.
  9. Супракс.
    При легких формах простуды использование такого антибиотика может быть необоснованно, так как это сильнодействующий препарат, потенциально опасный для микрофлоры ЖКТ.
    Это средство часто используют для лечения тяжелых форм гриппа в составе комплексного лечения.
    При этом пациентам пожилого возраста его следует применять с осторожностью.
  10. Аугментин.
    Средство широкого спектра действия, активное по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке и энтеробактериям.
    Лекарство назначают при любых ЛОР-заболеваниях, а при простуде такой препарат может использоваться в монотерапии, если заболевание протекает без осложнений.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие антибиотики пьют при гриппе и простуде:

Антибиотики всегда потенциально опасны для микрофлоры кишечника человека, даже если производитель утверждает об отсутствии побочных эффектов или говорит о низкой токсичности препарата.

У пациентов старше 40 лет после длительного курса лечения такими средствами возникают серьезные нарушения, которые требуют дополнительного лечения пробиотиками.

Поэтому принимать такие лекарства самостоятельно и тем более в выбранных наугад сочетаниях неприемлемо.

Пить ли антибиотики при гриппе и простуде?

Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые знания относительного того, что антибактериальная терапия при простуде и гриппе является абсолютно бессмысленной. Об этом осведомлены и врачи-участковые, и доктора, практикующие в условиях стационаров. Тем не менее, антибиотики выписываются, и нередко делается это в профилактических целях. Ведь пациент, обратившийся к врачу, ожидает от него лечения.

Если поинтересоваться у доктора, пить ли антибиотик при гриппе и простуде, то ответ будет однозначно отрицательным. Все лечение при ОРВИ сводится лишь к обильному питью, соблюдению постельного режима, приему витаминов, полноценному питанию, очищению носа, полосканию горла, ингаляциям и симптоматической терапии. Антибактериальные препараты не требуются, но зачастую на них настаивает сам пациент, буквально выпрашивая у врача назначение.

Еще хуже, когда человек самостоятельно приобретает антибиотик в аптеке и принимает его без врачебных рекомендаций. Чтобы посетить специалиста, требуется время, а зайти в аптечный пункт так же просто, как сходит в магазин. Причем, только в Российской Федерации продажа антибактериальных препаратов осуществляется безрецептурно и открыто, чего нет ни в одной стране мира. Хотя на сегодняшний день большинство таких таблеток все-таки требуют наличия рецепта, но не каждая аптека это правило соблюдает. Ведь за счет безрецептурной продажи антибиотиков значительно повышается товарооборот.

В педиатрической практике антибактериальные препараты назначаются часто с целью перестраховки, чтобы на фоне вирусной инфекции не возникло бактериального осложнения. Поэтому врач рекомендует родителям эффективный препарат, называя его «детским» антибиотиком, чтобы оградить себя от лишних вопросов. Однако избежать осложнений можно просто своевременно напоив ребенка, увлажнив воздух, которым он дышит, промыв ему нос и применив прочее симптоматическое лечение. Организм при такой адекватной поддержке справится с болезнью собственными силами.

Вполне закономерен вопрос относительно того, почему педиатр все же назначает антибактериальный препарат при гриппе и ОРВИ. Дело в том, что риск возникновения осложнения простуды и гриппа у дошкольников на самом деле очень высок. Их иммунная защита несовершенна, а здоровье часто подорвано неправильным питанием, плохой экологической обстановкой и пр. Поэтому если разовьется осложнение, то виноватым в этом окажется только доктор. Именно его обвинят в некомпетентности, не исключено даже судебное преследование и потеря работы. Именно это заставляет многих педиатров рекомендовать прием антибиотиков в тех случаях, когда без них можно было бы обойтись.

Важно понимать, что простуда в подавляющем большинстве случаев (в 90%) имеет вирусную природу, а вирусы уничтожить с помощью антибактериальных препаратов невозможно.

Показанием к назначению антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции, что является осложнением гриппа и простуды. Это происходит в том случае, когда организм самостоятельно побороть вирус не смог.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Понять по анализам, что требуется антибактериальное лечение, конечно, возможно.

Однако, делают их далеко не в каждом случае:

Забор мочи или мокроты на посев является дорогостоящим анализом, на котором поликлиники стремятся сэкономить имеющийся бюджет;

Чаще всего осуществляется забор мазка из носовой полости и зева при диагностированной ангине. Мазок берется на палочку Лефлера, которая является причиной развития дифтерии. Также врачи могут направить пациента сдать мазок с миндалин на бактериальный посев, если больного преследует хронический тонзиллит. Еще одним распространенным анализом является выборочный посев мочи при патологиях мочевыделительной системы;

Рост СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево является косвенным признаком того, что в организме происходит бактериальное воспаление. Увидеть эту картину можно по клиническому анализу крови.

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

Иногда понять, что возникло бактериальное осложнение, можно даже самостоятельно.

На это будут указывать следующие признаки:

Секрет, который отделяется из ЛОР-органов или из глаз, мутнеет, становится желтым либо зеленым. В норме отделяемое должно быть прозрачным;

Сначала наступает улучшение, а затем температура поднимается вновь. Второй скачок температуры тела не должен быть оставлен без внимания;

Если бактерии атакуют мочевыделительную систему, то моча становится мутной, возможно обнаружение в ней осадка;

Если бактериальная инфекция поразила кишечник, то в испражнениях будет присутствовать слизь либо гной. Иногда обнаруживаются даже примеси крови, что зависит от тяжести инфекции.

Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, то заподозрить присоединение бактериальной флоры можно по следующим признакам:

На фоне уже диагностированной простуды была повышенная температура тела, которая начала уменьшаться на 3-4 день, но затем вновь подскочила до высоких отметок. Чаще всего это происходит на 5-6 день болезни, причем общее самочувствие вновь резко ухудшается. Кашель становится сильнее, возникает одышка, появляются болезненные ощущения в груди. Чаще всего подобное состояние указывает на развитие пневмонии. Читайте также: симптомы пневмонии;

Читать еще:  Профилактика гриппа и простуды: препараты и народные средства

Дифтерия и ангина также являются частыми осложнениями ОРВИ. Заподозрить их начало можно по болям в горле, которые возникают на фоне увеличившейся температуры тела, на миндалинах образуется слой налета. Иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными;

Выделения из уха и появление боли, которая усиливается при нажатии на козелок – это признаки среднего отита, который часто развивается у маленьких детей;

Если боли локализуются в районе лба, в области лица, голос приобретает гнусавость и при этом наблюдается ринит, то следует исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может такой признак, как усиление болезненных ощущений при наклоне головы вперед и утрата обоняния.

Если заподозрить бактериальное осложнение вполне возможно по симптоматике заболевания и ухудшению самочувствия, то выбрать конкретное антибактериальное средство может только специалист.

На это влияет множество факторов, среди которых:

Индивидуальная непереносимость того или иного средства;

Резистентность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ?

Ринит с гнойно-слизистым отделяемым, который продолжается менее 2 недель;

Конъюнктивит вирусной природы;

Тонзиллит вирусного происхождения;

Трахеит и неострый бронхит без высокой температуры тела;

Развитие герпетической инфекции;

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных ОРЗ?

Если есть нарушения в функционировании иммунной защиты, на что указывают конкретные признаки. Это такие состояния, как ВИЧ, рак, постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная температура), вирусные инфекции, возникающие чаще пяти раз за год, врожденные нарушения в работе иммунитета.

Болезни кроветворной системы: апластическая анемия, агранулоцитоз.

Если речь идет о ребенке до полугода, то ему прием антибиотиков будет рекомендован на фоне рахита, при недостаточной массе тела и при различных пороках развития.

Показания к назначению антибиотиков

Показанием к назначению антибиотиков являются:

Ангина, бактериальный характер которой был подтвержден с помощью лабораторных исследований. Чаще всего терапия проводится с применением препаратов из группы макролидов или пенициллинов. Читайте также: антибиотики при ангине взрослому;

Бронхит в острой стадии, ларинготрахеит, рецидив хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь требует приема антибиотиков из группы макролидов, например, Макропена. Чтобы исключить воспаление легких, требуется выполнение рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет подтвердить пневмонию;

Приема антибактериальных препаратов, посещения хирурга и гематолога требует такое заболевание, как гнойный лимфаденит;

Консультация отоларинголога по поводу выбора препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов предстоит больным с диагностированным средним отитом в острой стадии. ЛОР-врач также лечит такие заболевания, как синусит, этмоидит, гайморит, которые требуют назначения адекватного антибиотика. Подтвердить подобное осложнение можно путем рентгенологического исследования;

Терапия с помощью пенициллинов показана при пневмонии. При этом обязателен строжайший контроль проводимой терапии и подтверждение диагноза с помощью рентгенографического снимка.

Очень показательно в плане неадекватного назначения антибактериальных средств исследование, которое проводилось в одной из детских поликлиник. Так, анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста выявил, что 89% из них перенесло ОРВИ, либо ОРЗ, 16% болели острым бронхитом, 3% средним отитом, 1% пневмониями и иными инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях, а при бронхитах и пневмонии в 100% случаев.

Как было установлено, педиатры осведомлены о том, что вирусные инфекции не лечатся с помощью антибиотиков, но все равно назначают их исходя из таких соображений, как:

Возраст детей младше 3 лет;

Необходимость профилактики осложнений;

Отсутствие желания посещать малышей на дому.

При этом антибиотики рекомендуют принимать на протяжении 5 дней и небольшими дозами, а это опасно в плане развития резистентности бактерий. Кроме того, отсутствуют результаты анализа, поэтому неизвестно, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

Между тем, в 90% случаев причиной недомогания являлись вирусы. Что касается бактериальных болезней, то чаще всего их провоцировали пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и микотические организмы (10%). Такие микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии способствовали развитию заболевания крайне редко.

Принимать любые антибактериальные препараты можно исключительно после врачебной консультации. Только доктор может компетентно определить целесообразность их назначения после сбора анамнеза, с учетом возраста больного и тяжести патологии.

Возможно использование следующих антибактериальных средств:

Препараты пенициллинового ряда. Полусинтетические пенициллины рекомендованы при отсутствии аллергии на них. Это может мыть Амоксициллин и Флемоксин Солютаб. Если заболевание тяжелое, то специалисты рекомендуют к приему защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В этих препаратах амоксициллин дополнен клавулановой кислотой;

Антибиотики-макролиды применяют для терапии пневмонии и инфекции органов дыхания, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. Это Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите возможно назначение Макропена;

Из препаратов-цефалоспоринов возможно назначение Цефиксима (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и т. д.;

Из фторхинолонового ряда назначают препараты Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс). Детям препараты этой группы не назначают никогда по причине того, что их скелет еще формируется. Кроме того, фторхинолоны являются средствами, которые используют в особо тяжелых случаях, и они представляют собой резерв, к которому у бактериальной флоры выросшего ребенка устойчивости не будет.

Определить, какой антибактериальный препарат использовать для лечения того или иного заболевания, должен доктор. Отдельной проблемой является то, что фармакологические компании стремятся получить максимальные прибыли. Они запускают в оборот препараты, которые следовало на определенное время придержать в резерве. В связи с этим растет устойчивость бактерий к лекарственным средствам, что грозит серьезными проблемами в будущем, когда человечество может остаться без эффективных антибиотиков.

Основные выводы

Применять антибактериальные препараты при простуде, имеющей вирусное происхождение, не только бессмысленно, но и вредно. Они нужны для лечения бактериальной инфекции.

Антибактериальные препараты обладают широким списком побочных эффектов: способны негативно отражаться на функционировании печени и почек, могут провоцировать развитие аллергии, оказывают угнетающее действие на иммунитет, нарушают нормальную микрофлору в организме.

С профилактической целью использовать антибактериальные препараты недопустимо. Важно отслеживать состояние больного и назначать антибиотики только в том случае, если действительно возникло антибактериальное осложнение.

Антибактериальный препарат является неэффективным, если температура тела не снижается по прошествии 3 суток от начала его приема. В этом случае средство подлежит замене.

Чем чаще человек принимает антибиотики, тем быстрее бактерии выработают к ним устойчивость. Впоследствии это потребует назначения более серьезных препаратов, которые губительно воздействуют не только на патогенных агентов, но и на организм самого больного.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Антибиотики при простуде у взрослых – список самых эффективных

Простуда – одна из распространенных патологий для многих людей. Почувствовав начало болезни, некоторые сразу отправляются в аптеку за лекарствами, чтобы устранить дискомфортные симптомы и поскорее «встать на ноги». Рассмотрим, нужно ли принимать антибиотики при простуде у взрослых, список этих препаратов, самые эффективные из них.

Когда нужны антибиотики при простуде?

Чтобы разобраться, когда пить антибиотики при простуде, в каких ситуациях это необходимо и оправдано, а в каких – бесполезно или даже опасно, следует понимать, что такое простуда (простудное заболевание). Хотя этим термином могут называть грипп, прочие острые вирусные заболевания, а также герпесные высыпания в области рта, по-настоящему он обозначает группу респираторных заболеваний, причина развития которых кроется в переохлаждении организма.

Бактериальные инфекции при простуде

Когда организм подвергается общему или локальному воздействию холода, возникает спазм сосудов, в результате чего может произойти нарушение кровоснабжения слизистых тканей дыхательных путей. Следствием этого становится нарушение защитных механизмов и активизация условно-патогенных бактерий, которые являются постоянными обитателями отделов дыхательной системы.

Если местный иммунитет слабый, возникает воспалительный процесс, который еще может являться обострением имеющихся хронических патологий органов дыхания. Иногда в таких случаях организм может побороть инфекцию самостоятельно, если для него создать оптимальные условия. Кроме того, помочь справиться с болезнью способны препараты местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектом.

В более тяжелых случаях требуется лечение простуды антибиотиками системного действия. В идеале антибактериальные препараты при простуде назначаются врачом только после получения результатов общего анализа крови, в которых на протекание бактериальной инфекции указывает увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, появление незрелых нейтрофилов.

При этом о бактериальной природе воспаления говорят и некоторые симптомы:

  • гнойный налет на миндалинах;
  • выделения из носа желтого или зеленого цвета;
  • длительное повышение температуры тела.

Нужны ли антибиотики при вирусной инфекции?

Как уже отмечалось, лечение простуды антибактериальными препаратами показано, если в организме протекает бактериальная инфекция. При вирусных болезнях данные препараты бессильны. Кроме того, антибиотики при ОРВИ нельзя принимать профилактически, как практикуют даже некоторые медики, так как это провоцирует еще большее ослабление биологического механизма системы иммунитета и может привести к активизации бактериальной флоры, устойчивой к употребленному препарату.

Антибиотики при простуде у взрослых, список которых внушителен, рационально принимать только тогда, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной. Об этом свидетельствуют определенные данные анализа крови и вероятные проявления:

  • ухудшение состояния после 4-5 суток от начала вирусной инфекции;
  • изменение окраса мокроты и назального отделяемого на желтый, коричневатый, зеленый;
  • появление частого глубокого кашля, сопровождаемого температурой, на 3-5 сутки болезни;
  • сильная интоксикация.

Нужны ли антибиотики, если нет температуры?

Антибиотики при простуде и кашле, связанных с бактериальной инфекцией, могут назначаться и в случаях, когда болезнь сопровождается повышением температуры тела, и когда температура держится в пределах нормы. Это связано с тем, что не всегда организм реагирует на патологические состояния возрастанием температуры, что может быть связано с неправильной работой иммунитета, некоторыми сопутствующими заболеваниями.

Антибиотики при простуде у взрослых – названия

Антибиотики при простуде у взрослых (без рецептов или по рецепту) в случаях бактериальной инфекции желательно назначать после выявления возбудителя болезни, который может быть определен путем исследования мазков из зева и носа, отделяемого миндалин, мокроты. После установления вида патогена лаборанты проверяют чувствительность его к разным группам антибиотиков.

То, какие антибиотики принимать при простуде, определяют с учетом следующих факторов:

  • локализация инфекции;
  • возраст пациента;
  • индивидуальная переносимость медикаментов;
  • тяжесть патологии;
  • предшествующая антибактериальная терапия.

При лечении простудных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей зачастую применяют антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины (Амоксициллин, Бензилпенициллин, Флемоксин, Аугментин, Панклав) – препараты естественного или полусинтетического происхождения, которые являются первыми и одними из важнейших антимикробных лекарств.
  2. Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Клацид, Эритромицин, Кларитромицин) – тоже имеют природное или полусинтетическое происхождение, обладают бактериостатическим действием и некоторым противовоспалительным эффектом.
  3. Цефалоспорины (Сорцеф, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефоперазон/сульбактам) – сходны по структуре с пенициллинами, обладают бактерицидным действием.
  4. «Респираторные» фторхинолоны (Таривид, Авелокс, Левофлоксацин, Офлоксин, Ципринол) – синтетические средства, действующие бактерицидно и проявляющие длительную активность после приема.
  5. Карбапенемы (Тиенам, Инванз) – обладают ультрашироким спектром действия, бактерицидными свойствами, способны заменять комбинации из нескольких антибиотиков.
Читать еще:  Нимесил при простуде и гриппе: действие и применение

Антибиотики в таблетках при простуде

В зависимости от типа патологии, ее тяжести, вида подобранного медикамента и количества действующего компонента в нем, кратность, с которой принимается антибиотик от простуды, – 3 таблетки, 2, реже 1. Длительность лечения составляет минимум 3-5 дней. В таблетированной форме назначаются препараты, способные всасываться через желудочно-кишечный тракт и поступать в очаг воспаления.

К таким препаратам относятся:

Антибиотики в уколах при простуде

Когда болезнь принимает тяжелое течение, у пациента высокий риск опасный осложнений, применяют более интенсивную терапию, при которой назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия при простуде в инъекционной форме. Кроме того, уколы предпочтительнее пероральных форм препаратов в случае заболеваний желудочного-кишечного тракта, затруднениях глотания.

Перечислим, какие назначают инъекционные антибиотики при простуде у взрослых, список:

  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефоперазона/сульбактам;
  • Имипинем;
  • Циластатин.

Какой антибиотик лучше при простуде взрослому?

Хорошие антибиотики от простуды – такие, что назначены с учетом возбудителя болезни, клинических проявлений и прочих важных факторов, которые могут быть выявлены медиками. При назначении препаратов обязательно должны учитываться противопоказания и возможные побочные эффекты.

Предпочтение стоит отдавать лекарствам нового поколения, к которым у патогенов пока отсутствует резистентность и которые проявляют меньше побочек.

Наиболее эффективные антибиотики при простуде

Подобрать безопасный и сильный антибиотик от простуды, который окажется эффективным для конкретного пациента, – задача врача.

Выделяют так называемые препараты выбора, с которых зачастую и начинают терапию в большинстве случаев:

  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Клацид;
  • Флемоксин солютаб;
  • Аугментин;
  • Зиннат;
  • Цефуроксим;
  • Цеклор;
  • Цефрадин.

Антибиотики от гриппа, орви и простуды для взрослых – какие лучше принимать

Грипп – это заболевания дыхательных путей человека, вызванное вирусом гриппа. Заболевание носит инфекционный характер и относится к группе ОРВИ. Иногда оно распространяется, охватывая определенные территории в виде эпидемий и пандемий. Вирус имеет свойство мутировать, поэтому на данный момент существует больше двух тысяч его разновидностей. Зачастую гриппом называют и другие гриппоподобные заболевания из группы ОРВИ, что неверно. Они вызываются совершенно другими респираторными вирусами, которых существует свыше 200 разновидностей.

Причины возникновения

Заражение вирусом происходит от источника инфекции, которым является больной человек. Заразен он является в течение недели после попадания вируса в его дыхательные пути. Симптоматика может быть, как ярко выраженной, так и стертой. Вирус передается аэрозольным путем от одного человек к другому. Он попадает на клетки мерцательного эпителия носа или носоглотки, где и начинает свое размножение, тем самым разрушая клетки. Гибель клеток бронхов, трахеи и носа вызывает первые признаки заболевания – кашель, чихание и заложенность носа.

При этом вирус проникает в кровь, через которую распространяется по всему телу, оказывая токсический эффект на него. В физиологическом плане это проявляется повышенной температурой, головню болью, ознобом и миалгией. Угнетение общего состояния организма может вызвать заражение и другими видами микроорганизмов.

Почему антибиотик не работает

С момента открытия британским бактериологом Александром Флемингом в начале прошлого века пенициллина, антибиотики активно используются для лечения множества заболеваний. Благодаря их применению были спасены сотни, а то и миллионы тысяч жизней людей. Любые виды антибиотиков способны существенно влиять на микроорганизмы, уничтожая, разрушая или подавляя их. По способу изготовления антибиотики делятся на полусинтетические и природные.

Мнение о том, что антибиотик может справиться с любой болезнью, крайней ошибочно. Это объясняется тем, что он действует исключительно на бактерии, грибы и опухоли, то есть на клеточные образования. Вирус обладает совершенно другой природой, поэтому антибиотик на него никак не влияет.

Вирус действует по иной схеме, отличающийся от схемы действия бактерии. Вирус внедряется в клетку свое хозяина и паразитирует в ней. Но стоит заменить, что данное паразитирование существенно ослабляет иммунитет, что в свою очередь приводить к тому, что он становится более подвержен другим инфекциям. Поэтому, в случае если к гриппу присоединился бронхит, отит, нефрит или другая бактериальная инфекция, стоит принимать антибиотики.

Действенные методы

Лечение гриппа долгое время не осуществлялось, а первая вакцина, направленная против него была изобретена в 1940-х годах. Ее использовали в качестве экспериментального лечения для солдат, принимавших участие во Второй мировой войне. Долгое время лечение представляло собой только устранение симптомов, а не непосредственно борьбу с первопричиной – вирусом гриппа. Поэтому принимались жаропонижающие, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Хорошим эффектом обладали также значительные дозы витамина С. Пациентам, больных гриппом, рекомендуется употребление большого количества воды и полный покой, избегания табакокурения и употребления напитков на основе спиртов. Борьбу с гриппом, который не имеет осложнений, не стоит вести с помощью антибиотиков.

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения гриппа следует принимать до того момента, как заболевание начало проявлять первые симптомы. В связи с этим Центр по контролю заболеваний отслеживает, каким образом грипп проявляется и распространяется, чтобы предотвратит масштабные эпидемии и пандемии. Наиболее уязвимый период для южного полушария – это период с мая по август, северное полушарие наиболее подвержено воздействию вируса гриппа с ноября по март.

Многие противовирусные препараты прекрасно себя зарекомендовали в качестве профилактических средств для недопущения заболевания человеком гриппом. Все противовирусные препараты делятся на несколько категорий: ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы М2 и препараты интерферона.

Ингибиторы нейраминидазы

Ингибиторы нейраминидазы прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с множество штаммов вируса гриппа, в том числе птичьего. Они подавляют вирус, вследствие чего он перестает распространяться по организму человека. Ингибиторы нейраминидазы существенно уменьшают интенсивность симптомов и их тяжесть. Они способны существенно сократить сроки лечения и предотвратить некоторые вторичные осложнения гриппа.

Но в то же время, как и многие другие препараты, у них есть определенное количество побочных эффектов, которые иногда ставят под сомнение использование данного вида лекарственных препаратов. В основном, это связанно с желудочно-кишечным трактом, так как последствием приему данного вида ингибиторов является рвота и диарея. Но некоторые исследователи утверждают, что существуют более тяжелые побочные действия, вызванные ингибиторами нейраминидазы: психические расстройства, психозы, галлюцинации и нарушения сознания.

Одним из видов ингибиторов нейраминидазы является противовирусный препарат Тамифлю.

Следует отметить, что именно противовирусный препарат, а не лекарственное средство с аналогичным названием борется с вирусом. По некоторым данным из Японии большое количество самоубийств среди подростков связанно именно с применением Темифлю, направленного на борьбу с вирусом гриппа.

Ингибиторы М2

Амантадин и римантадин, являющиеся ингибиторами М2, также способны вести определенную борьбу с вирусом гриппа. Но данные препараты действуют далеко не на все виды вируса, так как он все время мутирует. Вирус категории H1N1 приобрел резистентность в 2009 году к старым формам этих лекарственных препаратов.

Исследования показали, что противовирусным воздействием обладают также гамма-глобулин и донорская сыворотка, в которых содержатся высокие титры антител. Употребление в качестве лечения данного вида препаратов следует на ранних сроках развития заболевания. Дозу рассчитывать следует для пациентов детского возраста по 0,15-0,2 мл/кг веса, а для взрослых – по 0,6 мл/кг веса. Принимать данные вид лекарственных средств следует внутримышечно.

Препараты интерферона

Препараты интерферона, в том числе индукторы интерферона, в ряде стран используются для лечения гриппа и в профилактических целях. Исследователя заявляют, что они оказывают противовирусное воздействие, а также стимулируют иммунную систему.

К таким лекарственным препаратам относятся, к примеру, Гриппферон, Тилорон и Ингарон. Но при этом данный вид препаратов обладает очень серьёзными побочными эффектами, из-за чего в профилактических целях высокие дозы использовать крайне нежелательно. В России иногда применяется использование гриппферона в малых количествах, но такое профилактическое лечение является крайне неоправданным.

Производители индукторов интерферона утверждают, что их препараты тоже можно использовать в качестве противовирусного лечения гриппа, но никаких клинических исследований, которые бы это подтверждали, нет. Поэтому в ряде западных стран эти препараты, такие как циклоферон и кагоцел, не зарегистрированы и не используются.

Лекарства для симптоматического лечения

Препараты для симптоматического лечения не воздействуют непосредственно на причину заболевания, но существенно уменьшают его симптомы, чем облегчают состояние пациента. Эти лекарственные средства направлены в основном на устранения кашля, заложенности носа, обладают отхаркивающим эффектом. Аэрозольные средства для носа имеют ограничений период употребления, что связанно с тем, что вследствие их использования может развиться аллергический ринит.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства в виде аэрозолей при попадании на слизистую оболочку носа воздействую на кровеносные сосуды, тем самым вызывая их сужение. Вследствие этого значительно уменьшается отек и замедляется скорость образования слизистых выделений. Такое симптоматическое воздействие имеет и ряд побочных эффектов. Это связанно с тем, что длительное использование аэрозольных спреев высушивает слизистую и делает кровеносные сосуды более тонкими. Это приводит к частым носовым кровотечениям, к тому же может возникнуть головная боль и повышенное давление. Длительное использование таких средств может привести к возникновению вазомоторного ринита

Действие всех сосудосуживающих средств одинаково. Отличается только период допустимого использования и скорость действия. Противопоказанием к их применению является беременность и период лактации.

Антигистаминные

Эффективность применения антигистаминных препаратов для облегчения симптомов гриппа доказана в естественных и экспериментальных условиях. Ряд исследование показывает, что данная группа лекарственных средств эффективно уменьшает отек носа, ринорею и препятствует чиханию. Все это влияет на уменьшение общей тяжести протекающего заболевания. Терапия антигистаминными препаратами может избавить от использования сосудосуживающих средств. Осложнения ринита у больных не возникают. В ряде случаев наблюдается небольшая сонливость.

Рекомендации по выбору

Для эффективного лечения гриппа необходимо пользоваться комплексом препаратов, направленных на разные аспекты заболевания. Прием антибиотиков при гриппе и ОРВИ не является обязательным в случае, если нет осложнений и бактериальной инфекции.

Проводить лечение следует в соответствие с имеющимися симптомами. Сухой кашель требует противокашлевых препаратов, влажный – отхаркивающих. Наличие ринита требует применения сосудосуживающих или антигистаминных лекарственных средств. Интерферон же малоэффективен при развитой симптоматике, но на ранней стадии заболевания смысл его применения существует.

Профилактика гриппа может избавить от неприятной болезни. Она заключается в основном в вакцинации и укреплении иммунитета для того чтобы он имел ресурсы борьбы с инфекциями, которые могут попасть в него.

Чем отличается ангина от тонзиллита узнайте в этой статье.

Грипп – это тяжелое заболевание, лечение которого проводить нужно обязательно. Для того чтобы оно было эффективным и быстрым, необходимо обязательно обращаться за консультацией к врачу. Следует помнить, что прием антибиотиков не является обязательным, поэтому у врача следует выяснить, насколько целесообразно принимать их в конкретном случае. Все лекарственные препараты имеют свои побочные эффекты, поэтому их назначение и употребление должно проводиться обдуманно, учитывая все возможные риски.

Ссылка на основную публикацию